Болезненность, возникающая при жевании, проглатывании пищи и даже обычном разговоре, отек под челюстью, постоянная сухость во рту – эти неприятные ощущения вносят значительные нарушения в качество жизни. Однако люди, столкнувшиеся с появлением подобных признаков, не всегда торопятся к врачу, считая их проявлением незначительного воспаления, которое скоро пройдет самостоятельно. Такое отношение к негативной симптоматике достаточно опасно, ведь она нередко может указывать на образование камня в слюнной железе. Это достаточно серьезная патология, однако информация о ней ограничена и часто противоречива.
В нашей статье мы расскажем, что такое камни слюнных желез, чем они опасны и как предотвратить появление конкрементов такой локализации. Также разберем причины появления и ранние симптомы данной патологии, свидетельствующие о необходимости безотлагательного обращения к специалисту.
Под этим термином скрываются конкременты, твердые отложения, локализованные в протоках или паренхиме слюнной железы. В медицине их называют саливолиты, а тяжелая стоматологическая патология, связанная с их образованием и развитием, носит название сиалолитиаз. «В народе» камни слюнных желез называют слюнокаменная болезнь или слюнные камни. Эта патология считается одной из самых распространенных причин нарушения функции образования и оттока слюны.
Камень в слюнной железе формируется из содержащихся в слюне органических соединений и минеральных веществ вследствие ее застоя. Камни слюнных желез зашифрованы под кодом K11.5 в МКБ-10. Как свидетельствует статистика ВОЗ, наиболее часто, в 65–75 % случаев, формируются камни в подчелюстной слюнной железе (поднижнечелюстной). Реже образование конкрементов происходит в подъязычной и околоушной железах.
Симптомы камней в слюнной железе имеют непосредственную зависимость от точного места их локализации и размера. У мужчин это заболевание диагностируют чаще, чем у женщин, а у детей слюннокаменная болезнь развивается крайне редко.
Даже небольшие сиалолиты способны вызывать неприятные ощущения и могут повлиять на развитие более сложных заболеваний. Поэтому раннее выявление слюнных камней и их грамотное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и сохранении здоровья.
Сиалолитиаз – коварное заболевание, которое может долгое время развиваться практически бессимптомно. Однако по мере того, как камень в слюнной железе увеличивается в размерах, симптоматика становится более выраженной. У человека появляются характерные для заболевания мучительные признаки, которые сложно игнорировать. Основные симптомы камней в слюнных железах включают:
Особенностью симптомов, сопровождающих камни в слюнной железе, является их связь с приемом пищи. Неприятные ощущения обычно появляются или усиливаются во время еды.
Интенсивность проявлений зависит от места расположения камня в слюнной железе. Например, конкременты в поднижнечелюстной железе чаще вызывают выраженную боль и отек, тогда как камни слюнных желез околоушной локализации могут длительное время проявляться лишь незначительным дискомфортом.
Если появились симптомы камней в слюнной железе, не следует откладывать визит к стоматологу или челюстно–лицевому хирургу. Современные методы диагностики позволяют быстро выявить проблему и подобрать оптимальное лечение.
Истинные причины образования камней в слюнных железах на сегодняшний день окончательно не выявлены. Однако есть ряд факторов риска, которые могут ускорить возникновение и развитие сиалолитиаза.
Кроме этого не стоит забывать и про генетические причины камней в слюнной железе. Риск развития этой патологии возрастает у людей, кровные родственники которых имели в анамнезе сиалолитиаз.
Также камень в слюнной железе может сформироваться и вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, снижающих слюноотделение (трициклические антидепрессанты, М–холинолитики) или влияющих на минеральный обмен в организме (препараты кальция, витамин D, диуретики). Эти препараты могут снижать выработку слюны, вследствие чего формируются камни в протоках слюнных желез или их паренхиме.
Если человек знает факторы риска, способные спровоцировать развитие слюнокаменной болезни, он может предпринять меры профилактики, а также обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Нельзя забывать о том, что своевременное выявление саливолитов значительно повышает эффективность лечения и минимизирует риски развития осложнений.
Патогенез сиалолитиаза связан с нарушением естественного оттока слюны и изменением ее физико-химических свойств. При замедлении движения слюны в протоках создаются условия для выпадения солей кальция в осадок. Постепенно эти минеральные частицы накапливаются, образуя ядро саливолита. С течением времени ядро увеличивается за счет дальнейшего осаждения солей, а также белков и слизи, вследствие чего формируются камни слюнных желез различного размера и плотности. Нарушение секреции, воспаление и инфекции усиливают патологический процесс.
При проведении диагностики камни слюнных желез классифицируют по нескольким критериям. Такое подразделение позволяет врачу точно определить форму, вид и стадию развития саливолитов и на основании этого подобрать пациенту индивидуальный протокол лечения, соответствующий клиническому случаю.
В зависимости от химического состава, саливолиты могут быть нескольких видов.
Каждый из этих видов саливолитов требует специфического подхода к лечению, так как от состава зависит появившаяся у пациента симптоматика.
Место расположения конкрементов в полости рта также имеет важное значение при выборе протокола лечения. Образуются камни в любых слюнных железах: под языком, около ушей и под челюстью. Каждый из этих видов патологических образований имеет свои особенности.
Формирование конкрементов может произойти в выводных протоках желез и разных отделах их паренхимы.
Конкременты паренхимы формируются в тканях самой железы, нарушая ее работу изнутри. Могут приводить к задержке продуцирования слюны и провоцировать развитие длительного воспалительного процесса, на фоне которого часто происходит развитие абсцесса или флегмоны.
При расположении камня в протоке слюнной железы конкремент перекрывает узкий канал, по которому оттекает слюна, чем блокирует ее поступление в ротовую полость. Камни могут сформироваться в протоках любых слюнных желез, но чаще всего происходит закупорка вартонова протока, относящегося к поднижнечелюстной железе. Неприятная симптоматика, провоцируемая этой разновидностью конкрементов, усиливается во время приема пищи, когда в железе активизируется выработка слюны. Удаление камней из протока слюнных желез проходит легче и быстрее, чем из их паренхимы.
Не менее важна для назначения соответствующего лечения и постадийная классификация патологии. В своем развитии сиалолитиаз проходит 3 последовательные стадии.
Такая классификация помогает врачу более точно определить характер заболевания, оценить риск осложнений и подобрать наиболее эффективное лечение.
При отсутствии лечения камни слюнных желез могут провоцировать развитие ряда осложнений.
Своевременное обращение к врачу при подозрении на сиалолитиаз позволяет избежать развития осложнений, а в некоторых случаях обойтись консервативным лечением.
Камень в слюнной железе – это не банальная простуда. Его нельзя диагностировать и вылечить самостоятельно. Любые попытки самолечения народными методами или фармацевтическими препаратами приведут к усугублению патологического процесса и развитию осложнений. Поэтому, если появились симптомы камней в слюнной железе, отечность окружающих ее тканей, боли при пережевывании и проглатывании пищи, постоянное ощущение сухости ротовой полости, необходимо не затягивать с обращением к специалисту. Экстренное посещение врача может потребоваться, если одновременно с этими негативными признаками отмечаются появление в слюне гноя, повышение температуры или затруднения дыхания.
Если появились симптомы камней в слюнной железе, необходимо посетить квалифицированного специалиста, стоматолога или челюстно–лицевого хирурга, для постановки правильного диагноза. Врач проведет опрос, выяснит, какая негативная симптоматика присутствует у пациента, тщательно осмотрит ротовую полость и выполнит пальпацию желез. Для подтверждения диагноза сиалолитиаз и уточнения нюансов протекания патологического процесса пациенту назначают ряд дополнительных инструментальных обследований, способных эффективно определить камень в слюнной железе.
На основании полученных результатов врач составляет индивидуальный протокол лечения камней в слюнной железе с учетом общего состояния и возраста пациента.
Пациентам, у которых выявлены камни слюнных желез, лечебные мероприятия назначают в зависимости от размера и расположения саливолита. Терапию при этой патологии проводят с помощью консервативных методов или хирургического вмешательства.
Консервативное лечение сиалолитиаза слюнной железы применяют на ранних этапах развития патологического процесса. Нехирургические методы показывают высокую эффективность только в тех случаях, когда камень в слюнной железе имеет небольшие размеры, а осложнения патологии отсутствуют. Консервативная терапия направлена на стимуляцию оттока слюны, облегчение выведения конкремента и купирование воспаления.
Если камень в слюнной железе некрупный или находится в легкодоступном месте, пациенту назначают комплекс мероприятий, направленных на улучшение оттока слюны, уменьшение воспаления, облегчение симптомов и стимуляцию самостоятельного выхода.
Однако консервативное лечение сиалолитиаза эффективно не всегда. Если конкремент не выходит самостоятельно или симптомы камней в слюнной железе сохраняются, врач может принять решение о применении радикальных мер.
Удаление камней из протоков слюнных желез может быть проведено различными методами. Выбор методики зависит от конкретной клинической ситуации.
Своевременно проведенная диагностика, грамотное назначение протокола лечения и выполнение пациентом всех рекомендаций врача позволяют избавиться от неприятных симптомов и вернуть качество жизни. Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, при появлении первых тревожных признаков не затягивайте с обращением к специалисту.
После того, как сиалолитиаз слюнной железы пролечили консервативно, или провели удаление камней из слюнных желез, пациенту необходим курс реабилитации. Восстановительное лечение сиалолитиаза включает несколько эффективных мероприятий.
Также, чтобы предупредить сиалолитиаз слюнной железы, необходимо ежегодно проходить стоматологическое обследование. Профилактическая диагностика позволит обнаружить камень в слюнной железе на самом раннем этапе развития.
После того, как проведено удаление камней в слюнной железе, необходимо принять меры для снижения риска повторного их образования. В перечень вторичных профилактических мероприятий входят:
Применение этих рекомендаций позволит избежать повторного появления такой неприятной патологии, как камни слюнных желез.
Список литературы:
На то, что в слюнной железе образовался камень, указывает ряд специфических признаков. Негативные симптомы камней в слюнной железе включают появление выраженной отечности в ее проекции, повышенную сухость во рту и боли во время приема пищи.
Если оставить сиалолитиаз слюнной железы без внимания, железа в скором времени воспалится, а запущенное воспаление обычно быстро приводит к развитию абсцесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
Закупорка желез может проявляться покраснением, отечностью и болью в проекции пораженной области, затрудненным открыванием рта, а также повышением температуры.
После удаления камней в слюнной железе процесс реабилитации обычно занимает несколько недель. Однако его продолжительность для каждого пациента индивидуальна и зависит от особенностей организма и примененного метода вмешательства.
