Инсектная аллергия

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Аллергия – коварное заболевание, названное чумой XXI века. Ее причины до конца не изучены, а лечение, навсегда избавляющее пациента от недуга, еще не изобретено. Аллергикам приходится постоянно быть начеку, ведь опасность поджидает даже во время прогулки – например, укус насекомого может вызвать серьезный приступ. Что делать и как оказать себе или близкому первую помощь, читайте в нашем материале.

Что такое инсектная аллергия

Инсектная аллергия (от англ. insect – «насекомое») – это реакция иммунной системы на яд насекомых. Он попадает внутрь организма через укусы или при соприкосновении с поверхностью кожи. Симптомы инсектной аллергии у детей и взрослых могут проявляться как сразу, так и позднее.

Последствия контакта с насекомыми могут быть разными: покраснения, сыпь, зуд на месте отека, кашель, затрудненное дыхание, анафилактический шок, влекущий смерть пострадавшего (при неоказании или несвоевременной оказании скорой помощи).

Код по МКБ-10 зависит от характера реакции, локализации аллергии и других факторов. Так, код аллергического контактного дерматита – L23.8, аллергического ринита – J30.3, анафилактического шока – T78.0.

Выделяют три способа попадания вредных веществ насекомых в человеческий организм:

• проникновение яда при ужалении, например, укус пчелы или осы – последствия от таких контактов наиболее тяжелые;
• попадание слюны двукрылых насекомых при укусе, то есть мух и слепней;
• контактный, то есть реакция образуется при воздействии чешуек или других продуктов жизнедеятельности чешуекрылых (бабочек, гусениц).

При тяжелых симптомах важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Реакции на ужаление насекомых бывают аллергическими, токсическими и псевдоаллергическими. Токсические характерны при множественных одновременных укусах перепончатокрылых.

Отличить токсическую реакцию после атаки насекомых от аллергии бывает трудно. В некоторых случаях через несколько дней у пациентов возникают признаки, похожие на сывороточную болезнь, а именно: повышенная температура, недомогание, сыпь. При повторном укусе насекомых у этих пострадавших может случиться анафилактический шок.

По оценкам Всемирной организации аллергологов, аллергия на яд насекомых с разной степенью тяжести наблюдается у 1–3 % населения планеты.

Симптомы заболевания

Признаки инсектной аллергии у детей и взрослых варьируются от легких до тяжелых, которые могут привести к летальному исходу. Какие реакции встречаются чаще всего:

• краснота, зуд и отек в месте укуса;
• отек лица, губ или языка;
• затрудненное дыхание;
• головокружение и слабость;
• сильный нестерпимый зуд по всему телу;
• боли в животе и диарея;
• анафилактический шок;
• затрудненное дыхание;
• сильное понижение давления;
• потеря сознания.

Инсектная аллергия у детей проявляется также в виде покраснений и отеков, доходящих до 10 см в диаметре. Иногда могут проступить папулы и везикулы.

Статистика по реакции от инсектной аллергии такова: приблизительно в 11 % случаев ужаление перепончатокрылым приводит к шоку, в 20 % происходит удушье, боли в животе, рвота, зуд, крапивница общее недомогание.

Симптомы укуса мошки проявляются не сразу по сравнению, например, с комариным укусом, а через сутки-двое.

Причины аллергии на насекомых

Инсектная аллергия развивается из-за реакции иммунной системы на определенные белки, содержащиеся в яде насекомых. Вот причины, из-за которых у людей развивается особенно бурная реакция на укусы пчел, ос и слепней:

1. Генетическая предрасположенность. Часто у детей уже есть врожденная склонность к развитию аллергии на укусы насекомых, на соприкосновения с частицами их жизнедеятельности или на их вдыхание.
2. Предыдущие укусы в анамнезе. Те, у кого ранее уже проявлялась активная аллергия на укусы насекомых, имеют повышенный риск появления аналогичной бурной реакции в будущем.
3. Длительная атака насекомых. Повторные укусы пчел, ос и других перепончатокрылых или двукрылых, увеличивают вероятность развития аллергии. В зоне риска те люди, которые проводят много времени на улице и взаимодействуют с насекомыми.
4. Склонность у детей и взрослых к другим видам аллергии. Люди с аллергическими реакциями на определенные продукты, животных, запахи, цветение и т.д. более подвержены развитию инсектной аллергии.

По оценкам Всемирной организации аллергологов, аллергия на яд насекомых с разной степенью тяжести наблюдается у 1–3 % населения планеты.

Патогенез заболевания

Патогенез инсектной аллергии у детей и взрослых представляет сложный иммунологический процесс, протекающий в организме при контакте с антигенами (белками) насекомых. Вот как это происходит:

1. Сенсибилизация. Первый контакт с ядом насекомого приводит к сенсибилизации, то есть активации иммунной системы для выработки антител и медиаторов воспаления.
2. При укусе насекомого у лиц, чувствительных к яду, происходит высвобождение антител класса IgE (иммуноглобулины Е).
3. Аллергическая реакция. Возникают симптомы аллергической реакции, включая зуд, кожные проявления, отек, а также в наиболее тяжелых случаях анафилаксию.

Понимание патогенеза инсектной аллергии имеет важное клиническое значение для успешной диагностики, лечения и профилактики данного состояния.

Осложнения заболевания

Инсектная аллергия у детей может привести к различным осложнениям, особенно в случаях анафилактической реакции, которая является потенциально опасным состоянием. Вот некоторые из возможных осложнений реакции:

1. Анафилаксия. Это тяжелое системное состояние, которое быстро прогрессирует и может привести к отеку гортани, нарушению дыхания, снижению давления, потере сознания и даже смерти.
2. Отек Квинке – острый отек слизистой оболочки с отеком губ, лица, языка, вызывающий удушье и затруднение дыхания.
3. Токсическая реакция. В некоторых случаях укусы насекомых могут вызвать токсическую реакцию, особенно при множественных укусах с одновременным введением большого количества яда в организм.
4. Лечение, повлекшее осложнения для организма. Некоторые препараты, в том числе антигистаминные или эпинефрин, могут вызывать побочные эффекты или осложнения у пациентов с инсектной аллергией.

Также не стоит исключать и психологические последствия. У некоторых людей инсектная аллергия с сильной реакцией бывают ментальные расстройства, такие как фобии, тревога или посттравматический стрессовый синдром (ПТСР). Особенно часто это бывает у детей, которые могут пронести свой страх через всю жизнь.

Когда обращаться к врачу?

Осложнения аллергии могут быть очень серьезными, поэтому при первых ее признаках важно вовремя вызвать скорую помощь, а не игнорировать симптомы.

Не нужно заниматься самолечением и прибегать к народным средствам, ведь речь может идти об угрозе жизни.

Диагностика заболевания

Диагностика инсектной аллергии включает в себя несколько этапов, которые позволяют определить наличие реакции на укусы насекомых. Проводится сбор клинических данных: осмотр, анализ на IgE-антитела и лабораторные методы.

Процесс диагностики включает в себя:

1. Медицинский осмотр. Врач-аллерголог собирает анамнез у пациента, оценивает симптомы, которые возникли после укусов насекомого.
2. Кожные тесты. Они проводятся для определения чувствительности пациента к конкретным аллергенам. Пациенту наносят аллерген на кожу или слизистую оболочку для проверки реакции организма на раздражитель.
3. Иммунологические тесты. Анализы крови на наличие антител IgE к аллергенам насекомых помогут подтвердить наличие/отсутствие аллергической реакции.

Также, если в этом есть необходимость, диагностика может включать УЗИ, рентген и осмотр офтальмолога.

Исходя из результатов перечисленных методов, врач определяет наличие реакции у детей и взрослых пациентов и разработать соответствующий план лечения и профилактики.

Часто назначают низкоуглеводную диету, исключающую аллергены, чтобы минимизировать симптомы перекрестной аллергии. Особенно важно исключить из рациона сахар и какао. Также пациентам рекомендуют вести журнал наблюдений о симптомах после укусов насекомых для отслеживания состояния.

Лечение заболевания

Программа лечения инсектной аллергии у детей и взрослых зависит от конкретной реакции и тяжести симптомов. В первую очередь, нужно устранить острые симптомы болезни – в первые минуты с этим сможет справиться и непрофессионал.

Если произошел укус, необходимо как можно быстрее удалить жало и приложить к месту что-нибудь холодное. Пострадавшую конечность нужно расположить ниже всего тела, затянуть место укуса жгутом и оставить так на 20 минут. Затем следует принять антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь. При обострении симптомов нужно сделать инъекцию адреналина, также при необходимости дать пострадавшему бронхолитик или диуретик.

Существуют и долгосрочные меры лечения инсектной аллергии:

• консервативные методы – это прием антигистаминных препаратов на протяжении определенного времени;
• АСИТ – практика, при которой пациенту вводится аллерген перед сезоном активности насекомых. Дозы препарата постепенно увеличиваются, и иммунитет таким образом привыкает к раздражителям. Аллергия у детей и взрослых проходит на несколько лет.

Важно иметь план действий на критический случай. Лучше проконсультироваться с врачом-аллергологом для уточнения диагноза, определения тяжести аллергии и разработки индивидуальной инструкции.

Лечение, включающее комплексный подход, поможет минимизировать риск возникновения осложнений и обеспечить безопасность пациента при контакте с насекомыми.

Реабилитация

После преодоления инсектной аллергической реакции, протекающей в острой форме, человеку может понадобиться реабилитация. Вот основные меры восстановления:

1. Диета. При необходимости врач может назначить специальную диету для укрепления организма и уменьшения риска новых аллергических реакций. Детей нужно оградить от сахара, какао, меда, цитрусовых, красных ягод и овощей, а также от углеводной пищи.
2. Регулярный мониторинг. После инсектной аллергической реакции важно регулярно контролировать состояние здоровья пациента и проводить повторные консультации с врачом-аллергологом, чтобы оценить лечение и его эффективность.
3. План профилактики. Разработка индивидуальной инструкции профилактики для предотвращения возможных повторных аллергических реакций на укусы насекомых.

Также важна психологическая поддержка пострадавшего. После сильной аллергической реакции пациент испытывает стресс, тревогу или страхи перед насекомыми. Поддержка психолога или психотерапевта поможет справиться с психологическими последствиями и избавит от потенциальных фобий.

Эффективная реабилитация после приступа подготовит пациента к возвращению в полноценную жизнь и снизит риск повторных реакций.

Профилактика и рекомендации

Профилактика при инсектной аллергии играет важную роль в предотвращении возникновения аллергии на укусы насекомых. Ниже приведены основные меры, которые могут помочь пациентам избежать проблем в будущем:

1. Избегание контакта с насекомыми. Людям, склонным к аллергии и уже пострадавшим от инсектной реакции, рекомендуется избегать насекомых, особенно пчел, ос и слепней, а также мест, где они обитают.
2. Ношение защитной одежды. При нахождении на открытом воздухе в местах, где могут быть потенциально опасные насекомые, важно носить защитную одежду, плотно прикрывающую тело и особо уязвимые участки. Также лучше отдать предпочтение приглушенным тонам, ведь насекомые часто слетаются на яркие майки и шорты.
3. Применение репеллентов. Использование средств от укусов насекомых, содержащих DEET или другие репелленты, может помочь от укусов. Чтобы предотвратить возникновение инсектной аллергии у детей, также используйте допустимые для них аэрозоли и мази.
4. Осторожность при приеме пищи на улице, например, на даче или в уличном кафе. При нахождении на открытом воздухе следует быть осторожным с едой и напитками, чтобы не привлекать насекомых.
5. Экстренный набор для первой помощи. Людям, склонным к инсектной аллергии и аллергии вообще, рекомендуется всегда носить с собой экстренный набор для первой помощи с эпинефрином (адреналином), антигистаминным препаратом, ингалятором и другими необходимыми медикаментами.
6. Информирование близких. Важно сообщить родным и друзьям о вашей аллергической реакции, о процедуре использования эпинефрина и их действиях при чрезвычайной ситуации.
7. Регулярные консультации у врача-аллерголога. Постоянное наблюдение у специалиста поможет своевременно корректировать лечение и план профилактики.

Аллергикам важно избегать продуктов, которые обычно содержат насекомых или продукты жизнедеятельности насекомых, таких как мед, шеллак (пищевая глазурь, изготовленная из выделений насекомых) и кармин (красный пищевой краситель, изготовленный из раздавленных насекомых).

Соблюдение простых мер профилактики поможет снизить риск возникновения у детей и взрослых аллергических реакций на укусы насекомых и обеспечит безопасность пациенту. Пренебрежение рекомендациями может привести к нежелательным последствиям.

Список литературы:

1. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей / Под ред. Р.М. Хаитова. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 624 с.
2. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Р.М. Хаитов, Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Л.В. Лусс и др. – М.: Литтерра, 2007. – 504 с.