Гипотония, или пониженное артериальное давление, чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков. Это состояние может негативно сказываться на самочувствии ребёнка, приводя к снижению успеваемости и социальной активности. Однако ранняя диагностика и эффективное лечение могут помочь справиться с проблемой и вернуть ребенка к полноценной жизни. В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение гипотонии.
Гипотония у детей (артериальная гипотензия) – это патологическое состояние, при котором кровяное давление снижено на 20 % и более по сравнению с возрастными нормами.
Какое давление считается низким? Средние показатели пониженного давления в зависимости от возраста:
Стоит отметить, что у здоровых детей возможно кратковременное снижение давления физиологического характера. Подобное состояние наблюдается при смене положения тела, переутомлении, после приема пищи, перед пробуждением. Физиологическая гипотония без изменения общего самочувствия может возникнуть у детей, проживающих в районах с низким атмосферным давлением, у маленьких спортсменов, в результате особенностей конституции ребенка.
Данной патологией страдает около 5–10 % детей, чаще болеют девочки. Случаи заболевания нередко отмечаются у новорожденных, при наличии нарушений внутриутробного развития. Гипотензия может быть стойкой или носить обратимый характер.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) гипотония у детей обозначается кодом I95, который включает различные формы артериальной гипотензии.
Клиническая симптоматика может различаться в зависимости от вида гипотонии. Первичная или идиопатическая форма чаще наблюдается у подростков и связана с наследственностью, дефицитом витаминов и другими негативными факторами. Вторичная гипотония развивается на фоне других патологий. В этом случае клиническую картину определяют симптомы гипотензии и основного заболевания.
К общим симптомам гипотонии можно отнести:
При гипотензии могут наблюдаться боли в животе, нарушение работы кишечника, повышенное газообразование, склонность к запорам. При вторичном характере заболевания возможна болезненность за грудиной, не связанная с нагрузкой, мучительные головные боли с потемнением в глазах и рвотой, нарушение чувствительности в нижних конечностях.
На фоне болезни могут возникать периоды ухудшения состояния – вегетативные кризы, которые сопровождаются выраженной слабостью, шумом в ушах, тошнотой, учащением сердцебиения, холодным потом.
Дети с гипотензией плохо переносят поездки в транспорте и пребывание в помещении с большим скоплением людей.
Важно внимательно следить за здоровьем и самочувствием детей. Если ребенок малоактивный, вялый, постоянно хочет спать, необходимо обратиться к педиатру для проведения тщательного обследования.
Низкое кровяное давление в детском возрасте может быть вызвано различными причинами.
В раннем возрасте гипотония чаще всего имеет первичный характер, и ее развитию способствуют несколько факторов.
Среди них наследственная предрасположенность, когда наличие гипотонии у родителей увеличивает вероятность ее появления у ребенка.
Неполноценное питание также играет важную роль, так как дефицит витаминов и микроэлементов ослабляет организм. Осложнения во время беременности, трудности в родовой деятельности и родовые травмы могут повлиять на развитие патологии. Астенический тип телосложения и дефицит массы тела являются дополнительными факторами риска. Нарушение распорядка дня, недостаток сна и отдыха, а также низкая двигательная активность способствуют ухудшению состояния.
В период полового созревания гипотония может обостряться из-за гормональных изменений. Большие психоэмоциональные нагрузки и переутомление также значительно увеличивают вероятность развития гипотонии у детей.
Спровоцировать гипотензию могут следующие заболевания:
Пониженное давление может быть следствием анемии, кровопотери, приема некоторых лекарственных препаратов.
Гипотензия у детей чаще всего возникает из-за ухудшения функции подкорковых структур головного мозга.
Хотя патогенез гипотонии изучен недостаточно, известно, что в основе ее развития лежит несколько механизмов. Одним из них является влияние нейрогуморальных факторов на тонус сосудов. В условиях преобладания процессов торможения в кровоток поступают гормоны, вызывающие расширение сосудов, что приводит к снижению их тонуса и, как следствие, системному падению артериального давления.
Нарушение регуляции кровообращения также играет важную роль. Понижение сердечного выброса, обусловленное сердечными патологиями, ещё больше усугубляет гипотонию. Кроме того, наследственные особенности влияют на возникновение этого состояния: если у родителей наблюдается пониженное давление, у ребенка высока вероятность развития подобной патологии.
Ещё одним механизмом является воздействие биологически активных веществ, обладающих гипотензивным эффектом.
Сопутствующие факторы, такие как стресс, хронические инфекции и неполноценное питание, могут способствовать развитию гипотонии, особенно в периоды интенсивного роста и развития организма.
Существует несколько видов артериальной гипотензии у детей. Согласно классификации Молчанова Н. С., выделяют физиологическую и патологическую гипотонию.
Первая является вариантом нормы и возникает под воздействием ряда негативных факторов.
Патологическая может носить первичный и вторичный (симптоматический) характер.
Знание различных форм болезни позволяет врачу подобрать адекватное лечение с учетом всех особенностей.
При отсутствии грамотной терапии гипотония может вызвать серьезные осложнения. Особенно негативно состояние сказывается на здоровье новорожденных и может привести к неправильному развитию ребенка.
Среди тяжелых осложнений – ухудшение кровоснабжения тканей и органов, что может стать причиной хронической гипоксии. На фоне кислородного голодания ребенок испытывает постоянную усталость, страдает память, ухудшаются умственные способности, возможны проблемы с развитием.
Среди других последствий патологии:
У детей, страдающих гипотонией, отмечаются снижение работоспособности, физической выносливости, общего тонуса организма.
Появление первых признаков пониженного давления является сигналом для немедленного обращения к специалисту клиники. Не следует заниматься самолечением, самостоятельно применять средства народной медицины и ждать развития болезни.
Своевременная диагностика и комплексное лечение помогут улучшить качество жизни маленьких пациентов.
Точный диагноз гипотонии у детей устанавливается врачом-педиатром после проведения детального обследования.
Диагностика включает сбор анамнеза, который охватывает сведения о наследственности, особенностях течения беременности у матери и развитии ребенка, а также анализ жалоб и физикальный осмотр. Врач проводит измерение артериального давления в условиях медицинского центра с использованием манжеты, соответствующей возрасту пациента.
Для более точного мониторинга артериального давления может быть назначено суточное наблюдение, а также такие исследования, как электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, велоэргометрия (тест с физической нагрузкой на велотренажере для оценки работы сердца) и лабораторные анализы крови.
При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры, включая электроэнцефалографию и консультации узких специалистов, таких как детский кардиолог, невролог или эндокринолог, для исключения вторичной природы заболевания.
Лечение гипотонии у детей – это комплексный процесс, который начинается с обращения к педиатру. В ходе лечения используются различные методы, направленные на улучшение состояния ребенка.
Первым шагом в терапии гипотонии становится коррекция питания. В рацион ребенка должны входить продукты, богатые необходимыми витаминами, микроэлементами и белками. При этом следует ограничить потребление соли для поддержания нормального водно-солевого баланса.
Лечение включает создание особого распорядка дня, предусматривающего полноценный сон и отдых. Детям с гипотонией необходимо спать не менее 10 часов ночью, а также отдыхать в дневное время. Следует избегать горячих ванн и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Важным компонентом терапии является умеренная физическая активность. Специалисты рекомендуют ежедневные физические упражнения, такие как утренняя зарядка, плавание, теннис и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
Дополнительно проводятся сеансы массажа, которые способствуют улучшению кровообращения, повышению питания тканей и снижению эмоционального напряжения. Закаливание и другие оздоровительные процедуры также являются неотъемлемой частью лечения.
В случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными, может быть назначено медикаментозное лечение. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от причины гипотонии. Врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, а при тяжелых формах заболевания – антидепрессанты на короткий курс.
Важной частью комплексной терапии могут стать консультации психолога, направленные на поддержку эмоционального состояния ребенка.
Реабилитационные мероприятия направлены на коррекцию образа жизни, соблюдение строгого режима дня, лечебную гимнастику, регулярные пешие прогулки. Благотворное влияние оказывают физиотерапевтические процедуры со стимулирующим действием, которые способствуют нормализации тонуса сосудов.
Профилактика первичной гипотонии включает ведение здорового и активного образа жизни, правильное питание (частое, малыми порциями), исключение стрессовых ситуаций и перенапряжения, гимнастику и другие виды физической активности. Положительное воздействие на состояние сосудов оказывают водные процедуры, контрастный душ, массажные техники.
Профилактика симптоматической гипотензии направлена на предупреждение заболеваний внутренних органов. Регулярные медицинские осмотры, лечение хронических очагов инфекции помогут выявить патологию на ранних стадиях.
Немаловажными являются стабилизация психологической обстановки в семье и школе, ограничение компьютерных игр, особенно в вечернее время, рациональное чередование труда и отдыха, поддержка близких.
Список литературы:
Гипотония сопровождается снижением тонуса мышц, что может оказывать негативное влияние на развитие малыша. Дети позже сверстников осваивают моторные навыки, начинают ползать и ходить. Ограничение физической активности также существенно замедляет рост ребенка.
Отмечаются затруднения в поддержании координации движений и равновесия. Это приводит к повышению вероятности травматизации детей. Ребенок школьного возраста испытывает трудности на занятиях физкультуры во время выполнения упражнений. Возможны сутулость и нарушения осанки.
Решение о допустимых физических нагрузках и подходящих видах спорта принимает лечащий врач индивидуально для каждого ребенка.
Умеренная двигательная активность, гимнастика, утренняя зарядка повышают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Плавание, танцы, езда на велосипеде укрепляют мышцы и оказывают положительный терапевтический эффект.
Рекомендуют избегать больших нагрузок и интенсивных тренировок, которые могут привести к ухудшению состояния ребенка.
В повседневной жизни необходимо создать спокойную и комфортную атмосферу, обеспечить ребенку постоянную помощь и поддержку. Важно придерживаться определенного режима дня, правильного рациона питания, чередовать периоды труда и отдыха.
Обязательны физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, умеренные подвижные игры. Для предупреждения обморочных состояний следует избегать резкой смены положения тела.
Полезны курсы массажа шейно-воротниковой зоны и кистей рук, которые помогут укрепить мускулатуру, улучшить питание тканей и общее самочувствие пациента.
