Эпидемический паротит – это очень заразное вирусное заболевание. Оно передается воздушно-капельным путем, а также через загрязненные поверхности, на которых могут находиться капельки инфицированной слюны.
Обычно болезнь протекает без осложнений, но в редких случаях может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как бесплодие или нарушение слуха.
В этой статье мы расскажем о симптомах эпидемического паротита, методах диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.
Эпидемический паротит, также известный как свинка, – это вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Заболевание поражает только людей.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эпидемический паротит имеет код В26.
Вирус может оставаться в организме человека в неактивном состоянии в течение длительного времени. Однако за два дня до появления первых клинических симптомов и в течение пяти дней после начала болезни вирус становится активным и может передаваться другим людям.
Заболевание очень заразно, особенно в холодное время года, зимой и весной. Однако после выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу эпидемического паротита, который сохраняется на всю жизнь.
Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней, а через 9 суток после воздействия вируса пациент уже – источник заражения. Болезнь проявляется в организме человека как с минимальной симптоматикой, так и с очень выраженной клинической картиной.
Заболевание начинается внезапно, с явных признаков интоксикации: температура тела поднимается до 38–40 °C, появляются головная боль, слабость, бессонница, отсутствие аппетита и озноб. В тяжелых случаях высокая температура может сохраняться в течение двух недель.
Болезнь начинается с поражения органов, состоящих из железистой ткани. Начальные признаки видны уже в первые два дня, когда одна из околоушных слюнных желез увеличивается, а на третий-четвертый день происходит увеличение противоположной железы. При значительном увеличении желез появляются отеки окружающих тканей, которые распространяются на область щеки и виска. Но цвет кожного покрова и температура остаются неизменными. Пациенты с поражением слюнных желез ощущают боль при пережевывании и проглатывании, особенно при употреблении кислых жидкостей, таких как цитрусовые соки.
Через пару дней поражаются следующие слюнные железы: подчелюстная и подъязычная. Сначала страдают подчелюстные железы, которые становятся болезненными и отекшими. Этот отек распространяется на ткани шеи. Если вовлекаются подъязычные железы, то появляется отечность в месте подбородка и языка. Однако в 25 % случаев свинка развивается односторонне.
При вовлечении околоушных слюнных желез возникают следующие симптомы:
Возбудителем считается РНК-содержащий вирус (род Paramyxovirus, семейство Paramyxoviridae). Он довольно неустойчив и разрушается при контакте с окружающей средой и не выживает под действием химических дезинфицирующих веществ, но противостоит низким температурным режимам. Однако при высоких температурах и сухости погибает.
Болезнь распространяется воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, через выделения из носа, слюну, бытовые предметы. Риск заражения увеличивается при близком и продолжительном контакте с заболевшим.
Паротитная инфекция вызывается вирусом, который в первую очередь, затрагивает слизистые оболочки носоглотки. После размножения в эпителиальных клетках вирус распространяется по всему организму через кровь. Особенно уязвимыми перед патогеном являются железы внешней секреции и именно слюнные. Подвергаются воздействию воспалительного процесса поджелудочная и половые железы. Реже поражаются щитовидная, вилочковая и грудные.
После атаки вируса запускается воспалительный процесс с характерными признаками: отечностью, краснотой, болевым синдромом и повышением температуры. В инкубационный период пациент становится заразным за два дня до появления первых симптомов и в течение 3–5 дней после этого.
После 7 дней происходит активное выведение вируса и формирование устойчивого иммунитета, который остается на всю жизнь. Рецидивы возникают крайне редко, так как иммунитет, сформированный в результате первичного контакта с вирусом, защищает от повторной инфекции.
Существует несколько разновидностей паротита.
Классическая форма паротита делится на два типа:
Выделяют также несколько изолированных форм заболевания:
Также существует атипичная форма заболевания, которая может проявляться по-разному. В некоторых случаях симптомы болезни выражены слабо или отсутствуют совсем. Это может быть стертая клиническая картина, когда симптомы поверхностны, или инаппарантная форма, когда симптомы отсутствуют полностью.
По степени тяжести выделяют легкие, средние и тяжелые формы заболевания. Критериями тяжести являются выраженность интоксикации и лихорадки, наличие местных проявлений и возможность осложнений.
В ходе болезни различают два типа течения: гладкое, без осложнений, и негладкое, с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических заболеваний.
Осложнения, хоть и в редких случаях, но все же сопровождают данное состояние. Самые распространенные осложнения:
При возникновении симптомов осложнений паротита, таких как панкреатит или менингит, требуется помощь врача. Симптомы панкреатита проявляются на 4–7 сутки и включают в себя повышенную температуру, ухудшение общего состояния, болевой синдром в области живота, особенно около пупка, а также тошноту, рвоту, жидкий стул или запор.
Признаки менингита, возникающие чаще всего непосредственно после воспаления слюнных желез на 5–7 день, включают в себя озноб, высокую температуру (39 °C и выше), постоянные острые головные боли, рвоту и напряженность мышц затылка.
В случае появления указанных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью без отлагательства, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения.
Диагностикой данного заболевания занимается врач-педиатр или врач-инфекционист. Врач спрашивает пациента, контактировал ли он с человеком, у которого диагностирован эпидемический паротит, при осмотре обращает внимание на симптомы, характерные для этого заболевания.
Диагностика проводится с помощью специальных лабораторных анализов:
На данный момент не существует определенного лекарства от паротита. При лечении этой болезни основное внимание уделяется улучшению состояния пациента, предотвращению распространения инфекции и развития осложнений.
Пациенты с легкой степенью обычно лечатся дома, под контролем врача-педиатра или инфекциониста, но в случае среднетяжелой и тяжелой формы заболевания следует обратиться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи.
Комплексная терапия включает в себя несколько групп препаратов, каждая из которых выполняет определенную функцию в борьбе с вирусом:
В зависимости от симптоматики и тяжести состояния пациента врач назначает разные группы лекарственных средств, такие как обезболивающие, спазмолитики, противорвотные, противосудорожные и другие, которые необходимы для скорейшего выздоровления.
Профилактика паротита основана на вакцинации, предусмотренной национальным календарем прививок. Она проводится планово детям, начиная с 12 месяцев, и последующей ревакцинацией в 6 лет. Этот подход позволяет сформировать противовирусный иммунитет в большинстве случаев.
Статистика показывает, что в случае заболевания эпидемическим паротитом после прививки, человек переносит инфекцию в легкой форме, без осложнений.
В первые месяцы жизни ребенка его защищают материнские антитела, циркулирующие в крови малыша. Однако этот механизм срабатывает только в случае, если мама была привита от паротита или перенесла эту инфекцию ранее.
Чтобы определить уровень антител IgG и оценить активность иммунитета у ребенка после перенесенной болезни или в результате прививки, проводится лабораторное исследование крови.
Список литературы:
Первый миф: «Прививка от паротита вызывает заболевание». На самом деле вакцинация предотвращает развитие болезни, помогая организму создать иммунитет.
Второй миф: «Паротитом болеют только в детстве». Эпидемическим паротитом можно заразиться в любом возрасте, особенно в условиях массового скопления людей, например, в школах или на работе.
Третий миф: «Паротит безобиднее, чем другие вирусные инфекции». На самом деле, болезнь иногда приводит к серьезным осложнениям, таким как воспаление яичек у мужчин или воспаление слюнных желез у детей.
Четвертый миф: «Лечение паротита не требуется, это пройдет само по себе». Хотя в большинстве случаев болезнь проходит без осложнений, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения.
При свинке повышается температура, появляется общая слабость, а иногда возникают осложнения, например, воспаление оболочек головного мозга. Эти и другие факторы ослабляют иммунную систему ребенка, делая ее более уязвимой для других инфекций, таких как ОРВИ, грипп и другие вирусные или бактериальные болезни.
Наиболее подвержены риску заражения этому заболеванию дети и молодые люди. Вследствие вакцинации количество заболевших значительно снизилось. Взрослые, не прошедшие вакцинацию, все равно находятся в зоне риска инфицирования, тем более, в последние годы они болеют чаще. Это объясняется тем, что с возрастом иммунитет к вирусу паротита снижается и становится более уязвимым.
Отличие от детского течения болезни заключается в тяжести симптомов и появлении возможных осложнений. У детей, как правило, болезнь протекает легче и может не сопровождаться осложнениями. У взрослых же паротит вызывает другие болезни – воспалительные процессы в других органах и системах.
