Дизестезия – это термин из неврологии, обозначающий искаженное восприятие тактильных ощущений. Человеку может казаться, будто по его коже бегают мурашки или она стянута невидимой пленкой. Вместо привычных ощущений вдруг появляются необъяснимое покалывание или жжение в той или иной части тела (чаще всего рук, ног).
Почему возникает это состояние, насколько оно опасно и как лечится, рассказываем в статье.
Дизестезия представляет собой патологическое изменение сенсорного восприятия, при котором возникают неадекватные, дискомфортные ощущения при отсутствии объективных раздражителей.
В медицине этот симптом рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как клинический признак нарушений в работе периферической или центральной нервной системы.
Нервная система – сложнейший механизм. Она передает сигналы от кожи, мышц и внутренних органов в мозг, а обратно – команды на действие. Травмы, операции, сдавливание нервных волокон (например, при грыже позвоночника) нарушают целостность нервов. Сигнал идет с помехами, и мозг получает искаженную картину.
Невриты, невропатии – состояния, при которых нервные волокна воспаляются. Это может быть следствием инфекции, аутоиммунного процесса или токсического воздействия определенного вещества (например, этанола).
Если к нервам поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, они функционируют хуже. Такое бывает при сахарном диабете, атеросклерозе, сосудистых патологиях.
Миелин – оболочка, покрывающая нервные волокна и ускоряющая передачу сигнала. При ее разрушении (как при рассеянном склерозе) сигналы «рассыпаются», вызывая странные ощущения.
Метаболические сбои также могут спровоцировать синдром. Недостаток витаминов группы В, гипогликемия, нарушения работы щитовидной железы влияют на нервную систему.
Стресс, тревожные расстройства, депрессия иногда проявляются через телесные симптомы, включая дизестезию.
При дизестезии могут появиться различные ощущения.
По распространенности выделяют локальную (например, дизестезия левой ладони), сегментарную и генерализованную дизестезию.
В зависимости от тяжести состояния симптомы могут меняться. На начальной стадии ощущения возникают эпизодически, не мешают повседневной жизни. Например, ночью человек чувствует легкое покалывание в пальцах, но утром оно проходит.
При состоянии средней степени тяжести симптомы появляются чаще, могут беспокоить в дневное время. Покалывание или жжение мешает сосредоточиться, вызывает раздражительность.
Тяжелая степень характеризуется постоянными интенсивными ощущениями. Они нарушают сон, снижают работоспособность, вызывают тревогу.
При выраженной дизестезии возможны осложнения: атрофия мышц из‑за снижения двигательной активности, психологические проблемы из‑за хронического дискомфорта.
Дизестезия (искаженное восприятие тактильной чувствительности) не является самостоятельным заболеванием. Это патологический симптом, указывающий на нарушение проведения сенсорных импульсов.
Рассмотрим основные заболевания, которые могут вызвать это расстройство.
Диабетическая полинейропатия – частый спутник сахарного диабета. Из‑за высокого уровня глюкозы нервные волокна постепенно разрушаются. Сначала пациенты замечают дизестезию стоп: ощущение «ватности», покалывание по ночам. Постепенно симптомы поднимаются выше – к голеням, рукам. Без контроля сахара и лечения человек рискует потерять чувствительность полностью.
Алкогольная полинейропатия развивается у людей с длительной зависимостью. Спирт и его метаболиты отравляют нервы. Сначала появляется онемение пальцев, затем жгучая боль, ощущение стянутости кожи. Часто сопровождается мышечной слабостью: становится трудно удерживать предметы, подниматься по лестнице.
Когда нерв сдавливается в узком анатомическом канале, возникают туннельные синдромы. Например, карпальный синдром (сдавление срединного нерва в запястье) дает дизестезию в большом, указательном и среднем пальцах. Человек просыпается ночью от «мурашек» в кисти, не может сжать руку в кулак. Кубитальный синдром (сдавление локтевого нерва) вызывает онемение безымянного пальца и мизинца.
Грыжа межпозвоночного диска приводит к сдавлению спинномозгового нерва. Если грыжа в поясничном отделе – дизестезия появляется в ноге: от поясницы по задней поверхности бедра к стопе. В шейном отделе – «простреливает» в руку, пальцы немеют, возникает ощущение «электрического тока» при наклоне головы.
При остеохондрозе с корешковым синдромом происходит хроническое сдавление нервов из‑за разрастания костных структур. Пациенты описывают это как «ползание мурашек» вдоль позвоночника, онемение участков кожи, жгучую боль при движении. Симптомы усиливаются после долгой статической нагрузки (сидения, стояния).
Рассеянный склероз – болезнь, при которой иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов. Дизестезия в таком случае может проявляться необычно: то жжет лицо, то «обжигает» ступни, то возникает ощущение, будто по коже льют холодную воду. Эти симптомы могут появляться и исчезать, мигрировать по телу, что затрудняет диагностику.
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, которое поражает сосуды и нервы. Дизестезия носит «пятнистый» характер: онемение возникает то на предплечье, то на бедре, сопровождается сыпью, болями в суставах.
Васкулиты – воспаление стенок сосудов, питающих нервы. Из‑за ишемии нервных волокон появляются жгучие боли, онемение часто асимметричное (только справа или слева).
При постгерпетической невралгии, осложнении опоясывающего лишая, после высыпаний остается мучительная дизестезия: кожа «горит», любое прикосновение вызывает боль. Симптомы могут сохраняться месяцами.
На поздних стадиях болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) поражает периферические нервы. Пациенты жалуются на «стреляющие» боли в руках и ногах, ощущение стянутости кожи, периодическое онемение.
Дефицит витамина B12 приводит к демиелинизации нервов. Сначала появляется дизестезия в стопах, затем – неустойчивость при ходьбе, покалывание в языке. Часто сочетается с анемией.
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) проявляется онемением конечностей, чувством «отечности» пальцев, снижением чувствительности к температуре.
Почечная недостаточность вызывает накопление уремических токсинов. Дизестезия охватывает все тело: кожа чешется, прикосновения болезненны, ночью невозможно уснуть из‑за «бегающих мурашек».
Опухоли спинного мозга сдавливают нервы, вызывая дизестезию ниже уровня поражения. Симптомы нарастают постепенно, сочетаются с мышечной слабостью.
Иногда дизестезия возникает без повреждения нервов. В таком случае говорят о соматизированном расстройстве, когда стресс, тревога или депрессия проявляются через телесные симптомы. Человек может ощущать: «ползание насекомых» под кожей, локальное жжение без покраснения, периодическое онемение губ или пальцев при волнении.
Клинически дизестезия проявляется разнообразными сенсорными феноменами:
Поэтому если вы наблюдаете у себя похожие симптомы, обязательно обратитесь к врачу для поиска их причины.
Диагностикой дизестезии занимаются врачи-неврологи. При необходимости к этому процессу подключаются другие специалисты (эндокринологи, ревматологи и т. д.).
Врач начинает с подробного опроса пациента. Он уточняет, когда появились симптомы, как они меняются, есть ли сопутствующие заболевания, какие лекарства принимает человек. Затем следует осмотр: проверка рефлексов, чувствительности, мышечной силы.
Для уточнения диагноза доктор может назначить такие обследования, как:
Врач исключает состояния, похожие на дизестезию: нейропатию, радикулопатию, фибромиалгию, дерматологические заболевания.
Если дизестезия возникла на фоне полиневропатии, в первую очередь корректируют основное состояние. При сахарном диабете подбирают сахароснижающие препараты или схему инсулинотерапии, при токсических поражениях – проводят детоксикацию, при почечной недостаточности – назначают гемодиализ. Одновременно подключают симптоматическое лечение. Применяют антидепрессанты для снижения болевого синдрома и стабилизации эмоционального фона, нейротрофические и витаминные препараты для поддержки восстановления нервной ткани.
При невропатиях важно устранить непосредственные причины поражения нервов. В качестве противовоспалительной терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – глюкокортикоиды. Дополнительно назначают физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, лечебную физкультуру и массаж.
Если дизестезия связана с фибромиалгией, эффективны локальные блокады триггерных зон и орошение болезненных участков местными анестетиками. При корешковом синдроме в остром периоде помогают ультрафонофорез, УВЧ-терапия и рефлексотерапия.
Очень важно соблюдать рекомендации и не прерывать лечение досрочно. Даже если симптомы стали менее выраженными, это не значит, что проблема решена. Нервная система восстанавливается медленно, и преждевременный отказ от терапии может привести к рецидиву.
Также стоит контролировать сопутствующие заболевания (гипертонию, патологии щитовидной железы и т.д.), избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, следить за режимом сна.
Регулярная умеренная физическая активность улучшает кровообращение, в том числе в периферических нервах, и помогает предотвратить застойные явления. Это могут быть ежедневные прогулки, плавание, йога или лечебная физкультура. Главное, чтобы движения были комфортными и не вызывали перенапряжения.
Нужно также избегать длительного статического положения: если вы много сидите или стоите, делайте перерывы каждые 40–60 минут, чтобы размяться и восстановить ток крови.
Для нормальной работы нашей нервной системы необходимы витамины группы B, магний, а также омега‑3 жирные кислоты. Чтобы получать их из пищи, включайте в свой рацион такие продукты как: цельнозерновые крупы, зелень, орехи, рыба, яйца, овощи.
Если у вас уже есть хронические заболевания (например, диабет или гипертония), строго соблюдайте назначения врача. Это поможет снизить вероятность осложнений со стороны нервной системы.
Список литературы:
Дизестезия – это не просто временное онемение или покалывание в ноге или руке. Это стойкое, часто мучительное искажение ощущений. То, что должно быть теплым, кажется обжигающим, легкое прикосновение вызывает боль или жжение. Обычные покалывания проходят быстро и не меняют характер восприятия, а дизестезия меняет саму «картинку» ощущений, и это длится долго.
Чаще всего страдают конечности – дизестезия рук и стоп. Нередко ощущения распространяются на предплечья, голени, реже - на лицо, язык, кожу туловища.
Да. Это сигнал, что где‑то в нервной системе произошел сбой: поврежден нерв, нарушена передача сигнала, есть воспаление или сдавление. Поэтому при стойких симптомах важно обратиться к врачу.
На первый взгляд причина может быть неочевидной, но она всегда есть. Это может быть нарушение обмена веществ (например, при диабете), дефицит витаминов, аутоиммунный процесс или даже последствия давней травмы.
Даже небольшая травма или хроническое перенапряжение могут привести к сдавлению нерва, нарушению его питания и, как следствие – к искажению чувствительности. Особенно это касается шейного и поясничного отделов позвоночника.
Если ощущения не проходят, усиливаются, меняют характер (например, легкое касание становится болезненным), если они возникают без явной причины и мешают жить – это повод заподозрить дизестезию. Точный диагноз поставит врач после осмотра и обследования.
Сначала к неврологу. Он проведет первичную диагностику, при необходимости направит к узкопрофильным специалистам или назначит дополнительные исследования.
Если воздействовать на причину (например, нормализовать сахар при диабете, снять сдавление нерва, восполнить дефицит витаминов), симптомы постепенно уходят.
