Во многих классах все чаще встречаются дети, которые при нормальном уровне интеллекта испытывают трудности в освоении базовых академических навыков (чтения, письма и счета). Причина этого не в лени, плохом обучении или проблемах со зрением или слухом. Это проявления специфических расстройств обучения.
Одно из таких расстройств – дислексия, о которой мы подробно расскажем в данной статье.
Дислексия – это специфическое расстройство нейробиологической природы, которое затрудняет процесс обучения чтению. Оно не связано с уровнем интеллекта или недостатком усилий. Ребенок с дислексией старается прочитать и понять текст, но сталкивается с системными трудностями и допускает ошибки. Буквы «пляшут», слова сливаются, смысл текста ускользает.
В основе расстройства лежат особенности работы головного мозга. Исследования показывают, что у людей с дислексией иначе организованы нейронные связи, которые отвечают за обработку письменной информации. Это влияет на способность быстро и точно распознавать буквы, слоги и слова, сопоставлять их со звуками, удерживать в памяти последовательности символов.
Говоря простыми словами, при дислексии у детей проблема кроется в особенностях строения и работы мозга (а не в педагогических или психологических факторах).
Точная причина дислексии на данный момент неизвестна. Но специалисты считают, что это расстройство развивается под влиянием определенных факторов.
На первом месте – генетическая предрасположенность. Если у родителей или близких родственников в школьные годы тоже были трудности с обучением чтению или письму, риск возникновения расстройства у ребенка повышается.
Особенности внутриутробного развития, такие как гипоксия, внутриутробные инфекции, воздействие токсичных веществ могут отрицательно повлиять на формирование мозговых структур. У детей с дислексией выявлены определенные нейробиологические особенности: уменьшение объема серого вещества в левой височной извилине; гипоактивация левой височно-теменной области при чтении (Richlan etal., 2011) и др.
Родовые травмы, асфиксия, преждевременные роды, перенесенные в раннем возрасте нейроинфекции, черепно-мозговые травмы также негативно влияют на работу головного мозга.
Причиной служат и неблагоприятные социально-педагогические условия, например, дефицит речевой среды, социальная изоляция или слишком раннее обучение чтению без учета возрастных особенностей.
По данным исследования Moll et al. (2014), специфические расстройства обучения встречаются у 5–15 % детей в популяции. Это означает, что в классе из 30 учеников минимум 2, а чаще 4–5 детей имеют подобные особенности.
Дислексия нередко сочетается и с другими расстройствами. Чаще всего она сопровождается дисграфией (нарушением письма), СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности), дизартрией (нарушением произносительной стороны речи). Эти состояния взаимно усиливают друг друга, усложняя процесс обучения и социальной адаптации.
В логопедической классификации выделяют несколько видов дислексии.
Фонематическая дислексия связана с трудностями различения и анализа звуков речи. Человек путает похожие по звучанию фонемы ([б]–[п], [д]–[т]), пропускает или переставляет их в словах. Чтение медленное, побуквенное, с многочисленными ошибками.
Оптическая дислексия проявляется в зрительном смешении букв, похожих по написанию (м–н, п–р, ш–щ). Ребенок «видит» буквы искаженно, может читать слова задом наперед, не замечает границ между ними. Это затрудняет восприятие текста и замедляет скорость чтения.
Мнестическая дислексия обусловлена проблемами с запоминанием и воспроизведением буквенно-звуковых соответствий. Человек не может прочно усвоить, какая буква обозначает конкретный звук, забывает изученные буквы, путает их порядок в словах.
Аграмматическая дислексия – нарушение понимания грамматических конструкций. Ребенок испытывает трудности с согласованием слов в предложении, неправильно употребляет падежи, времена, род. Текст воспринимается фрагментарно, без учета синтаксических связей.
При семантической дислексии человек читает слова правильно, но не понимает их смысла. Процесс чтения становится механическим. Звуки и буквы преобразуются в слова, но смысловая обработка отсутствует. Это создает иллюзию «чтения без понимания».
Дислексия у детей чаще проявляется в период обучения грамоте, в младших классах. Ребенок медленно осваивает буквы, путает их, пропускает слоги, не может сливать звуки в слова. Со временем трудности нарастают: увеличивается количество ошибок, падает скорость чтения, снижается мотивация к учебе.
Дислексия у взрослых тоже встречается. Как правило, она менее выражена и не так заметна окружающим. Потому что с годами человек «запоминает» как пишутся многие слова, увеличивает свой словарный запас, находит способы компенсировать недостатки (например, использует аудиоматериалы вместо текстов).
Однако в ситуациях повышенной нагрузки (обучение, смена работы, стресс) симптомы обостряются, мешая профессиональной реализации и повседневной жизни. Многие взрослые «дислексики» говорят, что когда волнуются, не могут нормально прочитать текст, буквы начинают «прыгать», текст «разъезжаться».
Дислексия у детей и у взрослых может протекать по-разному. При легкой форме человек справляется с чтением в спокойных условиях, но испытывает затруднения при усталости или стрессе. В тяжелых случаях чтение практически невозможно, это существенно ограничивает возможности обучения и коммуникации.
При усугублении дислексии появляются дополнительные симптомы: нарастающая тревожность при необходимости читать вслух, снижение самооценки, чувство неполноценности, трудности с запоминанием новой информации.
Специфические расстройства обучения редко встречаются изолированно. Чаще они сочетаются с другими нарушениями:
Чаще всего точную причину дислексии у ребенка найти не удается. Это не болезнь и не умственная отсталость, а особенность работы головного мозга.
Дети с дислексией часто проявляют себя в других областях: творчестве, спорте, игре в шахматы, сборке сложнейших конструкторов и т. д.
В нашей стране дислексию у ребенка могут диагностировать только во 2 классе. Специалисты считают, что если к этому времени ребенок допускает специфические ошибки при чтении, путает местами буквы и их произношение, то у него дислексия.
Но первые проявления расстройства родители замечают раньше. Не стоит ждать, пока проблемы с чтением станут серьезным препятствием для обучения.
Обратитесь за консультацией к врачу-неврологу или психиатру, если ваш ребенок:
Если специалист увидит у вашего ребенка признаки дислексии, он направит вас к логопеду-дефектологу для подтверждения расстройства обучения и определения его типа.
При дислексии у детей важно не упустить время. Чем раньше начать коррекцию, тем будет легче ребенку.
Диагностику дислексии проводят неврологи, психиатры, логопеды‑дефектологи.
Во время приема врач беседует с пациентом и его родителями. Он выясняет, как проходило раннее развитие ребенка, когда появились первые слова, как формировалась речь. Специалист уточняет, когда у ребенка начались трудности с чтением и письмом, в каких ситуациях они особенно заметны, есть ли в семье случаи дислексии.
Врач оценивает уровень интеллекта пациента (для исключения умственной отсталости), проверяет скорость и точность чтения. Специалист может попросить маленького пациента прочитать текст вслух, записать под диктовку слова и предложения, пересказать прочитанное. Он обращает внимание на точность употребления слов, правильность согласования частей речи, способность строить связные предложения и пересказывать тексты.
Логопед оценивает, насколько четко человек произносит звуки, умеет ли различать их на слух. Например, ребенку могут предложить «поймать» определенный звук среди других. Взрослый называет слова, а испытуемый хлопает в ладоши, когда слышит заданный звук.
Врач также исключает сопутствующие расстройства, такие как задержка психического развития, синдром дефицита внимания и гиперактивности, дисграфия и другие.
Если специалист сомневается в природе нарушений, он назначает дополнительные обследования. Для исключения органических поражений мозга применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для оценки функционального состояния головного мозга и выявления очагов патологической активности – электроэнцефалографию (ЭЭГ).
При необходимости к процессу диагностики привлекают смежных специалистов: офтальмолога (чтобы исключить проблемы со зрением), лора (для проверки слуха).
Специфического медикаментозного лечения дислексии не существует. Лекарства применяются лишь для коррекции сопутствующих расстройств. Например, при СДВГ врач может назначить ребенку препараты, улучшающие внимание и самоконтроль.
Для коррекции дислексии эффективны следующие методы:
Занятия должны быть регулярными, минимум 2–3 раза в неделю. Редкие уроки с логопедом или репетитором не дадут устойчивого результата. Нейронным связям, которые отвечают за новые навыки, нужно постоянное подкрепление.
Если ребенку поставлен диагноз дислексия, по инициативе родителей он может пройти психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК). В состав комиссии входят: логопед, дефектолог, психолог, психиатр или невролог, социальный педагог. Специалисты беседуют с родителями и ребенком, предлагают пройти задания, изучают школьную характеристику, медицинские выписки, образцы письменных работ.
По итогам обследования комиссия выдает документ, в котором указаны:
Родители передают документ в школу, и школа создает указанные условия (предоставляет тьютора, корректирует программу, организовывает работу со школьным логопедом и т. д.).
Систему оценивания работ ребенка тоже пересматривают. Учитель не сможет снизить оценку школьнику за специфические ошибки, которые он совершает из-за дислексии.
Дислексия – не болезнь, которую возможно излечить. Это особенность восприятия и обработки информации, с которой можно научиться жить. Если сосредоточить усилия на реальной поддержке, то ребенок получит шанс раскрыть свой потенциал.
Что могут сделать родители?
Помните, что прогресс не всегда идет неравномерно. Бывают периоды «застоя», когда кажется, что ничего не меняется. Это нормально, мозг перестраивает нейронные сети, поэтому внешние улучшения появляются не сразу.
Многие дети со специфическими расстройствами обучения обладают выдающимися способностями в других сферах. У них развито пространственное мышление, они видят детали, ускользающие от внимания других, широко используют образное мышление.
Постарайтесь увидеть сильные стороны вашего ребенка, развивайте их и хвалите за достижения.
Список литературы:
При дислексии трудности возникают регулярно, и они специфически: перестановка букв, пропуск слогов, непонимание смысла. Ребенок старается, но не может справиться. И это не вопрос мотивации. Лень проявляется эпизодически, исчезает при заинтересованности или контроле.
Да. Дислексия не связана с уровнем интеллекта. Многие люди с этим расстройством обладают выдающимися способностями в математике, искусстве, технике. Проблема лишь в специфическом способе обработки письменной информации. Такие дети могут блестяще решать логические задачи, но испытывать сложности с чтением.
Это связано с особенностями работы зрительно‑пространственных и речевых зон мозга. При дислексии затруднено быстрое распознавание символов, их последовательности и связей со звуками. Мозг пытается компенсировать недостаток информации, «дорисовывая» недостающие элементы или переставляя их, что создает эффект «прыгающих» букв.
Многие взрослые живут с недиагностированной дислексией. Они находят обходные пути: используют аудиокниги, диктовки, избегают письменных отчетов.
Стресс и переутомление усиливают проявления дислексии, но не создают ее. В спокойных условиях человек может читать относительно успешно, но при повышенной нагрузке ошибки учащаются.
Дислексия часто сочетается с другими расстройствами – с дисграфией, СДВГ, дизартрией. Но не всегда, иногда она существует изолированно.
При дислексии нарушен механизм декодирования письменных символов. Устная речь воспринимается через слуховой канал, где обработка информации идет по другим нейронным путям. Ребенок может отлично понимать рассказ, услышанный от взрослого, но не справляться с тем же текстом на бумаге. Это типичный признак семантической дислексии.
Да. Многие школьники с дислексией испытывают трудности при изучении английского. Ребенок путает похожие буквы (v–w, b–d), ошибается в произношении. Но при грамотной методике и использовании аудиоматериалов прогресс возможен.
Если у родителей или близких родственников была дислексия, риск ее появления у ребенка повышен. Но это не значит, что она обязательно проявится. Важную роль играет воспитание, раннее развитие и своевременная коррекция.
Отличить эти расстройства может только врач, а не родители. СДВГ проявляется в общей невнимательности, импульсивности, неспособности удерживать внимание, но не обязательно влечет проблемы с чтением. Задержка развития затрагивает все сферы (речь, мышление, социальные навыки), а не только обучение грамоте.
