Слово «дисбактериоз» на слуху у многих родителей и ассоциируется с лечением преходящих кишечных расстройств после приема антибиотиков. Фактически же истоки проблемы находятся гораздо глубже, а кишечные нарушения ведут к серьезной патологии во многих органах и системах.
Невидимые микроорганизмы сопровождают человека повсюду. В огромном количестве они живут в кишечнике и во многом определяют здоровье всего организма.
Содержание отдельных видов микроскопических бактерий и грибков зависит от условий рождения и типа вскармливания в первые дни и месяцы жизни, заметно различается у малышей до года, более старших детей и взрослых.
Нарушение баланса полезной и условно-патогенной кишечной микрофлоры получило название дисбактериоза (дисбиоза). Его неправильно называть самостоятельным заболеванием. Это фон, на котором развиваются более тяжелые болезни:
Избыток условно-патогенных для человека кишечных бактерий при дисбактериозе участвует в формировании хронических воспалений (колитов, энтероколитов), язвенных поражений желудка и кишечника, опухолевых новообразований пищеварительной системы.
Клинические проявления дисбактериоза обусловлены пищеварительными расстройствами, развитием хронической интоксикации организма и иммунологическими нарушениями. Довольно характерны:
К дисбиозу приводят различные внешние факторы окружающей среды и особенности внутреннего состояния организма. Они во многом разнятся у детей различных возрастных групп. У новорожденных наиболее распространенные причины дисбактериоза кишечника – это:
У старших детей развивается при длительном течении инфекций, массивной лекарственной терапии.
При дисбактериозе кишечника сначала уменьшается, а затем совсем исчезает полезная микрофлора, на ее место заселяются условно-патогенные бактерии. Они прикрепляются к ворсинкам эпителия и становятся источником патологии:
Из-за возникших изменений снижается противоинфекционная защита всего организма, ослабевает местный и общий ответ на чужеродные бактерии, ухудшается переваривание и усвоение продуктов питания, запускаются инфекционно-воспалительные и аллергические реакции во всем организме.
Кишечник у детей – сложно устроенная система, микрофлора которой способна самовосстанавливаться, приспосабливаться к различным агрессивным влияниям. В зависимости от степени компенсации возникающих нарушений выделяют 3 формы дисбактериоза:
Дисбактериоз различают также по составу кишечных микроорганизмов:
Среди прочих вариантов дисбактериоза кишечника у детей педиатры и родители сталкиваются со следующими:
Максимально быстро разбираются в клинических проявлениях различных форм дисбактериоза врачи-педиатры и инфекционисты. У пациентов Медицинского Центра есть возможность получить достоверную информацию о здоровье ребенка уже при первом визите в клинику.
С дисбактериозом непосредственно связано множество рисков для здоровья ребенка:
Такого количества проблем можно избежать, если своевременно позаботиться о здоровом кишечнике и его микроскопическим содержимом. Врачи-педиатры Медицинского Центра помогают родителям разобраться с причинами аллергий, частых инфекций и обменных нарушений у детей, связать их симптомы с измененной кишечной микрофлорой.
При ярко выраженных симптомах кишечного расстройства вопрос о необходимости лечения обычно не возникает – заботливым родителям и так понятно, что ребенок нуждается в медицинской помощи. При стертых симптомах заболевания многие взрослые люди не видят поводов для визита к врачу, пытаются помочь малышу народными способами, не зная точного диагноза болезни.
При наличии симптомов длительно сохраняющихся расстройств пищеварения и подтвержденных лабораторно патологических изменений в кишечном содержимом нужно обратиться к врачу-педиатру, сделать анализ кишечного содержимого. По нему врач смотрит, насколько усваивается пища. На нарушения указывают непереваренные мышечные волокна, а также вкрапления жирных кислот и крахмала – косвенные признаки недостатка полезных бактерий.
В Медицинском Центре лабораторное обследование можно пройти быстро, без длительных очередей, сразу после получения результатов получить консультацию узкого специалиста.
Поскольку дисбиоз – это прежде всего нарушение микрофлоры, до начала лечения нужно точно убедиться, что произошли серьезные изменения в количественном и качественном содержании бактерий в кишечнике.
Диагностикой дисбактериоза занимаются педиатры и при необходимости – врачи смежных специальностей (инфекционисты, гастроэнтерологи, иммунологи). После общего осмотра и беседы с родителями проводится дополнительное обследование:
До начала лечения врач исключает острые кишечные инфекции, язвенное поражение толстой кишки и наследственные ферментопатии с нарушениями кишечного всасывания (синдром мальабсорбции). Нередко разграничить эти состояния весьма затруднительно, т.к. они всегда сопровождаются дисбактериозом различной степени тяжести.
Лечение дисбактериоза кишечника у детей проводится поэтапно:
На первом этапе (он наиболее важен) врач выявляет острый или хронический патологический процесс, из-за которого изменился баланс нормальных и условно-патогенных бактерий. Лечение основного заболевания проводится после тщательной диагностики всего организма, всестороннего обследования пищеварительной, нервной, эндокринной систем и иммунитета ребенка.
Лечебные мероприятия планируются по результатам анализов и инструментальной диагностики. Лекарственная терапия включает:
В схему лечения включаются также пребиотики и пробиотические препараты.
Пребиотики усиливают размножение полезных лакто- и бифидобактерий. Природные пребиотики находятся в яблоках, бананах, семенах злаковых культур, чесноке. Пребиотические вещества создают благоприятный фон, на котором растут полезные микроорганизмы, стимулируют перистальтику кишечника, снижают аллергическую настроенность организма. В пищевые продукты промышленного изготовления добавляются вытяжки из цикория, топинамбура, смолы акации. Врач назначает и аптечные препараты с пребиотическими компонентами.
Пробиотики – это уже заранее выращенные и подготовленные разновидности полезных бактерий, которые добавляют в продукты питания, заселяют ими кишечник ребенка. Медикаменты-пробиотики выпускает фармацевтическая промышленность, врач назначает необходимый препарат с учетом состава кишечной флоры у конкретного пациента.
Большим содержанием естественных пробиотиков отличаются кисломолочные продукты, предназначенные для детского питания. Их дополнительно обогащают пре- и пробиотиками, которые значительно облегчают самочувствие при младенческих коликах или хронических болях в животе у детей более старшего возраста.
При тяжелом дисбактериозе патогенные бактерии обезвреживают препаратами-бактериофагами. Они состоят из мельчайших живых существ, похожих по своим свойствам на вирусы. Фаги питаются бактериями определенного вида. Например, колипротейныйе фаги уничтожают патогенные кишечные палочки и протейные бактерии, интести-фаг справляется с сальмонеллами, стафилококками, синегнойной палочкой.
При недостаточной эффективности фагов используются кишечные антисептики и антибиотики, которые не всасываются в кровь, а остаются в полости кишки.
Основные правила назначения лечебной диеты – это:
Для малышей-грудничков баланс микрофлоры лучше всего восстанавливает грудное материнское молоко. Если раньше считалось, что этот уникальный продукт питания стерильный, то теперь ученые установили, что оно содержит в себе множество полезных микробов, среди которых лакто- и бифидобактерии – наиболее многочисленные и жизненно важные для ребенка микроорганизмы.
При смешанном и искусственном кормлении врач рекомендует молочные смеси, обогащенные пребиотиками, а также кисломолочными и бифидобактериями.
Для старших детей в большинстве случаев подходят йогурты, творожки, кефир и всевозможные кисломолочные напитки. Детям с кишечными проблемами их назначают в качестве обязательной ежедневной пищи.
Механически и химически щадящая диета подразумевает приготовление запеченных овощей и фруктов, протертых и слизистых супов, разнообразных каш с ягодными и фруктовыми добавками, тушеных и вареных мясных и рыбных блюд. Ограничиваются сладкие, сдобные мучные изделия, все жирное и жареное.
Без диетического питания вылечить кишечные расстройства не получается. Педиатры и диетологи Медицинского Центра специализируются на лечении дисбактериоза у детей, разрабатывают индивидуальную диету с подробным перечнем продуктов и примерным ежедневным меню.
Специальных мероприятий при дисбактериозе кишечника не требуется. После окончания курса медикаментозной терапии основные усилия направляются на составление диеты с полным набором полноценных пищевых продуктов. Врачи и диетологи Медицинского Центра рассчитывают содержание основных питательных веществ в рационе ребенка, дают рекомендации родителям по рациональному вскармливанию малышей, а для старших детей – по соблюдению правил здорового питания.
Дисбактериоз кишечника у детей возникает реже, если:
Более старших детей врачи рекомендуют приучать к здоровому питанию на примере родителей – воздерживаться от фастфуда, большого количества сладостей и газированных напитков, в повседневной диете ограничивать употребление твердых животных жиров, заменять их на жидкие растительные, которые легче усваиваются незрелой пищеварительной системой ребенка.
Особое внимание педиатры уделяют своевременному лечению как кишечных инфекций, так и любых хронических инфекционных заболеваний. Педиатры указывают также на опасность бесконтрольного самостоятельного применения антибактериальных препаратов, т.к. они не годятся для профилактического использования, не могут предупредить патологию у часто болеющих детей и бесполезны при респираторных вирусных инфекциях.
Кишечный дисбактериоз – распространенная патология детского возраста, при длительном существовании которой ребенок страдает от недостатка питания и витаминов. Он хуже сопротивляется кишечным и сезонным респираторным инфекциям, любые соматические заболевания у него затягиваются и часто становятся хроническими.
Педиатры Медицинского Центра готовы помочь детям и их родителям избавиться от неприятных симптомов и долговременных последствий дисбиоза, восстановить здоровье кишечника и всего организма.
Литература:
В первую очередь страдает обмен веществ – нарушается синтез витаминов и ферментов, которые в норме участвуют во многих биохимических процессах в организме ребенка. Вследствие невидимых для глаза нарушений дети начинают болеть – учащаются инфекции и воспаления в различных органах и тканях, формируются осложнения, несмотря на своевременно проводимое лечение. Малыши с дисбактериозом пополняют группу часто болеющих детей.
Большое количество токсичных для организма веществ остается в кишечнике и не попадает в кровь благодаря микробной пленке на поверхности кишечных ворсинок. Если такая пленка рвется, не полностью расщепленные и не до конца переваренные продукты питания, а также аллергены из окружающей среды оказываются в крови. Они минуют природные защитные барьеры и становятся источником для формирования аномального иммунного ответа. Появляются симптомы непереносимости пищевых продуктов или случайно попавших в организм химических веществ.
Есть целая группа пищевых продуктов, которые содержат пребиотические вещества. Они создают фон для восстановления кишечной микрофлоры и заселения кишечника полезными микроорганизмами. Это яблоки, бананы, злаки и крупы из них. Другая группа продуктов питания – кефиры, йогурты, сметана, ряженка – содержит уже готовые для заселения кишечника молочнокислые бактерии.
