Дальтонизмом считается нарушение зрения, при котором не воспринимается один или несколько основных цветов. Чаще патология вызывается дефектом Х-хромосомы, а может проявиться из-за глазных или нервных болезней, вследствие черепно-мозговой травмы, перенесенного тяжелого гриппа, инсульта или опухоли.
В статье мы разберем природу и виды дальтонизма, дадим четкие ответы, чем грозит особенность, к кому идти за помощью. Вы узнаете о диагностике, возможных ограничениях в повседневной жизни и современных способах коррекции.
Дальтонизм – это не болезнь, а особенность зрения, при которой нарушена способность различать один или несколько основных цветов (чаще красный, зеленый, синий). Причина – в дефекте или отсутствии специальных светочувствительных клеток-колбочек в сетчатке глаза.
Термин происходит от имени ученого Джона Дальтона, впервые описавшего это состояние на собственном опыте. В медицине патологию также называют цветовой слепотой или аномалией цветового зрения. Код дальтонизма по Международному классификатору болезней (МКБ-10) – H53.5.
Главный симптом – неспособность различать определенные цвета или их оттенки. Например, красный может казаться коричневым, а зеленый – серым. Сегодня дальтонизмом страдают 2–8 % мужчин и только 0,4 % женщин.
При врожденном дальтонизме симптомы постоянны, и человек может не осознавать особенность, пока не пройдет специальный тест. Приобретенная форма может сопровождаться ухудшением общего зрения и прогрессировать. В начале развития заболевания появляются трудности обычно в распознавании желтого и синего цветов.
Дальтонизм – это чаще всего наследственное заболевание, механизм передачи которого связан с X-хромосомой. Дефектный ген передается от матери, которая является носителем, к сыну. Он относится к рецессивным генам, а значит при наличии «нормального» (доминантного) заболевание не проявляется. Однако у мужчин генотип XY, поэтому ген, расположенный на единственной X-хромосоме, не имеет здоровой пары для компенсации, что и объясняет более высокую распространенность патологии среди них.
Причиной приобретенной цветоаномалии могут стать:
Если особенность вызвана катарактой или приемом лекарств, то отмена препарата, операция или лечение помогут вернуть нормальное зрение. В случаях неврологической патологии и тяжелой интоксикации восстановление зависит от тяжести поражения структур.
В сетчатке человеческого глаза находятся специализированные светочувствительные рецепторы – колбочки, отвечающие за цветовое зрение. Согласно классической модели, существует три типа колбочек, каждый из которых содержит уникальный пигмент, настроенный на поглощение световых волн строго определенной длины. Эти пигменты позволяют различать три основных цвета: красный, зеленый и синий, хотя некоторые исследователи выдвигают гипотезы о существовании большего разнообразия колбочек.
Активация лишь одного типа рецепторов создает в мозге ощущение соответствующего чистого цвета, в то время как белый цвет воспринимается при одновременном возбуждении всех трех видов колбочек. Вся остальная богатая палитра оттенков формируется как сложная комбинация сигналов разной интенсивности от этих рецепторов, находящихся в промежуточных состояниях активности.
Нарушение цветовосприятия, или дальтонизм, возникает в случае отсутствия или дефекта одного из пигментов в колбочках. Это приводит не только к неспособности видеть определенный цвет, но и к искаженному восприятию множества других оттенков, поскольку их формирование зависит от корректной работы всей системы.
Врачи различают основные типы дальтонизма по виду пораженных колбочек:
Понимание конкретного вида расстройства дает врачу важные сведения, необходимые для подбора корректирующих средств.
Дальтонизм различают по происхождению. Врожденные формы связаны с наследованием дефектного гена, а приобретенные – с различными заболеваниями органа зрения и головного мозга, травмами, воздействием токсических продуктов.
По типу нарушения врачи выделяют аномалии красно-зеленого спектра как наиболее частые и сине-желтого, которые встречаются значительно реже.
Также дальтонизм классифицируют по степени: легкая, средняя, тяжелая и по вовлеченности глаз: односторонний (только приобретенный) и двусторонний.
Врожденная форма стабильна с рождения, стадий не имеет. При приобретенном дальтонизме признаки могут прогрессировать в зависимости от стадии основной болезни.
Прямой угрозы здоровью при дальтонизме нет, однако осложнения носят практический и социальный характер.
К ним относятся:
При некоторых формах заболевания (например, монохромазии) часто встречается фотофобия – боязнь воздействия яркого света. Некоторые пациенты также жалуются на снижение сумеречного зрения, что создает серьезные трудности в зимний период и вечернее время.
К офтальмологу нужно идти при любых нарушениях цветовосприятия, а также в случаях, если вы планируете профессию, требующую точного цветоразличения, или получаете водительские права.
Обязательно запишитесь в клинику в ближайшее время, если:
Экстренная медицинская помощь может быть необходима, когда выпадение цветового зрения сопровождается нарушением речи, координации или слабостью в мышцах. Такие симптомы нередко указывают на инсульт. Насторожиться стоит и при значительном повышении температуры, распирающей головной боли в сочетании с другими неврологическими симптомами.
Диагноз ставит офтальмолог. Врач проводит соответствующее клинической ситуации обследование и дает рекомендации для коррекции зрения, улучшения качества жизни с диагнозом.
К основным методам диагностики дальтонизма относят:
В случае подозрения на приобретенную форму патологии требуется более детальное обследование не только у офтальмолога, но и у невролога.
Самостоятельная проверка на дальтонизм недопустима, так как не учитывает полной клинической картины.
Врожденный дальтонизм неизлечим, но есть методы коррекции. Специальные очки и линзы с фильтрами не «лечат», но усиливают контраст между проблемными цветами. Эффект индивидуален.
Лечение приобретенной формы направлено на устранение причины проблемы (операция при глазах, отмена токсичного препарата, лечение инсульта). Цветовосприятие может восстановиться при последующей реабилитации.
Еще одним методом коррекции является обучение (адаптация) пациента. Сюда относится использование специальных приложений, запоминание порядка цветов в светофоре, маркировка своей одежды.
Для приобретенной формы дальтонизма профилактикой принято считать регулярные осмотры у офтальмолога, защиту глаз от травм и химикатов, контроль состояния нервной и сердечно-сосудистой систем.
Людям с установленным диагнозом проводится профилактика осложнений, которая включает освоение стратегий адаптации и осознанный выбор профессии.
При планировании беременности, если в семье есть случаи дальтонизма, важно посетить консультацию генетика. Важно не пропустить нарушение цветовосприятия у малыша, так как это создает значительную угрозу его безопасности.
Список литературы:
Чаще всего – красный и зеленый (протан- и дейтеро-дефекты). Реже – синий и желтый. При полной цветовой слепоте не различают никакие цвета.
В России при аномалии цветовосприятия запрещено профессиональное вождение. Для обычных прав (категория B) нужно пройти тест у офтальмолога. При легких формах вождение возможно, при дихромазии – обычно нет. Точный вердикт выносит врачебная комиссия.
Прямой физической опасности нет. Главные риски – профессиональные ограничения и бытовые трудности из-за неверной интерпретации цветовых сигналов.
Сама по себе особенность не приводит к значительному ограничению жизнедеятельности. Инвалидность возможна, если дальтонизм сочетается с другими серьезными нарушениями зрения или вызван инвалидизирующим заболеванием.
Офтальмолог. При необходимости – генетик (для врожденной формы) или невролог (если причина в неврологическом заболевании).
Нет, сам по себе (особенно врожденный) не вызывает слепоты или снижения остроты зрения. Это изолированное нарушение только цветовосприятия.
Да, но значительно реже. Для врожденной формы женщина должна унаследовать дефектную Х-хромосому от обоих родителей. Приобретенная форма возможна у обоих полов одинаково часто.
