Бруксизм — часто встречающееся явление у детей, которое сопровождается характерным звуком в результате кратковременного сжатия нижней челюсти. В переводе с греческого термин означает «скрип зубов».
Чаще всего бруксизм — временное состояние, которое проходит самостоятельно после формирования постоянных зубов. Но в некоторых случаях оно может быть проявлением серьезной патологии и требует адекватной терапии.
Бруксизм — трение зубами, возникающее вследствие повторяющихся непроизвольных сокращений жевательных мышц. Это приводит к сжиманию челюсти и появлению своеобразного скрежета.
Наблюдается ночью, во время глубокого сна, или днем, при сильном напряжении и переутомлении. Возможна комбинированная форма болезни, при которой скрежет наблюдается в дневное и ночное время.
В период прорезывания и смены зубов распространенность данного нарушения может достигать 30-50%. Выделяют пики заболеваемости, которые приходятся на определенные возрастные периоды: от двух до пяти лет и подростковый. У многих детей привычка проходит после окончательного оформления зубного ряда.
Расстройство может носить кратковременный или постоянный характер. В последнем случае не обойтись без помощи специалистов.
Природа болезни на данный момент изучена недостаточно. У детей раннего возраста бруксизм рассматривается, как физиологическое явление для уменьшения боли и неприятных ощущений, связанных с прорезыванием зубов. В более позднем возрасте необходимо комплексно рассматривать эту проблему.
Бруксизм развивается под воздействием нескольких факторов и является полиэтиологическим заболеванием. Причинами бруксизма могут стать:
Есть две теории о причинах бруксизма.
Врачи-стоматологи в большей степени склоняются к периферической теории, согласно которой наблюдается неполное смыкание челюсти вследствие неправильного прикуса или зубной деформации. Для улучшения работы функции жевания повышается тонус мышц, и они непроизвольно сокращаются.
По мнению других специалистов, очаг патологической подвижности височно-нижнечелюстного сустава возникает непосредственно в центральной нервной системе.
Для установления точной причины скрежета зубов необходимо участие стоматолога, педиатра, детского невролога, психиатра и других специалистов.
Для ночного бруксизма характерны скрежет, «постукивание» зубами во сне, скрип и напряжение жевательных мышц.
К другим признакам относятся:
Ребенок, страдающий бруксизмом, становится невнимательным, рассеянным, снижается успеваемость.
В дневное время при длительном напряжении на уроках, работе на компьютере отмечается сжатие зубов непроизвольного характера. Особенно подвержены расстройству дети с неустойчивой психикой.
При сочетанной форме бруксизма ребенок плаксив, неуравновешен, плохо засыпает, наблюдаются нарушения поведения и трудности общения.
Отсутствие своевременной коррекции может привести к мигрени, головокружению, расстройствам поведения и эмоциональной сферы, заболеваниям десен и височно-нижнечелюстного сустава. Частый скрежет способствует повышенной чувствительности зубов, расшатыванию, повреждению и износу эмали, неправильному прикусу, возникновению кариеса.
При установлении диагноза возникают трудности в получении достоверных сведений о жалобах и ощущениях ребенка. Чаще родители обращаются к педиатру или детскому неврологу, а стоматологические проблемы выявляются уже позже, в процессе обследования.
Диагностика включает:
При появлении признаков патологии не откладывайте визит к стоматологу. Врач оценит состояние зубных единиц и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.
К факторам, которые повышают вероятность развития данного расстройства, относятся:
К бруксизму в большей степени склонны дети, в семье которых раньше были случаи заболевания.
Если состояние возникает в виде способа адаптации в период смены зубов, лечение не требуется. В остальных случаях необходима комплексная терапия, которая включает:
В зависимости от присутствующих неврологических расстройств назначают ноотропные, противосудорожные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, витамины группы В.
Стоматологи для устранения бруксизма применяют съемные каппы, задача которых — предотвратить стирание эмали и разрушение зубов. Индивидуально изготовленную пластмассовую конструкцию надевают на нижнюю челюсть во время сна. Также специалист проводит лечение кариеса, воспалительных процессов в ротовой полости. При имеющихся нарушениях прикуса назначают консультацию врача-ортодонта.
Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: магнитная и лазерная терапия, ультразвуковое воздействие, чрезкожная нейроэлектростимуляция мышц проблемного участка, массаж. Физиолечение способствует улучшению состояния мышц челюсти, шейно-воротниковой зоны, настроения и психоэмоционального состояния пациента.
При наличии психологической проблемы необходимо обратиться к детскому психологу или врачу-психиатру. Устранение негативных факторов и конфликтных ситуаций поможет восстановить эмоциональный фон, избавиться от напряжения и от скрежета зубами.
При наличии сопутствующей патологии, на фоне которой появился симптом, необходимо провести лечение основного заболевания.
Профилактика болезни начинается с периода вынашивания ребенка. Исключение курения и алкоголя, здоровый образ жизни, предупреждение инфекций в раннем возрасте, регулярное посещение стоматолога — важные составляющие для нормального развития и сохранения здоровья детей.
Ранняя диагностика и правильный подход к лечению способствуют благоприятному прогнозу. Следует обеспечить комфортную и спокойную обстановку, обсуждать с ребенком возникшие проблемы, оказывать всестороннюю помощь и поддержку. Для оценки состояния зубов и эмали рекомендуют как можно раньше проконсультироваться со стоматологом.
При появлении первых признаков расстройства необходимо обратиться к специалисту клиники. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к нежелательным последствиям.
Список литературы:
