Боли в левом боку живота

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Боль в левом боку внизу живота – распространенный симптом различных болезней и осложнений, которые не следует игнорировать. Любые болезненные ощущения являются поводом для консультации врача: важно исключить воспаление кишечника, проблемы с желудком и любые болезни пищеварительного тракта. Определить причину поможет комплексное обследование, осмотр гастроэнтеролога или невролога.

Что такое боль в левом боку живота

Боли в левом боку живота провоцируют многие патологии и болезни. Слева от средней линии живота располагаются отделы тонкого кишечника и репродуктивные органы. Иногда боли иррадируют сверху – от поджелудочной железы (при панкреатите), желудка (при гастрите) или указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре, малом тазу.

Боли в левом боку внизу живота – признак нарушения пищеварения, проблем неврологического характера или патологий органов репродуктивной системы. Иногда подобные осложнения не требуют комплексного лечения. Но если синдром периодически повторяется, сопровождается режущими острыми спазмами, резким снижением веса, влияет на аппетит и сон, следует срочно записаться на консультацию к специалисту.

Боль в левом боку живота: возможные причин

Регулярное покалывание и боль в левом боку живота нередко беспокоит при нарушении пищеварения. Слева в брюшной полости расположены сигмовидная и ободочная кишка, которые при метеоризме, отравлении или хронических запорах дают неприятные спазмы и вздутие.

Часто периодическая боль в левом боку живота указывает на заболевания желудка, приступ гастрита, обострение опасной язвы, несварение после переедания. Среди других причин, которые связаны с нарушением пищеварения:

• гастроэнтерит;
• дивертикулит;
• грыжи в паху;
• воспаление в тонком или толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона).

Боль в левом боку живота у женщин нередко возникает при сбое в работе репродуктивной системы. Неприятный симптом возникает при воспалении левого яичника, образовании кист, эндометриоз. Боль отражает острое или хроническое нарушение функции, скопление гнойной жидкости в маточных трубах, полипы.

Резкая боль в левом боку внизу живота – осложнение, которое нельзя игнорировать. Нередко так проявляется разрыв кисты или нагноение яичника, воспаление аппендикса, которые требуют экстренного хирургического вмешательства.

Сильная боль в левом боку внизу живота у женщин иногда становится одним из ранних признаков внематочной беременности. В такой ситуации болевой приступ протекает вместе с повышенным потоотделением, тремором и ознобом, выделением крови из половых путей.

Если периодически беспокоит вздутие и сильная боль в левом боку в животе, необходимо исключить панкреатит. Воспаление поджелудочной железы резко обостряется после распития алкогольных напитков, употребления пищи с повышенным содержанием жира. Спазмы усиливаются после еды, ощущаются в подреберье, иногда опоясывают живот, протекают с приступами сильной рвоты, слабости. Проблему чаще диагностируют у людей после 35 лет. При отсутствии лечения она переходит в хроническую форму, приводит к некрозу поджелудочной железы и другим опасным осложнениям.

Среди более редких причин ноющей или острой боли в левом нижнем боку живота:

• васкулит;
• различные новообразования кишечника, полипы;
• острые инфекционные заболевания, образование гнойных абсцессов внутри брюшины;
• системная красная волчанка;
• фенилкетонурия.

Острая боль в левом боку внизу живота также может беспокоить при образовании камней в почках. Распространенное заболевание нефролитиаз сопровождается рвотными позывами, высокой температурой. Частые признаки – окрашивание мочи в розовый цвет из-за примеси крови, а также нарушение мочеиспускания.

Жжение и боль в левом боку живота у мужчин спереди может провоцировать паховая грыжа. Из-за недостаточной работы мышечного корсета в области паха ущемляется брюшина, пациентов беспокоит болезненность и припухлость в этой зоне. Мужчины жалуются на нарушение оттока мочи, сложности при акте дефекации, трудность отхождения газов из кишечника.

Боль в левом боку живота: виды/типы

Условно все виды боли в левом боку внизу живота специалисты делят на несколько типов:

• Острая – кратковременная, появляется после резкого удара во время травмы, иногда указывает на воспалительный процесс. Постепенно исчезает после употребления обезболивающего или спазмолитического препарата или хирургического устранения причины (внутреннего кровотечения, воспалительного очага).
• Хроническая – встречается на фоне болезней кишечника, почек, яичников. Отдает (иррадиирует) под ребра или в область паха, может беспокоить в течение нескольких дней, постепенно нарастать или уменьшаться.
• Ноющая – появляется при воспалении, раздражении нервных окончаний, после перекуса жирными продуктами, указывает на обострение гастрита, колита, язвы.
• Рецидивирующая – возникает периодически, беспокоит несколько раз в месяц, относится к хронической форме. Всегда появляется как признак патологий внутренних органов, эндометриоза, заболеваний пищеварительного тракта.

В зависимости от интенсивности, характера ощущений, специалисты выделяют следующие типы боли в левом боку внизу живота:

• Перитонеальная – развивается в ответ на раздражение брюшины. Колющая боль в левом боку внизу живота нарастает при выполнении любых упражнений, быстрой ходьбе.
• Спастическая – спазмы возникают при резких движениях, напоминают мучительные спазмы при метеоризме.
• Висцеральная – является продолжительной и ноющей болью в левом боку живота, возникает при хроническом течении болезней поджелудочной железы, прямой кишки.
• Отраженная – когда причиной боли в левом боку внизу живота становятся заболевания сердца, остеохондроз и ущемление нервных окончаний в поясничном отделе.
• Психогенная – редкий вид боли, связанный с различными психологическими травмами, психическими расстройствами, может быть последствием стресса, невроза.

Особое внимание необходимо обратить на боль в нижней части живота, которая возникает одновременно со спазмами в области сердца, сопровождается нарушением дыхания, ощущением нехватки воздуха и головокружением. Иногда так проявляется инфаркт миокарда, повреждение брюшной аорты и другие опасные состояния.

Боль в левом боку живота: признаки

Любая боль – это сигнал от внутренних органов о возможных болезнях и функциональных расстройствах. Во время болезненного приступа могут также появляться следующие признаки:

• повышение температуры, обильное выделение пота;
• мышечная слабость;
• тошнота и рвотные позывы;
• капли крови, слизь в каловых массах;
• усиление неприятных ощущений при вдохе, поворотах, ходьбе.

Если периодическая ноющая боль в левом боку внизу живота у женщин сопровождается нарушением месячного цикла, обильными менструальными кровотечениями, чаще всего диагностируют гинекологические заболевания.

Боль в левом боку живота: осложнения

Боль – своеобразный сигнал организма о необходимости обратить внимание на свое здоровье. Осложнением при покалывании и спазмах в левом боку может стать:

• Перекрут яичка у мужчин – вызывает не только сильную боль. Угрожает некрозом яичка, нарушением кровоснабжения мошонки.
• Эндометриоз – специфическая патология, поражает женщин репродуктивного возраста, но также встречается и во время менопаузы. Клетки, подобные тем, что находятся на слизистой оболочке матки, начинают расти в любых других участках организма, могут поражать маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, стать причиной хронического бесплодия.
• Камни в почках – при отхождении конкрементов нарушается отток мочи, жидкость задерживается в лоханке, порой это повреждает орган и приводит к некрозу при отсутствии срочного вмешательства медиков.
• Межреберная невралгия – боль часто провоцирует образование грыжи в поясничном отделе позвоночника. При ущемлении седалищного нерва пациент сталкивается со спазмами в области ягодиц, бедра, нарушением чувствительности кожи ног и слабостью мышц.

Сильная колющая боль в левом боку внизу живота может указывать на серьезные осложнения: разрыв маточной трубы яичника у женщин, гнойный перитонит на фоне аппендицита, ущемления брюшной или паховой грыжи.

Когда обращаться к врачу?

Поводом для срочного обращения к терапевту или хирургу должно стать изменение характера боли:

• появление резких спазмов;
• повышение температуры тела;
• сильная слабость, вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• приступы тошноты, рвотные позывы, диарея с примесью крови.

В домашних условиях не рекомендуется самостоятельно снимать боль различными препаратами. Анальгетики могут приглушить или замаскировать симптомы, что затруднит диагностику.

Правильно определить причину неприятных ощущений может только врач после обследования в клинике. Специалист подберет более эффективный и безопасный препарат с учетом противопоказаний, возраста и особенностей здоровья, предложит методы лечения и профилактики осложнений.

Диагностика

При боли в левом боку внизу живота необходимо обратиться к терапевту, хирургу или неврологу. В зависимости от характера болевых ощущений врач назначит следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек;
• УЗИ малого таза, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин;
• магнитно-резонансную томографию при высоком риске опухолей, воспалительного процесса, остеохондрозе или протрузиях в области поясницы;
• компьютерную томографию органов брюшной полости для исключения злокачественных новообразований;
• гастроскопию или колоноскопию для обследования органов пищеварительного тракта кишечника;
• гинекологический осмотр для женщин;
• контрастную рентгенографию кишечника при вероятности перфорации кишечника, колите;
• электрокардиографию при повышенном риске инфаркта, стенокардии, ишемии.

При вздутии живота и боли в левом боку дополнительно пациентам рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь.

Боль в левом боку живота: лечение

При тянущих или острых болях в левом боку внизу живота выбор методов лечения напрямую зависит от поставленного диагноза. На начальном этапе врачи рекомендуют консервативную терапию:

• Ферменты при панкреатите, нарушении пищеварения, частых приступах метеоризма.
• Спазмолитики при болезненных симптомах, воспалении почек, органов брюшной полости (колит, пиелонефрит).
• Пробиотики и пребиотики при изменении микрофлоры кишечника, метеоризме, спазмах, связанных с несварением, дисбактериозом.
• Противовоспалительные препараты при пиелонефрите, цистите, воспалении простаты.
• Курс антибиотиков при воспалении почек, мочевого пузыря, скоплении гнойного экссудата в фаллопиевых трубах.

При пиелонефрите и острой боли пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Терапия направлена на снижение температуры, уменьшение болевого синдрома. Кроме антибиотиков, врачи подбирают лекарства, улучшающие отток мочи. В сложных случаях необходимо установить почечный стент, чтобы устранить застой жидкости.

При панкреатите дополнительно назначают курс антисекреторных средств, которые подавляют внешнюю и внутреннюю секрецию поджелудочной железы, сохраняют ее работу, процесс выработки гормонов. Дополнительно для уменьшения боли рекомендована физиотерапия:

• магнитная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами.

Если боль вызвана гинекологическими заболеваниями, врачи индивидуально подбирают препараты при эндометриозе и кисте яичника. Часто женщинам назначают гормональную терапию (курс оральных контрацептивов), противовоспалительные средства, антибиотики. Лечение восстанавливает баланс женских половых гормонов, снижает риск маточного кровотечения, нормализуют менструальный цикл без боли.

Если боль в левом боку вызвана различными заболеваниями пищеварительного тракта, метеоризмом, дисбактериозом или патологиями кишечника, врачи рекомендуют лечебное питание:

• употреблять пищу небольшими порциями 5−6 раз в сутки;
• за один прием съедать не более 300 грамм пищи;
• на время перейти на измельченные блюда, легкие овощные пюре и каши;
• употреблять теплые блюда, избегать горячих напитков;
• ограничить соль, полностью исключить маринады, соусы и уксус;
• готовить блюда на пару, запекать в собственном соку.

На время лечения необходимо полностью исключить алкогольные и газированные напитки, сладости с красителями, фрукты и ягоды с повышенным содержанием кислот.

Лечебная диета постепенно восстанавливает пищеварение, в сочетании с ферментами улучшает работу поджелудочной железы и кишечника. Это позволяет пациенту принимать меньше лекарств, быстрее вернуться к активной жизни без боли.

Профилактика и рекомендации

Избежать болезненных приступов помогает внимательное отношение к здоровью пищеварительного тракта. Снизить вероятность развития различных болезней помогают несложные советы врачей:

• придерживаться принципов здорового питания без диет, голодания;
• употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой;
• полностью исключить алкогольные напитки, табакокурение;
• не переедать, контролировать массу тела;
• не отказываться от лечения инфекций под наблюдением врачей.

Любая боль в левом боку внизу живота – повод для комплексного обследования. Многие заболевания на начальной стадии хорошо поддаются лечению. При своевременной диагностике и индивидуально подобранном лечении можно восстановить здоровое пищеварение, купировать воспаление, не дожидаясь развития осложнений.

Список литературы:

1. Парфенов А. И. Боль в животе// Терапевтический архив. 2023. №2.
2. Полунина Т. Е. Боли в животе: фокус на воспалительные заболевания кишечника // МС. 2020. №4.