Боль в заднем проходе – распространенное явление, с которым в течение жизни сталкиваются многие люди. Большинство из них годами терпит болезненные ощущения, значительно нарушающие качество жизни, стыдясь обратиться к врачу с такой деликатной проблемой. Однако появление болевого синдрома в анальном канале нельзя игнорировать, ведь он может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, которые без лечения приводят к опасным для здоровья последствиям.
В статье рассмотрим, почему возникает боль в заднем проходе, какие заболевания могут ее спровоцировать, а также расскажем об основных методах диагностики, лечения и профилактики патологии.
Заднепроходной канал является конечным узким отделом прямой кишки, расположенным между ее верхней частью и анусом. Неприятные ощущения в этой области – это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные патологии. Для ректальной боли, как по-другому называют такое патологическое состояние, характерно не только присутствие болезненных ощущений, но и психологический дискомфорт, связанный с местом их локализации. Эти два фактора способны кардинально нарушить привычный уклад жизни человека.
Боль в заднем проходе может проявляться по-разному: от легкого зуда до острого болевого синдрома, который мешает выполнять привычные повседневные действия. Это вполне объяснимо, ведь у каждого человека разный болевой порог, и то, что одни люди воспринимают как незначительную болезненность, другие расценивают как ярко выраженный болевой синдром.
Высокая интенсивность ректальной боли связана с наличием в стенках анального канала большого количества нервных окончаний. Самостоятельно понять, что болезненность проявилась именно в заднепроходном канале, не так просто, ведь часто боль отдает в задний проход из расположенных рядом органов. Однако идентифицировать ректальные боли все же можно по сопутствующим признакам. Обычно на проктологическую проблему указывают:
Многие люди, испытывающие боли в заднем проходе, откладывают визит к врачу из-за страха или смущения. Подобное отношение крайне опасно, ведь активное развитие патологии, которая спровоцировала появление неприятных ощущений, может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы не допустить этого, при появлении даже незначительно выраженной болезненности в области заднего прохода следует обратиться к специалисту, пройти диагностику и начать лечение.
Факторы, способные спровоцировать возникновение в анальном канале болевого синдрома, разнообразны. Чаще всего причина боли в заднем проходе – это проктологическое заболевание. Обычно болезненность в ректальной области с кровью провоцируют острые формы геморроя и анальных трещин. Болевой синдром без кровянистых выделений может возникнуть при болезни Крона, язвенном колите, крупных новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.
Также появление одновременной боли в заднем проходе, пояснице и нижней части живота справа или слева отмечается при ряде патологий, не связанных с проктологией. К ним относятся:
Стоит отметить, что у мужчин и женщин существуют и специфические причины боли в заднем проходе. Чисто мужской проблемой, способной спровоцировать появление в ректальной области болевого синдрома, считается простатит. Острое воспаление простаты или обострение хронического процесса часто провоцируют распространение боли из поясницы на ректальную или паховую область.
У женщин список заболеваний, патологических или естественных состояний, при которых возможно появление болезненности, иррадиирующей в задний проход, более обширен. Как вариантом нормы, так и следствием патологического процесса в некоторых случаях считается боль в заднем проходе при беременности или менструальном кровотечении. Физиологический болевой синдром связан с гормональными изменениями и увеличенной маткой, которая оказывает давление на кишечник. Такая болезненность проходит самостоятельно после исчезновения ее первопричины.
К патологическим причинам появления у женщин боли в заднем канале относятся:
Временами боли в заднем проходе возникают у женщин ночью. Это болезненные мышечные спазмы, которые обычно связаны с повышенным тонусом мышц тазового дна. В этом случае неприятные ощущения появляются в ректальной области только несколько раз в месяц, а в остальное время женщина чувствует себя вполне нормально.
Увеличить шансы на появление в ректальной области болезненности могут такие факторы риска:
Ни в коем случае не следует из чувства ложного стыда игнорировать болезненные ощущения, которые появились в анальном канале. Они в большинстве случаев свидетельствует о возникновении патологий, требующих серьезного лечения.
Если неприятные ощущения становятся более интенсивными или сохраняются на протяжении длительного времени, а прием обезболивающих препаратов дает только краткосрочный эффект – необходимо обязательно обратиться к врачу. Раннее обращение за врачебной помощью позволит предупредить развитие осложнений и вернуть прежнее качество жизни.
Боль в заднем проходе бывает совершенно разной, что связано с большим количеством провоцирующих факторов и индивидуальной болевой чувствительностью пациента.
По интенсивности болевые ощущения варьируются от незначительного дискомфорта до сильной, зачастую с трудом переносимой болезненности, которую сложно устранить обезболивающими средствами.
В зависимости от характера выделяют несколько типов ректальных болей:
Болезненные ощущения бывают ярко выраженными, но кратковременными (острая форма патологии) или постоянными (хроническая боль). Также специалисты выделяют схваткообразный болевой синдром. Для него характерно периодическое появление в заднем проходе кратковременной боли, после которой наступает относительно длительный период покоя.
Игнорирование боли в заднем проходе или попытки самолечения приводят к достаточно серьезным последствиям.
В зависимости от причин, вызвавших эту проблему, могут возникнуть следующие осложнения:
Самое распространенное осложнение боли в заднем проходе при беременности – это переход провоцирующего патологического процесса (геморроя или анальной трещины) в хроническую форму, которая плохо поддается лечению. Если через полгода после рождения ребенка не исчезнут нарушающие качество жизни симптомы, женщине может потребоваться хирургическое вмешательство.
Одним из наиболее известных болезней, связанных с задним проходом, является геморрой – под этим термином скрывается сосудистое заболевание, варикозное расширение вен прямой кишки. Геморроидальные узлы представляют собой самую частую проблему из тех, которые сопровождаются появлением боли в заднем проходе и выделением после туалета крови. Основными причинами, которые приводят к развитию этой болезни, считаются:
Также от появления внутренних геморроидальных узлов часто страдают беременные женщины. У них развитие патологического процесса в прямой кишке имеет непосредственную связь с повышением давления растущей маткой.
Сфинктерит находится на втором месте среди всех патологий, которых сопровождает боль в заднем проходе. Для сфинктерита характерно развитие воспаления на слизистой оболочке сфинктера прямой кишки на фоне заболеваний органов ЖКТ, хронического гастрита, язвы желудка и кишечника, панкреатита. На начальных этапах развития патологического процесса обычно беспокоит только ощущение зуда, жжения и боли в заднем проходе, которые становятся сильнее во время опорожнения кишечника. Без лечения патология начинает прогрессировать, что приводит к возникновению дополнительной симптоматики. Пациенты жалуются на появление ложных позывов к опорожнению кишечника, а также выделения из заднего прохода слизистого или гнойного экссудата.
Для анальной трещины характерно появление небольших разрывов слизистой оболочки вблизи анального отверстия. При их наличии возникает острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее. Болевые ощущения носят режущий характер и сопровождаются чувством жжения, а на туалетной бумаге остаются следы крови. Причинами, которые могут привести к появлению анальной трещины, считаются чрезмерное натуживание во время дефекации при хронических запорах, а также прохождение через анальный канал слишком твердых каловых масс.
При проведении поиска заболевания или состояния, спровоцировавшего появление боли в заднем проходе, специалист первоначально расспрашивает пациента о характере боли, ее длительности, наличии сопутствующих симптомов и образе жизни человека. Затем врач проводит ректальное исследование. Он пальпирует стенки нижнего отдела прямой кишки для выявления геморроидальных узлов, новообразований, свищей, трещин и других патологических изменений. На основании полученной информации пациенту ставят предварительный диагноз и назначают ряд дополнительных исследований. Например:
Точное установление причины, вызвавшей боли в заднем проходе, помогает врачу подобрать оптимальный для конкретного клинического случая протокол лечения.
Пациентам, которые обратились с жалобой на появление в заднепроходном канале болезненных ощущений, лечебные мероприятия подбирают индивидуально на основании выявленного заболевания, стадии его развития и присутствующих симптомов. В каждом клиническом случае решение о том, чем лечить боль в заднем проходе, принимает лечащий врач.
Из медикаментозных средств пациенту могут назначить:
При очень сильных болях, частых рецидивах и ряде проктологических заболеваний (хроническая анальная трещина, парапроктит, запущенный геморрой) необходимо хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от того, что необходимо выполнить хирургу: удалить новообразование, вскрыть абсцесс или иссечь участок патологических тканей.
После хирургического вмешательства пациенту назначают антибактериальную или противовоспалительную терапию, а также физиотерапевтическое лечение, что ускоряет процесс восстановления.
Предотвратить появление боли в заднем проходе можно следуя таким рекомендациям специалистов:
Следуя этим советам можно значительно снизить вероятность появление боли в заднем проходе и улучшить общее самочувствие. Если дискомфорт уже появился, специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика спасает от осложнений.
Список литературы:
Появление ночью выраженной боли в заднем проходе может быть обусловлено разными причинами: запущенным геморроем, спазмами мышц анального канала, воспалительными процессами. Обычно неприятные ощущения в этой области присутствуют и днем, однако в ночное время их интенсивность может возрастать, т. к. тело расслабляется, а приток крови к органам малого таза усиливается.
Да, задний проход может болеть без дефекации, но это не «просто так». Возможные причины болезненности в анальном канале без акта опорожнения кишечника включают спазмы мышц, анальные трещины, абсцессы или воспаление. Для точной диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу.
Усиление боли в заднем проходе после посещения туалета и опорожнения кишечника может быть связано с несколькими причинами. Чаще всего это крупные геморроидальные узлы и трещины в области ануса. При натуживании и прохождении каловых масс они травмируются и раздражаются, что приводит к усилению болевого синдрома после акта дефекации.
Да, боль в заднем проходе можно спутать с болезненностью, возникшей на фоне патологий простаты, мочевого пузыря или матки из-за близкого расположения органов. Для определения истинной причины, спровоцировавшей болевой синдром, необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного обследования.
Появление при сидении прострелов в анальном канале часто связано с повышенным давлением на геморроидальные узлы или трещины, локализованные в этой области. Кроме того, такой характер боли может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника, затрагивающих нервы в области поясницы и копчика.
Да. Боль в заднем проходе, возникающая после нервного перенапряжения или стресса, является основным признаком функциональной прокталгии (спазма мышц тазового дна). Такая болезненность носит острый, но кратковременный характер и проходит самостоятельно без применения обезболивающих средств.
