Боль в яичнике

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Если женщина сталкивается с болевым синдромом, локализованном в нижней части живота (справа, слева или одновременно с обеих сторон), это может быть первым признаком гинекологических нарушений. Такая симптоматика сопровождается тревогой за свое здоровье и нарушением привычного уклада жизни.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах, типах и признаках боли в яичнике, а также постараемся ответить на вопрос о том, когда необходимо обратиться к специалисту.

Определение – что такое боль в яичнике

Яичники – это маленькие парные железы, расположенные в малом тазу у женщин. Они играют важнейшую роль в женской репродуктивной системе: стимулируют синтез половых гормонов и продуцирование яйцеклеток.

Обычно под болью в яичниках подразумевают болезненность внизу живота справа или слева. Под этим термином скрывается не самостоятельное заболевание, а только симптом. Появление болевого синдрома такой локализации иногда связано с физиологическими явлениями, а иногда является сигналом о том, что в организме развиваются патологические процессы.

Оставлять без внимания боли в яичнике недопустимо. Их появление может указывать на развитие серьезных заболеваний не только в женской половой и репродуктивной сфере, но и других органах, расположенных в непосредственной близости.

Возникновение внизу живота даже незначительного дискомфорта требует немедленного обращения к специалисту за консультацией. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лекарственные препараты, а тем более пытаться избавиться от проблемы с помощью народных методов, категорически не рекомендуется. Любое самолечение может усугубить ситуацию или привести к развитию серьезных осложнений.

Возможные причины болей в яичнике

Появление в области половых желез болезненных ощущений может спровоцировать множество состояний. Симптом иногда возникает как следствие физиологических процессов, а иногда сопровождает различные патологии.

Физиологическими причинами неприятных ощущений называют естественные процессы, которые происходят в женском организме. Например:

• Боли в яичнике при овуляции. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка покидает железистый орган, что может сопровождаться непродолжительной и легкой болью. Явление, когда в овуляцию болит яичник, известно как «овуляторный синдром». Он считается нормальной частью цикла, когда разрывается фолликул и из него выходит созревшая яйцеклетка.
• Боли в яичнике перед месячными. За несколько дней до начала менструации многие женщины могут ощущать тянущие боли в области органа. Это связано с изменениями гормонального фона и увеличением размера половых желез.
• Боли в яичнике при месячных. Во время менструации матка сокращается, чтобы вывести слизистую оболочку, а это в свою очередь вызывает боль, отдающую в область половых желез.
• Боли в яичнике при беременности. Хотя это не является общепринятой нормой, некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения в яичниках на ранних сроках беременности из-за изменений в матке и связочном аппарате.

Также специалисты выделяют возможные патологические причины боли в яичниках у женщин. Они включают воспалительные процессы (например, оофорит, сальпингоофорит), кисты, опухоли и другие болезни. В таком случае боли часто бывают острыми и сопровождаются дополнительными симптомами: тошнотой, повышением температуры, сбоями в менструальном цикле, нетипичными, дурно пахнущими влагалищными выделениями.

Иногда боль в яичниках может быть ложной (только отдающей в эту область). В действительности болят не они, а какой-то другой орган. Чаще всего боли распространяются из:

• других репродуктивных органов;
• пищеварительной системы;
• грудной клетки;
• межреберных нервов.

Самостоятельно понять, что именно отдает в область матки или придатков, женщина не сможет. В этой ситуации нужна профессиональная диагностика. Поэтому любые необычные или сильные боли в яичнике требуют обязательной консультации специалиста. Ранняя диагностика и адекватная, соответствующая клиническому случаю, терапия поможет избежать серьезных проблем.

Виды боли в яичнике

Боли в яичниках могут проявляться по-разному, что иногда помогает врачу понять причину и установить предварительный диагноз. Важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы правильно описать их гинекологу.

Специалисты выделяют несколько видов боли в яичниках:

• Острая. Это резкая, колющая боль в яичниках, похожая на удар или укол. Она возникает внезапно и может быть очень интенсивной. Подобная разновидность болевого синдрома часто связана с серьезными проблемами, такими как разрыв кисты, острое воспаление или перекрут яичника. В таком случае женщине необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Ноющая или тупая. Это более мягкая, постоянная боль в яичнике, похожая на слабо выраженное нытье или тяжесть внизу живота. Часто она появляется при хронических заболеваниях половых желез. Такая боль может усиливаться при движении или стрессе.
• Сжимающая. Волнообразные спазмы, напоминающие сокращения, особенно во время менструации, что связано с работой матки.
• Иррадиирующая. Боль, которая ощущается не только в яичниках, но и отдает в другие области тела, например, поясницу или бедра.
• Отраженная. Болезненность в области яичников, которая исходит от соседних органов и распространяется по нервным волокнам.

В зависимости от распространенности боль в яичнике может быть односторонней (в одной железе) и двусторонней (в обоих). Болезненные ощущения бывают постоянными или периодическими, если появляются в определенный период менструального цикла, а через некоторое время исчезают.

Осложнения при болях в яичнике

Если женщина игнорирует или недооценивает боли в яичниках, это может привести к серьезным последствиям для ее здоровья.

Среди наиболее опасных осложнений специалисты выделяют:

• Бесплодие. Если боли в яичнике вызваны воспалительным процессом (например, аднекситом, воспалением придатков матки) или эндометриозом (разрастанием слоя, покрывающего стенки матки изнутри), без лечения могут образоваться рубцы и спайки. Они блокируют маточные трубы, в результате чего яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом.
• Перекрут яичника. Острое состояние, при котором железистый орган поворачивается вокруг своей оси, что приводит к нарушению его кровоснабжения. Это не только вызывает сильную боль, но и ведет к некрозу тканей, что требует экстренной операции.
• Разрыв кисты. Если образование внушительного размера или быстро растет, то существует риск его разрыва, что иногда приводит к внутреннему кровотечению.
• Распространение инфекции. Воспалительный процесс может перейти на другие органы малого таза и вызвать тяжелые патологии, которые потребуют длительного лечения.

Своевременное обращение к гинекологу при болях в яичниках помогает избежать этих опасных последствий и сохранить женское здоровье.

Распространенные патологии при болях в яичнике

Одной из таких патологий является оофорит – воспаление яичников. Появление болевого синдрома при оофорите связано с возникшим на фоне воспаления отеком тканей яичника. Воспалительный процесс может затронуть только один железистый орган или распространиться на оба. Часто воспаление затрагивает и маточные трубы, заболевание в таком случае называют сальпингоофоритом.

О развитии в половых железах женщины процесса воспаления могут свидетельствовать следующие признаки:

• слабость, общее недомогание;
• боль внизу живота с одной или обеих сторон;
• повышенная температура;
• сбои в менструальном цикле.

Если при появлении подобной симптоматики не обратиться к врачу и не начать лечение, значительно возрастают риски того, что в малом тазу начнут образовываться спайки, а боль в яичниках приобретет хронический характер.

Для эндометриоза характерен аномальный рост (за пределами органа) клеток эндометрия – ткани, покрывающей матку изнутри. Патология может поражать любые органы малого таза и брюшной полости. О прорастании эндометрия в яичники свидетельствует ряд негативных симптомов:

• постоянные тазовые боли, распространяющиеся на поясницу;
• болезненные месячные с обильными выделениями крови;
• сбои в менструальном цикле;
• появление боли во время интимной близости;
• бесплодие.

К болевому синдрому при эндометриозе нередко добавляются и другие признаки: повышенный метеоризм, затрудненная дефекация, запоры, частое ощущение подташнивания.

Апоплексия яичников – это неотложное острое состояние, требующее немедленной врачебной помощи. Патология возникает вследствие разрыва кисты яичника, в результате чего повреждаются сосуды, питающие железистый орган. Так начинается кровоизлияние в паренхиму яичника и одновременно в брюшную полость. На апоплексию могут указывать такие симптомы:

• острая боль в нижней части живота, слева или справа;
• побледнение кожных покровов;
• головокружение, слабость;
• резкое падение давления;
• влагалищное кровотечение.

При появлении подобных признаков необходимо экстренно обратиться к гинекологу.

Когда обращаться к врачу

Раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра должны все женщины с момента начала половой жизни. Однако есть ряд признаков, при появлении которых откладывать посещение врача, а тем более заниматься самолечением, категорически не рекомендуется. К ним относятся:

• сильная, резкая или нарастающая боль в районе правого или левого яичника, которая не проходит после приема обезболивающих средств или усиливается;
• повышение температуры тела выше 38 °C одновременно с болевым синдромом;
• наличие необычных выделений из влагалища с неприятным запахом или изменением цвета;
• кровотечения вне менструального цикла или очень обильные месячные;
• тошнота, рвота или головокружение на фоне болезненных ощущений.

Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии неотложного состояния или заболевания, требующего медицинского вмешательства.

Диагностика

При обращении к гинекологу женщины, которая жалуется на боли в яичниках, специалист начинает диагностику с поиска причины ухудшения самочувствия. Он подробно расспрашивает пациентку об имеющихся жалобах, характере и интенсивности болевого синдрома, наличии дополнительных признаков, изменениях в менструальном цикле. После уточнения необходимых сведений врач проводит гинекологический осмотр, во время которого визуально изучает и оценивает состояние влагалища и шейки матки, а также проводит пальпацию придатков.

На основании результатов первичной диагностики женщине ставят предположительный диагноз и назначают дополнительное обследование. Оно может в себя включать:

• анализы крови – на онкомаркеры, гормоны, для выявления признаков воспаления;
• УЗИ – с целью оценки состояния и размеров половых желез, выявления новообразований;
• КТ и МРТ органов малого таза – для детального изучения области поражения и уточнения диагноза.

При необходимости гинеколог дает пациентке направление к другим узкопрофильным специалистам, например, нефрологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Лечение болей в яичнике

При назначении терапевтических мероприятий врач учитывает причину возникновения болевого синдрома и индивидуальные особенности пациентки.

В большинстве клинических случаев основным направлением становится медикаментозная терапия. Лекарственные препараты каждой пациентке врач подбирает индивидуально, на основании результатов диагностики.

Чаще всего используются следующие группы лекарственных средств:

• Обезболивающие препараты. НПВС и анальгетики позволяют снизить интенсивность болевых ощущений, но принимать их можно только в той дозировке, которую назначил врач.
• Антибиотики. Включаются в курс терапии в том случае, когда воспаление яичников спровоцировано бактериальной инфекцией.
• Гормональные препараты. Их прием обычно рекомендован пациенткам, у которых выявлено нарушение менструального цикла.

Дополнительно к медикаментозному лечению женщинам с такими болями назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это ультразвук и лазеротерапия, которые улучшают кровообращение и уменьшают воспаление.

В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться операция. Наиболее частыми видами хирургического вмешательства являются:

• лапароскопия – минимально инвазивная операция, позволяющая через несколько проколов в брюшной стенке удалить кисты и другие новообразования на яичниках;
• лапаротомия – более обширное вмешательство, проводимое открытым доступом (через разрез брюшной стенки) в сложных случаях, таких как разрыв кисты или перекрут яичника.

Лечение патологий, которые сопровождаются болью в половых железах, обязательно дополняют диетотерапией. Рацион обогащают продуктами, содержащими витамины и минералы, которые поддерживают гормональный баланс.

Опытный специалист на основании результатов диагностики и общего состояния пациентки сможет подобрать оптимальный курс терапии, который обеспечит быстрое и безопасное выздоровление.

Профилактика и рекомендации

Предупредить появление болей в яичниках можно с помощью мер, направленных на снижение рисков развития заболеваний, связанных с этим состоянием. Для этого специалисты рекомендуют:

• Проходить плановые осмотры у гинеколога не реже одного раза в год. Профилактическое посещение специалиста позволит диагностировать патологические процессы на ранних стадиях.
• Поддерживать здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и полноценное питание способствуют укреплению иммунитета и оказывают благоприятное влияние на репродуктивную систему.
• Вести дневник менструаций. Контроль менструального цикла позволяет выявить аномалии и своевременно сообщить о них врачу.
• Избегание стресса. Нервное перенапряжение может нарушать гормональный баланс и способствовать появлению болей в яичниках. Чтобы справиться со стрессом, женщинам рекомендуется практиковать методы релаксации, йогу или медитацию.
• Правильная интимная гигиена. Соблюдение гигиенических норм помогает предотвратить инфицирование половых органов, которое часто заканчивается развитием воспаления в яичниках.
• Безопасный секс. Использование барьерной контрацепции сводит к минимуму риски передачи половых инфекций, которые могут нарушить функционирование половых желез.

Соблюдение этих рекомендаций позволит минимизировать риски возникновения неприятных симптомов, нарушающих качество жизни. При появлении признаков дискомфорта в нижних отделах живота не пренебрегайте посещением врача – это поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Список литературы:

1. Серов В. Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии / В. Н. Серов, И. И. Баранов, О. Г. Пекарев, А. В. Пырегов, В. Л. Тютюнник, Р. Г. Шмаков - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 240 с.
2. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Аракелян А.С. Хирургические аспекты лечения синдрома поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2020;26(5):65‑71.
3. Мальцева М.Ф., Пищулин А.А., Бронштейн М.Э. Стромальный текоматоз яичников. Проблемы Эндокринологии. 1996;42(3):40-45.