Боль в яичках, особенно если она постоянная, доставляет значительный дискомфорт мужчине. Причиной неприятных ощущений может быть как травма мошонки, так и заболевание репродуктивной системы. Игнорировать такой сигнал организма ни в коем случае нельзя, так как некоторые состояния несут угрозу не только здоровью или половой функции, но и жизни.
В статье расскажем, почему возникает боль в мошонке, к каким врачам обращаться и что делать, если появляется такая проблема.
Боль в яичках – это патологическое состояние, которое в большинстве случаев сигнализирует о том, что в мужской половой системе возник сбой. Пациенты жалуются на тянущие, тупые или, наоборот, жгучие и острые ощущения в мошонке, которые могут быть как периодическими, так и хроническими. В такой ситуации мужчине необходимо посетить уролога, чтобы поставить точный диагноз и получить лечение.
Что касается физиологической боли, возникающей на фоне полового возбуждения, то она проходит сама по себе вскоре после полового акта. То же самое можно сказать и в случае боли в яичках при воздержании, после эякуляции неприятные ощущения пропадают.
Собственного кода по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) боль в яичках не имеет, так как это не отдельное заболевание, а состояние или, скорее, признак той или иной патологии.
Если боль в мошонке появляется на фоне возбуждения или длительного воздержания, то причина физиологична: застой или приток крови к органу. В таком случае после сексуальной разрядки состояние улучшается и неприятные ощущения проходят.
Если же природа боли в яичках патологическая, то причиной могут быть:
Некоторые причины болей в правом или левом яичке у мужчин требуют неотложной медицинской помощи. Это может быть перекрут и инфаркт яичка, а также синдром отечной мошонки. Помимо невыносимой острой боли в мошонке и промежности, патологии сопровождаются резким понижением артериального давления, холодным потом и рвотой.
В ряде случаев боль в яичке не связана с репродуктивной системой и появляется из-за болезней других внутренних органов. Тогда болезненность при патологиях мочевых путей, пищеварительной и лимфатической систем, а также предстательной железы распространяется по нервным путям в область мошонки.
В современной классификации принято выделять боль в правом или левом яичке у мужчин либо же двустороннюю болезненность, когда болит вся мошонка. В некоторых ситуациях говорят о диффузной боли, когда ощущения не имеют четкой локализации.
По продолжительности боль в яичках разделяют на:
Также боль может быть прямой, когда причина в болезнях мошонки, и отраженной, если симптом появляется из-за заболеваний соседних органов.
Характер боли зависит от ее причины и особенностей болевого порога пациента. Чаще всего мужчины описывают свои ощущения как острые, тупые, ноющие, схваткообразные и колющие боли в мошонке.
Орхиалгия, как еще называют состояние, мешает нормальной жизни пациента и требует полного обследования для определения ее природы. Только после выяснения точной причины возможно назначение адекватного и эффективного лечения.
Орхит, или воспаление яичка, редко возникает сам по себе. Чаще всего он становится следствием других патологических состояний. Орхиту более подвержены подростки и молодые мужчины, но воспаление яичка может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве и во внутриутробном периоде.
При орхите воспаляется ткань яичка, что проявляется не только острой, нарастающей болью, но и покраснением, отечностью мошонки. Орган становится горячим на ощупь, при прикосновении боль усиливается. Болевые ощущения часто отдают в пах или поясницу. Если воспаление гнойное, то возможно образование перфорационного отверстия, через которое и выходит гной.
Хронический орхит протекает без постоянных болей, но они появляются, если мужчина занимается физическим трудом или спортом. Кроме того, боль возникает от тепла, во время и после полового акта.
Эпидидимит – это воспаление придатков яичка, которое начинается с острой или подострой фазы. Мужчине больно во время мочеиспускания, а при прощупывании мошонки создается впечатление, что с пораженной стороны не одно, а два яичка. Но это не так: второе «яичко» – ничто иное, как воспаленный придаток, плотное на ощупь и болезненное образование.
При эпидидимите мошонка становится отечной, красной, изредка кожа может смотреться глянцевой и гладкой (стекловидный отек). У пациента повышается температура тела, мужчина становится вялым и апатичным.
При орхоэпидидимите воспаляется и придаток, и яичко. Из-за воспалительного процесса они увеличиваются в размере и сливаются в одно болезненное образование. Симптомы схожи с эпидидимитом, но более выражены: мужчины жалуются на острую боль в правом или левом яичке, которое сильно отекает и краснеет. Мошонка становится горячей на ощупь, также увеличивается и температура тела.
Хронический орхоэпидидимит протекает без ярко выраженного болевого синдрома, но мошонка становится увеличенной в размере и плотной при ощупывании.
Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, из-за которого нарушается отток крови. Скопление крови на первых этапах не вызывает никакого дискомфорта и не проявляется внешне. Со временем мужчина замечает, что мошонка становится асимметричной, в ней прощупываются уплотнения, а вены становятся более выраженными.
Позже появляется тупая боль в правом или левом яичке, тянет в промежности, особенно если мужчина выполняет какие-то действия, требующие физического напряжения.
На третьей стадии болезни мошонка на пораженной стороне становится заметно больше, при этом само яичко уменьшается в размерах из-за атрофии. Варикоцеле очень часто является причиной мужского бесплодия, поэтому при появлении первых признаков патологии запишитесь к урологу.
Сперматоцеле, или киста придатков яичка, образуется при нарушении нормального оттока секрета. Киста представляет собой полое образование (пузырь), заполненное семенной жидкостью. Растет оно медленно. И в большинстве случаев мужчина даже не подозревает о том, что с ним что-то не в порядке: на начальном этапе ничего не болит и внешне сперматоцеле никак не проявляется.
Но с течением времени пациент замечает, что мошонка стала больше и ему некомфортно двигаться. Неприятные ощущения, еще не слишком похожие на боль, появляются, когда мужчина сидит, ходит, занимается сексом.
По мере увеличения кисты появляется тянущая боль. Если же образование нагнаивается и прорывает – боль становится острой.
Перекрут яичка возникает тогда, когда органы мошонки патологически подвижны. Каких-либо причин возникновения проблемы обычно не бывает: у абсолютно здорового мальчика или мужчины семенной канатик и нервно-сосудистый пучок вместе с яичком внезапно перекручивается по спирали.
Перекрут яичка вызывает сильную резкую боль. Пациента тошнит, у него резко падает артериальное давление и снижается кровоснабжение жизненно важных органов. Мужчина нуждается в экстренной медицинской помощи. Если же по каким-либо причинам он не попадает в клинику в первые часы после приступа, яичко получает необратимые повреждения или полностью отмирает.
Отечная или острая мошонка – это неотложное состояние, включающее три обязательных признака: отечность, покраснение и боль при надавливании в области мужской железы. Сам по себе синдром является не отдельным заболеванием, а симптомом ряда патологий органов мошонки, которые чаще всего встречаются у детей.
Триада симптомов может быть как ярко выраженной, так и смазанной, но присутствует всегда. На фоне того или иного провоцирующего фактора в мошонке развивается воспаление, скапливается жидкость, что и приводит к увеличению и отеку органа. Состояние вызывает сильную острую боль, пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Боль при инфаркте яичка практически не отличается от болезненности при других патологиях органов мошонки. Самой распространенной причиной инфаркта считается перекрут семенного канатика и последующее нарушение кровообращения.
Первым симптомом является сильная режущая боль в мошонке. Пациента начинает тошнить, он покрывается холодным потом. Одновременно падает артериальное давление, а температура тела, наоборот, повышается. Симптомы сначала смазанные, но быстро нарастают. Спустя несколько часов развивается некроз тканей. Пациенту необходима неотложная медицинская помощь, без ее оказания яичко полностью отмирает.
Травмы органов мошонки, в том числе яичек, могут приводить к образованию синяков (гематом), разрывам, выпадению яичка.
Любое повреждение сопровождается острой, резкой болью, которая может быть такой интенсивности, что у пострадавшего развивается болевой шок, вплоть до потери сознания. Такое состояние опасно для жизни, поэтому пациента необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
При игнорировании проблемы боль в яичках быстро прогрессирует, особенно если она является симптомом какой-либо патологии.
Сильная боль в области яичек способна привести к болевому шоку. Это состояние провоцирует сосудистый коллапс, при котором организм перестает нормально работать. У человека резко снижается объем циркулирующей крови и тонус сосудов. В итоге падает артериальное давление и угнетаются жизненно важные функции.
Болевой шок является неотложным состоянием, угрожающим здоровью. Пациента необходимо срочно доставить в больницу.
Боль в яичке может указывать на состояния, ведущие к бесплодию, такие как варикоцеле или орхоэпидидимит. Эти патологии снижают качество спермы, вызывают нарушение сперматогенеза и выработки тестостерона. При отсутствии своевременного лечения и игнорировании симптомов, заболевания приводят к мужскому бесплодию.
Некоторые серьезные патологии, такие как перекрут яичка, которые не были вовремя диагностированы, вызывают некроз тканей мужской железы. Это серьезное состояние, которое может привести таким тяжелым осложнениям, как:
Любая боль в паховой области требует немедленного обращения к врачу для предотвращения вышеперечисленных осложнений.
Если у мужчины внезапно появляются сильные боли в правом или левом яичке, необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее доехать до приемного отделения. Симптомы могут указывать на перекрут или инфаркт яичка, при которых каждый час промедления имеет большое значение.
Если боль в яичках тянущая, постоянная, необходимо посетить терапевта или уролога. Врач осмотрит пациента, назначит необходимые обследования, поставит диагноз и расскажет, чем лечить болезнь при ее наличии.
При болях в яичке важно не заниматься самодиагностикой, а как можно скорее попасть на прием к специалисту. Только врач может точно определить причину состояния и назначить адекватное лечение.
Диагностика болезненности в области мошонки обычно начинается с опроса пациента. Специалист интересуется: как давно и при каких обстоятельствах появились симптомы, какие есть хронические патологии и аллергии. Затем доктор осматривает и пальпирует мошонку. При многих патологиях, которые сопровождаются болью в яичках, изменения мошонки видны невооруженным глазом, а при пальпации болевые ощущения усиливаются.
Дополнительные обследования при болях в яичках может включать в себя:
Если имеется ярко выраженная отечность, то берут пункцию для лабораторного исследования жидкости.
После получения результатов всех исследований врач ставит диагноз и составляет схему лечения.
Лечение при боли в яичках может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Лекарственные препараты в виде анальгетиков, НПВП и антибиотиков хорошо помогают при многих патологиях, вызывающих болевые ощущения в мошонке. Если причина в неврологическом нарушении, например, защемлении полового нерва (для такой патологии характерна боль не только в тестикулах, но и внизу живота, в ноге), назначают противосудорожные препараты, делают блокаду проводящих путей.
Физиопроцедуры помогают облегчить состояние пациента и ускорить восстановление. При болях в яичках назначают:
При перекруте и инфаркте в первые часы возможен ручной поворот яичка с последующим его закреплением в правильном положении хирургическим путем. Хирургическое лечение также показано при скоплении жидкости, опухолях, больших гнойных очагах.
Лечение травм мошонки зависит от тяжести и характера повреждения. Если обошлось только гематомами без явного нарушения структуры тестикул, то достаточно обработки антисептическими препаратами и приема обезболивающих.
Если раны открытые с разрывами тканей и выпадением яичек, то проводят операцию.
К сожалению, предупредить неотложные состояния, такие как перекрут яичка, невозможно. При появлении резкой боли в тестикулах необходимо срочно посетить врача.
Чтобы избежать воспалительных процессов, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену и технику безопасности. В половозрелом возрасте важно вести регулярную сексуальную жизнь, пользоваться средствами контрацепции и ответственно подходить к выбору полового партнера.
Если у мужчины появляется боль в яичках, не стоит заниматься самодиагностикой и принимать препараты без консультации врача. Как можно скорее запишитесь к урологу, чтобы получить адекватное и эффективное лечение.
Список литературы:
Если внезапно появилась боль в одном из яичек, следует как можно быстрее обратиться к урологу или терапевту. Это может быть первым симптомом серьезных патологий, угрожающих здоровью и жизни. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем проще будет процесс выздоровления.
В большинстве случаев боль в результате травмы мошонки появляется сразу же. Связано это с большим количеством нервных окончаний в органе. Но при незначительных ушибах, когда синяк образуется постепенно, боль может появиться и спустя несколько часов или даже суток. В любом случае рекомендуется посетить уролога, чтобы исключить возможные осложнения.
При ряде патологий органов мошонки боль яичка может отдавать в живот или в поясницу. Это связано с распространением болезненности по ходу полового нерва, который проходит в промежности. Кроме того, причиной болевого синдрома может оказаться заболевание соседних органов, например, мочевого пузыря. Самостоятельно разобраться в таком состоянии невозможно, запишитесь на прием к урологу.
Напрямую сидячая работа не может привести к боли в яичках, но способствует развитию патологий, часто сопровождающихся такой болезненностью. Когда человек долго сидит, это приводит к нарушению кровообращения в малом тазу и спазму мускулатуры промежности. Болевой синдром может возникнуть в результате появления варикоцеле, сперматоцеле или мышечного перенапряжения в области полового нерва.
Боль при нажатии на яичко без других внешних признаков может быть первым симптомом воспалительного процесса. Без обследования принимать какие-либо препараты нельзя, обязательно запишитесь к урологу для диагностики.
Боль в яичках не возникает на фоне стресса, но такое напряжение способно спровоцировать повышенную тревожность и эмоциональную нестабильность. В таких случаях меняется само восприятие боли, человек становится более чувствительным и иногда принимает любой дискомфорт за боль.
