Около половины пациентов на приеме невролога приходят с жалобами на боль в шее с правой стороны, хотя эксперты считают, что фактически за медицинской помощью обращается только 1 человек из 5, действительно нуждающихся в ней.
Проблема нередко встречается у молодежи в 19-20 лет, и к 45-50 годам частота шейного дискомфорта неуклонно нарастает. Снижения заболеваемости такой распространенной патологией в ближайшее время не предвидится, т.к. количество работников, занятых «сидячим» трудом, постоянно увеличивается. Тем не менее, несмотря на множество возможных осложнений, при своевременном начале терапии прогноз заболеваний с шейной болью практически всегда благоприятный.
Сам термин боли в шее с правой стороны означает, что пациенту больно в шейной области, но только в одной ее половине, причем неприятные ощущения сохраняются не менее суток. Ученые сообщают, что частота заболеваний шейного отдела позвоночника с преимущественным вовлечением в патологический процесс одной стороны тела растет во всех странах. Такая ситуация связана с малыми физическими нагрузками, частыми стрессами, многочасовой работой перед экраном монитора, а также с активным и недостаточно грамотным каждодневным использованием планшетов и смартфонов.
Болеют чаще женщины, которые проживают в городе. Уже замечено, что болевые приступы при отсутствии адекватной терапии имеют склонность повторяться в течение первого года. Иногда боли держатся упорно и долгое время (больше недели) не ослабевают. Они являются причиной повышенной тревожности и раздражительности, провоцируют типичные депрессивные расстройства.
Про данную патологию каждый наверняка слышал как «защемило шею». Чаще всего заболевшие люди не могут повернуть голову в одну сторону из-за выраженной болезненности в позвонках и мышцах. Попытки самолечения «бабушкиными» методами зачастую оканчиваются неудачно, т.к. неизвестна точная причина недомогания.
Впервые появившаяся боль в шее справа – повод посетить врача-невролога или ортопеда-травматолога, чтобы поскорее справиться с проблемой.
Самая распространенная причина боли в шее с правой стороны – это длительное нахождение в неудобной, нефизиологичной для организма позе. Боль возникает в утренние часы, после сна на высокой подушке. Голова при этом с трудом поворачивается направо, шею «заклинивает» при попытке активных движений. В норме такие явления проходят в течение получаса. Если они сохраняются более длительно, значит, в связках и шейных мышцах происходят патологические процессы, которые требуют к себе внимания.
Миозит – воспаление мышечной ткани на фоне переохлаждения, недавно перенесенной сезонной ОРВИ, неловких резких движений головой. Острая боль появляется в районе сонной артерии, нарастает при поворотах и наклонах головы. Иногда возникает краснота над воспаленной мышцей, повышается местная температура, определяется умеренная отечность окружающих тканей.
Остеохондроз возникает зачастую из-за неправильного положения головы, т.к. перетруждаются шейные мышцы. При длительном напряжении мускулатуры пережимаются кровеносные сосуды, по которым кислород и питательные вещества поступают к позвонкам и межпозвонковым дискам. Недостаток питания постепенно разрушает их хрящевую основу, а измененный хрящ начинает выступать за пределы позвоночного столба и раздражает нервные корешки.
Шейные травмы при неудачных кувырках при неразогретых мышцах, нырянии в незнакомых водоемах с ударами о твердое дно, во время спортивных единоборств с агрессивным ведением боя также становятся причиной травмирования отдельных позвонков и затяжного болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Повреждения позвонков, дисков и связок происходят при автоавариях, несчастных случаях (при падении с высоты).
В детском возрасте синдром односторонней шейной боли наблюдается у самых маленьких пациентов, у которых при рождении произошла травма шейного отдела позвоночника. Уже в первые часы жизни голова устанавливается в вынужденном положении – с наклоном к плечу. В таких ситуациях говорят о наличии у ребенка кривошеи.
Позвонки повреждаются с одной стороны при «хлыстовой травме», известной как синдром встряхнутого ребенка – ее типичное проявление у детей до 3 лет. В дальнейшем развиваются постоянные головные и шейные боли, нарушаются зрение, слух, а иногда и интеллект.
Врачам известны и более редкие причины болей в шее с правой стороны.
Опухолевые новообразования в позвоночнике или шейных органах. Болевой синдром усиливается постепенно, начинается с легкого дискомфорта, но со временем приобретает характер сильных жгучих болей в шее сбоку и справа. Они сопровождаются дополнительными тревожными симптомами – отеком шейной области, несимметричным расположением кожных складок, затрудненным проглатыванием твердой пищи.
Синдром верхней полой вены. При различной патологии в грудной полости сдавливается крупный кровеносный сосуд, в котором собирается кровь из верхней половины туловища. Развивается классическая триада патологических признаков – синюшность лица, отечность головы и шеи под челюстью, затрудненное и учащенное дыхание с сиплым голосом. При обследовании выявляются крупные тромбы внутри сосуда или опухоли в соседних органах. Они служат источником боли в шее и плече справа.
Инфекции нервной системы. При воспалительных процессах в оболочке или веществе головного мозга (менингитах, энцефалитах) возникает очень сильная головная боль, которая спускается на затылок и шейные мышцы с одной или двух сторон. Врач ставит предварительный диагноз по появлению выраженного мышечного напряжения в шее, невозможности наклонить голову к грудной клетке, тяжелому общему состоянию.
Необычной причиной шейной боли бывает и психосоматика, когда явная патология отсутствует даже при тщательном медицинском обследовании. Таким способом организм защищается от длительных стрессовых ситуаций, создает видимость болезни, которая переключает психику человека на физические ощущения, отвлекает от психологических переживаний.
Доверить диагностику и лечение боли в шее с правой стороны нужно профессиональным специалистам. У пациентов медицинского центра есть возможность получить квалифицированную консультацию врача и пройти необходимые диагностические манипуляции в день обращения в клинику.
Шея болит по-разному. Пациенты часто отмечают:
Самостоятельно отличить множество разновидностей болевого синдрома сложно, т.к. боль в шее справа – часто только «маска» заболеваний различных органов и систем. Врач уточняет диагноз после комплекса лабораторных и инструментальных обследований.
Длительно существующие боли приводят к серьезным осложнениям: формируется хронический болевой синдром – организм испытывает постоянный стресс и стимулирует выброс стрессорных гормонов, из‑за избытка которых происходят сбои в работе внутренних органов.
Развивается атрофия мышц – при щадящем режиме человек постоянно бережёт мускулатуру грудной клетки и плечевого пояса с больной стороны, мышцы теряют нагрузку, слабеют, становятся несимметричными, затрудняются активные движения в руках, уменьшается чувствительность и появляется постоянное онемение.
Кроме того возможна миелопатия – хроническое повреждение спинного мозга, при котором на фоне болей и снижения чувствительности ограничиваются движения в конечностях, человек с трудом передвигается самостоятельно и не способен выполнять привычную работу.
При длительном напряжении мышц может развиться синдром позвоночной артерии – с уменьшением просвета артерии, питающей головной мозг, что повышает риск инсульта и вызывает нарушения речи, памяти, координации и равновесия.
Если боль долго не проходит, нарушается психологическое состояние пациентов, возникают предпосылки для развития психосоматических заболеваний. Язвы желудка, гипертония, сахарный диабет, мигрень – примеры такой патологии.
При болях в шее с правой стороны врач часто ставит следующие диагнозы.
Врожденная или приобретенная кривошея. После родовых травм или травматических повреждений в более старшем возрасте компенсаторное напряжение мышц укорачивает шейные мышцы и вызывает вынужденный наклон головы в здоровую сторону. При попытке выровнять голову возникает боль.
Затылочная невралгия. Из позвоночного столба выходят корешки спинномозговых нервов, верхние из них образуют нервные стволы, которые подходят к голове и шее. При защемлении нервных окончаний нарастает сильная боль по ходу нервных стволов, повышается чувствительность кожи вплоть до невозможности прикоснуться к голове.
Заглоточный абсцесс. Очаги хронической инфекции в рото- и носоглотке при недостаточном иммунитете распространяются на близлежащие ткани. Продолжающийся инфекционный процесс приводит к их нагноению (абсцедированию). Повышается температура, человек не может питаться.
Шейный лимфаденит. Лимфатические узлы – часть иммунной системы. При инфекциях в зубах или ЛОР-органах близлежащие узелки увеличиваются, становятся болезненными. Реже сам лимфоузел воспаляется и нагнаивается, вызывает сильную боль в шее.
Грыжа межпозвонкового диска. При недостаточном кровотоке в позвоночных артериях изменяется структура хрящевой ткани, разрушается хрящевая основа в межпозвонковых суставах, изменяется их форма. Боль усиливается при малейших движениях, отдает в спину, руки, голову.
Вовремя начатая терапия устраняет основные симптомы заболевания, предупреждает последствия перенесенных воспалений и травм. Врачи медицинского центра проводят полный курс лечения и реабилитации с учетом индивидуальных потребностей пациента.
Срочная консультация врача необходима, если на фоне уже существующей боли в шее необычно сильно болит голова, особенно с правой стороны. Это может быть симптомом начинающегося инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения). Такая жизнеугрожающая ситуация возможна при быстро развившейся слабости в руке или ноге, онемении конечностей или ощущении покалывания в них. Ставшее несимметричным лицо, затруднения в глотании, искаженная речь – тоже вероятные признаки инсульта.
Осмотр врача нужно запланировать, если шейная боль справа не проходит несколько дней и сохраняется после приема противовоспалительных и обезболивающих таблеток, учащаются пульс и дыхание, ощущается нехватка воздуха. Помощь врача понадобится также, чтобы уточнить причину увеличения шейных лимфоузлов, болей в шейной области с повышением температуры тела.
Для уточнения диагноза проводятся:
Полученную информацию дополняют лабораторные анализы. Врач назначает ревмопробы, иммунологические и микробиологические исследования, чтобы подтвердить или исключить серьезные нарушения в иммунной системе и выяснить причину воспалительного процесса.
Пациенты медицинского центра проходят все необходимые диагностические манипуляции в течение 1–2 дней. Для этого созданы комфортные условия, отсутствуют очереди на процедуры.
Если боль в шее появилась впервые, нужно приложить холод на 10–15 минут, затем убрать и еще через 15 минут повторить процедуру. Желательно приобрести в аптеке специальный воротник, подобрать его размер так, чтобы голова не переразгибалась назад, иначе боль усилится. Спать лучше на ортопедической подушке. Со второго дня к больному месту прикладывают теплую грелку или принимают горячий душ.
Врач назначает медикаменты для снятия боли и воспаления, устраняет ими болезненные мышечные спазмы. Препараты используются в таблетках или в виде инъекций-блокад защемленных нервов. Физиопроцедуры ускоряют выздоровление. Наиболее эффективны иглорефлексотерапия, электростимуляция напряженных мышц, ультразвук и ударно-волновая терапия, а также лечение магнитами.
В обязательный комплекс лечения входит ЛФК (лечебная физкультура). Под руководством инструктора центра занятия проходят в медленном темпе. В них не включаются силовые нагрузки и вращения головой. Параллельно при хронических болях с пациентом работает психотерапевт.
Для реабилитации используются кинезиотерапия (лечение специально подобранными активными и пассивными движениями), тейпирование (бинтование эластичными клейкими лентами), тракционная терапия (вытяжение), массаж и санаторно-курортный отдых.
Врачи медицинского центра помогают составить наиболее подходящий лечебный комплекс.
Людям, профессия которых связана с длительным пребыванием в сидячем положении, специалисты рекомендуют для предупреждения болезней позвоночника правильно организовать свое рабочее место и время. Монитор компьютера должен находиться на уровне глаз, чтобы не приходилось постоянно опускать голову и вытягивать шею. Каждые 1–2 часа желательно прерываться от работы и заниматься физической разминкой. Лучше всего, по возможности, выполнять упражнения в специально отведенном для этого месте (отжиматься на спортивных снарядах, повисать на шведской стенке). Если таких предметов в вашем офисе нет, подойдет гимнастика для сотрудников, которую можно эффективно выполнять за рабочим столом.
Для вторичной профилактики шейных болей, если они уже периодически беспокоят, лучше всего использовать специальные ортопедические устройства для спины и шеи (воротники, корсеты). В них удерживается правильное положение туловища и головы, улучшается кровоток в мышцах шеи и конечностей. Сидячее положение в течение дня нужно хотя бы иногда менять на стоячее, подготовить заранее дополнительное рабочее место.
Умеренные физические нагрузки по 30-40 минут ежедневно или через день укрепляют мышечный корсет, препятствуют образованию шейных грыж, замедляют развитие остеохондроза. При шейных болях полезны плавание и различные упражнения на растяжку, а также сеансы расслабляющей психотерапии.
Чтобы узнать ответы на дополнительные вопросы, придите на консультацию к врачу медицинского центра. Доктор обязательно подберет наилучший вариант терапии и профилактики дальнейших обострений. Записаться на прием можно онлайн или по телефону.
Список литературы:
Причина проблемы кроется обычно в возрастных деформациях шейных позвонков. Смещенные хрящевые диски позвоночного столба сдавливают корешки спинномозговых нервов, окончания которых подходят к шее и руке. Ответная реакция на такое воздействие – боль.
Затруднения глотания наблюдаются при гнойно-воспалительных заболеваниях шейной области и задней части глотки. После перенесенного бактериального фарингита или воспаления небных миндалин возможно осложнение – заглоточный абсцесс. Интенсивная боль в шее с одной стороны сопровождается ощущением инородного тела в горле. Исключить необходимо также и опухоли.
Может. Подчелюстные, передне- и заднешейные лимфатические узлы воспаляются после сезонных респираторных инфекций, если присоединяется бактериальная флора. В далеко зашедшей стадии воспаления лимфоузла проводится хирургическое лечение.
Если нарушено положение шейных позвонков или есть межпозвонковая грыжа, поворот головы сопровождается еще большим смещением костных и хрящевых структур позвоночника. Они давят на нервные корешки. Это вызывает сильную боль.
Такая связь не исключена. Шейная боль отдает в висок, если нарушается кровоток в сосудах, суженных при атеросклерозе и гипертонической болезни. Иногда защемляются нервные окончания, которые подходят к височной области. Возможны также мигрень и травмы.
Нужно сделать утреннюю гимнастику в медленном темпе, исключая при этом резкие повороты головы и наклоны, затем провести легкий самомассаж шеи, принять теплый душ. Если проблема заключается в неудобном положении во время сна, боль проходит.
