Боль в промежности у женщин в подавляющем большинстве случаев говорит о том, что у пациентки имеется гинекологическое заболевание. Конечно, не всегда вульводиния (как в медицине называют этот симптом) возникает на фоне патологий влагалища. Причина может быть никак не связана с половыми органами, например, боль в промежности нередко провоцируют заболевания сосудов или прямой кишки.
Без обследования сложно сразу выяснить, почему у женщины болит в промежности. В статье расскажем, почему возникает симптом, когда без помощи врача не обойтись и какие способы улучшения состояния пациентки существуют.
Боль в промежности у женщин нередко спровоцирована не заболеваниями, а физиологическими особенностями женского организма. В период овуляции (когда в маточную трубу выходит яйцеклетка) или беременности неприятные ощущения между ног практически норма. Особенно часто симптом наблюдается на последнем месяце беременности, когда плод опускается вниз и прижимается к малому тазу головкой.
Сразу после родов боль в промежности беспокоит большинство женщин, которые жалуются на тянущие ощущения. Это происходит из-за чрезмерного растяжения мышц в процессе родов. Если роды прошли без осложнений, то все неприятные ощущения проходят сами по себе спустя несколько дней.
Если же женщина «порвалась» в родах, ей накладывали швы, то в первые дни болит очень сильно. Боль режущая, острая и только спустя дней 10 она становится тупой и постепенно проходит.
Причиной болей в промежности у женщин также является травма. Кроме родов разрыв промежности у взрослой женщины может произойти при сильном ударе в область паха, ушибе или переломе копчика. Такие повреждения нередки при дорожно-транспортных происшествиях или в криминальных случаях (изнасилования, разбойного нападения).
Если не было травм и родов, то посредством симптома организм «сообщает» о нарушениях со стороны внутренних органов. «Виновниками» чаще всего бывают:
Болеть в промежности у женщины может и из-за кожных высыпаний в этой области. Фурункулы в интимной зоне всегда доставляют ощутимый дискомфорт из-за трения нижним бельем и попадания мочи, которая еще больше раздражает и так поврежденную кожу.
Что бы ни вызвало боль в промежности у женщины, заниматься самодиагностикой и самолечением небезопасно. Иногда симптом – это лишь начало серьезного заболевания, и чем раньше его выявят, тем легче и быстрее женщине будет вернуть хорошее самочувствие. Не рискуйте своим здоровьем, посетите врача-гинеколога.
Боль в промежности не бывает всегда одинаковой, болеть может по-разному. При травмах в промежности режет и жжет. При обширных повреждениях кажется, что болит буквально все.
После родов боль тянущая, неприятная, но постепенно стихающая. Тупая боль беспокоит, если у женщины хронические заболевания органов малого таза и опорно-двигательного аппарата. В таких случаях, если женщина слишком активно занимается спортом или перемерзает, болеть начинает сильнее.
Отдающие в живот и промежность боли наблюдаются при спаечных процессах, кистах, опухолях.
Острые жгучие или пульсирующие боли типичны для воспалительных гинекологических болезней. Так называемая молочница сопровождается режущими саднящими ощущениями, которые при мочеиспускании и трении становятся еще сильнее.
Стреляющие и пульсирующие боли в промежности мучают женщин с гнойными воспалениями больших половых губ и эндометриозом.
Боль в промежности у женщин часто приходит не одна. Многие пациентки жалуются, что им больно или неприятно во время полового акта. Нередки и непроизвольные сокращения мышц влагалища при попытке ввести в него пальцы, тампон или половой член.
Если болевой синдром возник из-за фурункулов, то по мере заживления кожа начинает чесаться и шелушиться. Такие же зудящие или тянущие ощущения возникают при заживлении швов, которые накладывают при разрывах. Нередко женщины жалуются, что им постоянно хочется в туалет «по-маленькому». Симптом типичен для воспалений мочевого пузыря, но нередко женщине кажется, что у нее болит не конкретно орган, а вся промежность и живот в придачу.
Кроме того, боль в промежности может сопровождаться изменением цвета кожи половых губ (покраснение или, наоборот, чрезмерная бледность) и отечностью. На фоне этого может снизиться выделение естественной смазки, что приводит к травмам слизистой, и болеть начинает снова и еще сильнее.
Если у женщины появляются неприятные ощущения в промежности, не стоит тянуть с визитом в клинику и надеяться, что «пройдет само». Воспаления и инфекции, которые чаще всего и являются причиной болей, без лечения перетекают в хроническую форму, что пагубно сказывается не только на физическом, но и на ментальном состоянии.
Вульвовагинит – воспаление слизистой наружных половых губ (вульвы) и влагалища. Нередко воспалительный процесс затрагивает только вульву (вульвит) или только влагалище (вагинит), но в любом случае главным симптомом является боль в нижней части живота и промежности.
Женщины жалуются, что у них жжет и зудит в области воспаления. Происходит это из-за того, что слизистая оболочка отекает, уплотняется, покрывается язвами и трещинами. К половым губам больно дотронуться, осмотр у гинеколога тоже вызывает болезненные ощущения. Визуально заметны изъязвления, кроме того, увеличивается количество выделений из влагалища.
Бартолинитом называют воспаление желез, расположенных в преддверии влагалища. Это парный орган, но воспаляется чаще всего только одна из желез. Ощущается воспаление как жжение в малых половых губах. Если бартолинит протекает в острой форме, то резь усиливается при мочеиспускании и половом акте.
Внешне проявляется отеком и покраснением больших половых губ. При отсутствии лечения на больших половых губах образуется абсцесс, у женщины резко ухудшается состояние, поднимается температура тела, а боль становится пульсирующей и едва выносимой. Если болезнь принимает хроническую форму, то часто формируется «пузырь» с жидкостью внутри. Киста быстро растет и может достигать до 10 сантиметров в диаметре.
Воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия) вызывает ухудшение общего состояния женщины и резкие боли в нижней части живота. Боль отдает в промежность и пах, сопровождается дурно пахнущими выделениями из влагалища, может подниматься температура тела.
Если эндометрит острый, то симптомы нарастают быстро, у женщины учащается пульс, ее знобит, а во время мочеиспускания ощущается сильное жжение. Выделения с примесью крови или гноя, а матка заметно увеличена.
Разрыв влагалища, матки или маточных труб является неотложным состоянием и требует экстренной медицинской помощи. Такие травмы всегда сопровождаются сильным кровотечением и резкими болями в промежности. Самое главное в таких случаях остановить кровотечение, а после разрыв корректируют хирургическим путем.
Воспаление мочевого пузыря у женщин проявляется сильными тянущими болями в нижней части живота и промежности и частыми позывами к мочеиспусканию. При этом мочи выходит совсем мало, и она может содержать мелкие кровяные сгустки.
Бактериальный цистит (а именно такая форма встречается чаще всего) лечат антибиотиками и физиопроцедурами. При выраженной боли назначают анальгетики.
Камни в почках могут вызывать боль в промежности, если они большие по размеру. Кроме области паха при мочекаменной болезни болят ребра, поясница, живот. Женщины жалуются на тянущие тупые ощущения, но при почечной колике боль становится резкой и острой.
Еще одним характерным симптомом камней в почках является нарушение мочеиспускания. Женщине кажется, что она постоянно хочет в туалет, но само мочеиспускание при этом крайне затруднительно.
Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) редко вызывает боль в промежности, чаще такой симптом появляется, если заболевание запустили. Из-за анатомических особенностей уретры женщины страдают от ее воспаления чаще мужчин, проявляется заболевание резкой болью при мочеиспускании.
Другими симптомами уретрита являются выделения из канала и снижение количества мочи. Женщина чувствует себя обессиленной, у нее может повышаться температура тела и болеть нижняя часть живота.
Доброкачественные опухоли мочевого пузыря тоже вызывают боль в промежности. У женщин новообразование чаще всего появляется на фоне цистита или мочекаменной болезни.
При опухолях мочевого пузыря болит над лобком, мочеиспускание затруднено, а после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения. В моче могут присутствовать сгустки крови, а анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов.
Геморрой (воспаление) и ущемление геморроидальных узлов переносится женщинами крайне тяжело как физически, так и психологически. Мало того, что это доставляет боль в промежности, многим просто неловко обращаться с этой проблемой к врачу.
С другой стороны, нередко причиной геморроя становится именно нервное напряжение и стресс. Получается замкнутый круг, женщина нервничает, на фоне чего развивается воспаление геморроидальных узлов, отчего пациентка все больше замыкается в себе или, наоборот, срывается на окружающих.
Кроме того, чувство неловкости, сопровождающее любое обсуждение деликатной темы, приводит к тому, что в клинику женщина приходит уже на последних стадиях заболевания.
Застой крови в малом тазу, как еще называют заболевание, редко выявляют у мужчин, это больше «женская» болезнь. Объясняется это тем, что чаще всего поражаются яичниковые вены, которые несут венозную кровь от яичников.
Для этого заболевания типичны ноющие боли в промежности, внизу живота, в прямой кишке и ногах. Во второй половине менструального цикла болеть начинает сильнее. Легче становится,когда женщина лежит, подняв ноги вверх.
Промежностная грыжа представляет собой шишку возле ануса, больших половых губ или между ними. Сначала женщина замечает, что у нее периодически неприятно тянет в промежности, чем больше проходит времени, тем сильнее болит.
По мере увеличения грыжи боль становится постоянной, усиливается при половом акте, отдает в спину или бедра.
Когда боль в промежности у женщин вызвана гинекологическими патологиями, но лечения нет, велик риск развития осложнений с дальнейшим бесплодием. Невозможность иметь детей тяжело сказывается на психологическом состоянии женщины, поэтому так важно не игнорировать проблему. Если женщина регулярно ощущает боль в промежности, которая усиливается при половом акте или активности, рекомендуется как можно скорее посетить гинеколога.
Любые повторяющиеся болевые ощущения внизу живота и в промежности являются причиной для посещения специалиста. На первичный прием запишитесь к гинекологу, а он уже, при необходимости, направит на консультацию к урологу или проктологу.
Если боль в промежности вызвана разрывом и сопровождается обильным кровотечением, немедленно вызывайте скорую помощь. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни пострадавшей.
Чтобы понять, что именно вызвало боли в промежности, проводят осмотр, сбор анамнеза и дополнительные обследования. Врач спрашивает у женщины, как давно появился симптом, в каких обстоятельствах боли усиливаются, какие еще проявления нарушений имеются. Затем проводят гинекологический осмотр для оценки состояния внешних и внутренних половых органов.
Если есть подозрения на патологии прямой кишки, направляют на консультацию к проктологу. Прием уролога необходим, если у женщины заболевания мочевыводящей системы. При подозрении на неврологическую природу болей направляют на прием к неврологу. К ортопеду женщину направят, если у нее болит в промежности из-за поражения тазобедренного сустава.
Дополнительные обследования:
После получения результатов всех анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.
Лечение при боли в промежности у женщин направлено на две цели: убрать симптом и устранить его причину. Для купирования болевого синдрома женщина принимает анальгетики и спазмолитики. Кроме того, хороший эффект оказывают вагинальные и ректальные суппозитории.
Схема терапии при гинекологических заболеваниях зависит от природы патологии. При различных нарушениях со стороны женской половой системы назначают антибактериальные, противогрибковые и гормональные препараты, спринцевания, иммуностимуляторы.
Если причина в проктологических нарушениях, то женщина принимает антибиотики, для нее составляют специальную диету, назначают микроклизмы и другие физиопроцедуры.
При 1 и 2 степени варикозного расширения вен малого таза женщине необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать препараты для снижения риска образования тромбов (антиагреганты) и поддержания тонуса венозных клапанов (венотоники).
Если женщина пришла на прием к гинекологу слишком поздно, или нарушение невозможно вылечить одними лишь медицинскими препаратами, назначают операцию. Хирургическое лечение показано при:
Если женщина вовремя пришла в клинику и во время лечения выполняла все предписания врача, то симптом постепенно слабеет и исчезает вовсе. Терпеть боль в промежности нельзя, это может быть первым признаком серьезной проблемы.
Чтобы предотвратить боль в промежности, рекомендуется соблюдать интимную гигиену, не перемерзать, избегать половых контактов с малознакомыми людьми. Также необходимо следовать правилам безопасности, чтобы не получить травму.
И хотя боль в промежности, по сути, не является самостоятельным заболеванием, не стоит игнорировать ее появление. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем легче пройдет лечение для нее самой.
Список литературы:
Если у женщины регулярно болит в промежности, то ей нельзя выполнять упражнения для пресса и поднимать тяжести, стоит отказаться от пробежек и слишком активных тренировок. При сильных болях рекомендуется временно отказаться от физической активности.
Да, существует. Любая хроническая боль тесно связана с психологическим состоянием. Пациенты в депрессии чаще страдают от хронических болей, в том числе, и в промежности.
Образ жизни напрямую влияет на физическое состояние человека. Если его мучают хронические боли в промежности, то рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать режим дня. Более подробные рекомендации даст врач на консультации.
Боль в промежности у женщин практически всегда усиливается при половом акте. По этой причине рекомендуется отказаться от половых контактов на время лечения.
