Боль в почках

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 22 апреля 2026
  15 минут
  11179 просмотров

Зачастую человек не осознает, что появились серьезные почечные проблемы. Это связано с тем, что многие симптомы нефрологических заболеваний неспецифичны, поэтому связать их с почками бывает трудно. Однако одним из очевидных признаков, что необходима профессиональная помощь, являются боли в почках.

В этой статье мы расскажем, при каких заболеваниях возникает симптом, а также рассмотрим, что делать при болях в почках и какие методы профилактики существуют.

Определение – что такое боль в почках

Под этим термином скрывается не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий многие патологии. Это может быть острая или тупая боль в нижнем подреберье, чуть выше поясничной области, с одной или обеих сторон спины. Однако боль в почках легко спутать с другими патологиями, например, холециститом, панкреатитом, аппендицитом или гинекологическими проблемами, т. к. она может легко распространяться по нервным волокнам.

Понять, что болезненность в районе поясницы связана именно с проблемами почек, поможет сопутствующая симптоматика:

  • отеки в ногах, стопах и лодыжках, а также под глазами;
  • изменение запаха, цвета и концентрации мочи;
  • тошнота, часто переходящая в рвоту;
  • повышение температуры;
  • возможная иррадиация (распространение) болезненных ощущений в нижнюю часть живота, пах и другие области.

Отвечая на вопрос пациентов о том, куда отдает боль из почек, специалисты отмечают, что чаще всего болевой синдром затрагивает органы брюшной полости, которые находятся в местах прохождения почечных нервов. В основном это органы мочеполовой системы, а также ближайшие «соседи» почек – печень и селезенка. В редких случаях почечная боль отдает в ногу, а именно внутреннюю часть бедра.

Нередко боли в почках отмечаются и при беременности. По большей части они связаны с физиологией – растущая матка оказывает давление на органы мочевыделительной системы, что приводит к появлению болезненности. Однако не исключена вероятность развития у будущей мамы опасных почечных патологий. Поэтому при появлении болей в пояснице женщина должна срочно посетить врача, чтобы выяснить истинную причину, спровоцировавшую болевой синдром.

Неприятные ощущения над поясничной областью могут быть связаны с совершенно другими состояниями, которые также сопровождаются болевым синдромом в спине. Только квалифицированный врач сможет определить истинную причину, болезненных ощущений, назначить необходимую диагностику и подобрать оптимальную схему лечения.

Боль в почках: возможные причины

Существует множество состояний, способных спровоцировать появление болезненности в этой области. Среди них преобладают патологии, возникающие непосредственно в почках:

  • аутоиммунные и инфекционные воспалительные процессы;
  • растяжение капсулы почки (ее наружней соединительнотканной оболочки) кистами или другими образованиями;
  • расширение лоханочно-чашечной системы на фоне задержки мочи;
  • крупные злокачественные или доброкачественные новообразования, сдавливающие почечную паренхиму;
  • механические повреждения почечных структур.

Проявлять пристальное внимание к изменениям в состоянии парного органа мочевыделительной системы специалисты советуют людям, страдающим от сахарного диабета или артериальной гипертензии (гипертонии). При этих заболеваниях происходит повреждение мелких сосудов, которые снабжают почки кровью, что, в свою очередь, приводит к нарушению функций органа и развитию почечной недостаточности.

К факторам риска, на фоне которых могут возникнуть боли в почечной области, специалисты относят:

  • ослабление иммунной системы;
  • плохой семейный анамнез по заболеваниям почек;
  • переохлаждения, особенно ног и нижней части спины;
  • резкое снижение веса или ожирение;
  • бесконтрольный прием НПВС, анальгетиков;
  • частые инфекции органов мочевыделительной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Самостоятельно понять, что именно привело к появлению болевого синдрома в области поясницы, практически невозможно. Определить истинные причины негативных ощущений может только врач после проведения полноценного обследования.

Боль в почках: виды/типы

Боли в почках подразделяются по локализации, интенсивности и характеру ощущений.

Пациенты обычно описывают боль в области почек как приступообразную, острую, ноющую, колющую или распирающую. В зависимости интенсивности она может варьироваться от слабой до нестерпимой.

По локализации болезненность чаще всего ощущаться над поясницей, однако может отдавать в паховую область или низ живота. Причем симптом бывает как односторонним (болит в области одной из почек справа или слева), так и двусторонним (болезненность ощущается с обеих сторон).

Правильная классификация оптимизирует и упрощает процесс диагностического поиска и постановку диагноза.

Боль в почках: связанные заболевания

Специалисты выделяют несколько наиболее часто встречающихся заболеваний, развитие которых сопровождает боль в почках в пояснице.

Одним из них является пиелонефрит – воспалительная патология почек, возникающая на фоне инфекционного поражения почечной паренхимы, лоханок и чашечек. Патологический процесс может протекать как острой, так и в хронической форме. Острый пиелонефрит, помимо сильной боли в пояснице, сопровождается интоксикацией и повышением температуры до 38–40 °C. Если на ранней стадии не начать лечение, могут развиться серьезные осложнения, такие как абсцесс или почечная недостаточность. Хроническая форма болезни в стадии ремиссии протекает практически бессимптомно.

Для мочекаменной болезни (уролитиаз) характерно образование в органах мочевыделительной системы конкрементов (камней). Патологический процесс возникает на фоне нарушения почечного метаболизма и кристаллизации солей. Помимо острой боли (почечной колики), возникающей во время передвижения камня по мочевым путям или закупорки им мочеточника, о развитии мочекаменной болезни специалисту может сказать ряд дополнительных симптомов. Например:

  • жжение при мочеиспускании;
  • изменение цвета и концентрации мочи;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Его каждому пациенту подбирают индивидуально в зависимости от места локализации, состава и размера конкрементов.

Отдельного внимания заслуживает почечная недостаточность. Для патологии характерно расстройство или полное прекращение фильтрационной, эндокринной, метаболической и выделительной функций почек. Процесс, в зависимости от особенностей развития и длительности течения, бывает острый и хронический. На раннем этапе заболевание протекает неспецифично: необоснованная слабость и утомляемость, постоянное ощущение жажды, одышка. При отсутствии лечения к этим симптомам присоединяются отеки, расстройства мочеиспускания, почечные колики, рвота, жидкий стул. На поздних этапах почечной недостаточности возможно развитие судорожного синдрома, а также психические изменения: нарушение концентрации внимания и спутанность сознания.

К более редким патологиям, способным спровоцировать боль в почках, относятся:

  • Гидронефроз. Ухудшение оттока мочи, при котором возникают сходные с почечной коликой ощущения.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли большого размера. Боли возникают из-за растяжения органа и характеризуются как ноющие.
  • Инфаркт почки. Некроз тканей почечной паренхимы на фоне кислородного голодания органа.

Любое из перечисленных заболеваний требует профессионального лечения. Выжидательная тактика и обращение в народным «целителям» часто ведут к значительному ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

Боль в почках: осложнения

Если при появлении болевого синдрома в почечной области не обратиться к врачу и не начать лечение патологий вовремя, нередко возникают осложнения.

Чаще всего оставленная без внимания боль в почках может приводить к развитию следующих опасных состояний:

  • некроз почечных тканей;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт почки;
  • острая задержка мочи;
  • развитие в паренхиме гнойных процессов и сепсис.

Боль в почках, возникшая при беременности на фоне различных патологий, опасна риском внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, а также преждевременных родов.

Когда обращаться к врачу

При появлении любых болей в почках необходимо показаться специалисту. Особенно важно не затягивать с визитом при наличии таких симптомов:

  • постоянная беспричинная слабость и усталость;
  • изменение количества и цвета мочи;
  • выраженная отечность конечностей, особенно нижних, и лица;
  • резкое повышение давления.

Пациенты нередко теряются из-за непонимания, какой врач лечит боль в почках. При появлении болевого синдрома в нижней части спины первоначально следует обратиться к терапевту. Специалист широкого профиля проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и направит к врачу нужной специализации.

Так, лечением патологий самих почек занимается нефролог, проблем с нервными структурами – невролог, болезнями кишечника – гастроэнтеролог.

Боль в почках: диагностика

Начальный этап дифференциальной диагностики множества заболеваний, провоцирующих боль в почках – это сбор подробного анамнеза, жалоб и осмотр пациента. Во время осмотра специалист уделяет особое внимание симптому Пастернацкого, который сигнализирует о поражении почек и позволяет определить интенсивность боли. За болезни мочевыделительной системы говорят и отеки, особенно выраженные на лице и нижних конечностях.

Для уточнения предварительного диагноза иногда пациенту назначают ряд дополнительных обследований:

  • Общий анализ крови. Назначают с целью оценки общего состояния здоровья и выявления процесса воспаления.
  • Биохимия. Показатели биохимического исследования крови показывают нарушения отдельных органов и систем, в том числе почек
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) позволяют более детально оценить состояние мочевыделительной системы.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование визуализирует положение, структуру и размеры парного органа выделительной системы, а также с высокой точностью определяет в нем конкременты, кисты, опухоли и другие патологические образования.
  • КТ и МРТ. На 3D снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть различные структуры организма, что дает специалисту возможность дифференциальной диагностики.

Правильное выявление причины боли в почках позволяет специалисту подобрать для пациента индивидуальный протокол лечения, соответствующий конкретному клиническому случаю.

Людям, которые находятся в группе риска по почечным болезням, следует не реже раза в год проходить скрининговое обследование. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на выздоровление.

Боль в почках: лечение

Пациентов, испытывающих болезненность в почечной области, лечат как в амбулаторных, так и стационарных условиях, в зависимости от патологии, спровоцировавшей появление негативной симптоматики.

Если лечение болей в почках проводится амбулаторно, врач после диагностики дает пациенту необходимые рекомендации по курсу медикаментозной терапии. Выполнять их следует неукоснительно. Лечение почечных патологий обязательно предусматривает специальную диету, поэтому нефролог рассказывает, что можно, а что нельзя есть при болях в почках. Выполнение всех врачебных рекомендаций, как правило, ускоряет выздоровление.

Терапевтические методы лечения чаще всего заключаются в приеме лекарственных препаратов таких групп:

  • Антибиотики. Их применение обосновано только в тех случаях, когда воспалительный процесс в почечных структурах спровоцировала бактериальная инфекция. Врач подбирает антибактериальные препараты с учетом чувствительности патогенного микроорганизма.
  • Спазмолитики. Их назначают, например, при мочекаменной болезни. Препараты этой группы уменьшают выраженность спазмов в мочевыводящих путях и облегчают болевой синдром, вследствие чего мелкие конкременты выходят легче.
  • Противовоспалительные средства. Применяются для уменьшения болезненности и отечности из-за воспалительных изменений.
  • Лекарства, улучшающие функционирование почек. Пациенту могут назначить препараты, стимулирующие выведение мочи, облегчающие выведение песка или мелких камней.

Подбирать необходимые в конкретном случае лекарства должен только квалифицированный врач с учетом результатов диагностики, индивидуальных особенностей и общего состояния пациента. Специалист также порекомендует, чем обезболить боль в почках в домашних условиях.

Самостоятельный прием обезболивающих таблеток опасен «маскировкой» симптомов, прогрессированием заболевания и развитием осложнений.

Хирургическое лечение назначают при невозможности устранения боли в почках консервативной терапией. При почечных болезнях применяют несколько видов операций:

  • Нефростомия, стентирование. Установка дренажа с целью восстановления оттока мочи и предотвращения развития воспаления тканей почечной паренхимы.
  • Нефропексия. Операция по возвращению почки в правильное положение при ее опущении или смещении.
  • Нефрэктомия. Полное удаление одного из органов-близнецов мочевыводящей системы при крупных доброкачественных или злокачественных опухолях, больших камнях, разрывах почки.

Хирургическое вмешательство может быть проведено как открытым, так и малоинвазивным способом. Выбор операции и метода ее проведения осуществляет хирург на основании результатов диагностики с учетом возраста и состояния пациента.

Профилактика и рекомендации

Когда речь идет о проблемах с функционированием внутренних органов, предотвратить их значительно легче, чем лечить.

Чтобы избежать появления острой боли в почках, следует придерживаться несложных профилактических мер:

  • Скорректировать питание. Оно должно содержать минимум соли и жирных продуктов.
  • Пить не менее 2,5 литров воды в день, чтобы облегчить выведение токсинов.
  • Не злоупотреблять спиртным.
  • Вести активный образ жизни.
  • Ежегодно сдавать анализ мочи с целью контроля ее состава.

В случае появления негативной симптоматики недопустимо самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Даже если болезненность слабо выражена, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет диагностику и определит точную причину ухудшения самочувствия. В тех случаях, когда достаточно простого наблюдения, специалист посоветует, чем снять боль в почках в домашних условиях, и порекомендует, что из напитков можно пить при болях в почках.

Список литературы:

  1. Аманова, Д. Хроническая болезнь почек / Д. Аманова, А. Акмаммедова // Академическая публицистика. – 2024. – № 12-1. – С. 763-771.
  2. Мамедова, Г. О. Хронический пиелонефрит и функциональное нарушение кишечника (запор): взаимосвязь / Г. О. Мамедова, Е. Н. Кулакова // Биология и интегративная медицина. – 2024. – № 6(71). – С. 108-117.
  3. Хроническая болезнь почек: современное состояние проблемы и пути решения / Т. В. Коточигова, Н. А. Кондратенко, Е. А. Бахметьева, С. Н. Титова // Многопрофильный стационар. – 2024. – Т. 11, № 2. – С. 80-85.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему почки начинают болеть после переохлаждения?

Холод провоцирует снижение иммунитета организма, из-за чего «спящие» очаги инфекции могут активироваться и вызвать активный воспалительный процесс, который провоцирует боль. Кроме того, при переохлаждении поясницы возможно возникновение спазма мускулатуры, который ощущается тупой болью в области почек и усиливается при движении.

Может ли боль в почках быть не связана с мочой?

Да. Помимо проблем с мочеиспусканием, боль в почках могут спровоцировать нарушение кровоснабжения органа, камни или опухоли в почечной паренхиме. В некоторых случаях причиной болевых ощущений являются соседние органы, и вовсе не имеющие отношения к мочевыводящим путям.

Почему болит только одна почка, а не обе?

Односторонняя боль возникает в том случае, когда поражению подвергается только один из органов-близнецов, повреждается нерв или соседний орган с одной из сторон от позвоночника.

Может ли позвоночник маскироваться под боль в почках?

Да. Болевой синдром, возникший из-за проблем с позвоночником, может ощущаться как болезненность в проекции почек. Выявить точную причину симптома вам может врач в клинике.

Почему почки болят после алкоголя?

Появление после употребления спиртного боли в почках имеет непосредственную связь с несколькими факторами: выраженным мочегонным эффектом, сопутствующим обезвоживанием организма и токсическим воздействием метаболитов алкоголя на почки.

Может ли боль в почках быть признаком камней?

Да. Почечные камни вызывают острую приступообразную боль, особенно когда начинают двигаться. Болевой синдром может сопровождаться появлением в моче крови, рвотой, повышением температуры.

Почему боль отдает из почек в живот или пах?

Почечная боль иррадиирует по ходу почечных нервов, поэтому иногда может ощущаться в паху или нижней части живота.