Боль в почках

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»
Опубликовано 19 сентября 2025
Обновлено 3 июня 2026
  15 минут
  17841 просмотр

Зачастую человек не осознает, что появились серьезные почечные проблемы. Это связано с тем, что многие симптомы нефрологических заболеваний неспецифичны, поэтому связать их с почками бывает трудно. Однако одним из очевидных признаков, что необходима профессиональная помощь, являются боли в почках.

В этой статье мы расскажем, при каких заболеваниях возникает симптом, а также рассмотрим, что делать при болях в почках и какие методы профилактики существуют.

нарисованные почки с сигналами боли

Определение – что такое боль в почках

Под этим термином скрывается не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий многие патологии. Это может быть острая или тупая боль в нижнем подреберье, чуть выше поясничной области, с одной или обеих сторон спины. Однако боль в почках легко спутать с другими патологиями, например, холециститом, панкреатитом, аппендицитом или гинекологическими проблемами, т. к. она может легко распространяться по нервным волокнам.

Понять, что болезненность в районе поясницы связана именно с проблемами почек, поможет сопутствующая симптоматика:

  • отеки в ногах, стопах и лодыжках, а также под глазами;
  • изменение запаха, цвета и концентрации мочи;
  • тошнота, часто переходящая в рвоту;
  • повышение температуры;
  • возможная иррадиация (распространение) болезненных ощущений в нижнюю часть живота, пах и другие области.

Отвечая на вопрос пациентов о том, куда отдает боль из почек, специалисты отмечают, что чаще всего болевой синдром затрагивает органы брюшной полости, которые находятся в местах прохождения почечных нервов. В основном это органы мочеполовой системы, а также ближайшие «соседи» почек – печень и селезенка. В редких случаях почечная боль отдает в ногу, а именно внутреннюю часть бедра.

Нередко боли в почках отмечаются и при беременности. По большей части они связаны с физиологией – растущая матка оказывает давление на органы мочевыделительной системы, что приводит к появлению болезненности. Однако не исключена вероятность развития у будущей мамы опасных почечных патологий. Поэтому при появлении болей в пояснице женщина должна срочно посетить врача, чтобы выяснить истинную причину, спровоцировавшую болевой синдром.

Неприятные ощущения над поясничной областью могут быть связаны с совершенно другими состояниями, которые также сопровождаются болевым синдромом в спине. Только квалифицированный врач сможет определить истинную причину, болезненных ощущений, назначить необходимую диагностику и подобрать оптимальную схему лечения.

Боль в почках: возможные причины

Существует множество состояний, способных спровоцировать появление болезненности в этой области. Среди них преобладают патологии, возникающие непосредственно в почках:

  • аутоиммунные и инфекционные воспалительные процессы;
  • растяжение капсулы почки (ее наружней соединительнотканной оболочки) кистами или другими образованиями;
  • расширение лоханочно-чашечной системы на фоне задержки мочи;
  • крупные злокачественные или доброкачественные новообразования, сдавливающие почечную паренхиму;
  • механические повреждения почечных структур.

Проявлять пристальное внимание к изменениям в состоянии парного органа мочевыделительной системы специалисты советуют людям, страдающим от сахарного диабета или артериальной гипертензии (гипертонии). При этих заболеваниях происходит повреждение мелких сосудов, которые снабжают почки кровью, что, в свою очередь, приводит к нарушению функций органа и развитию почечной недостаточности.

К факторам риска, на фоне которых могут возникнуть боли в почечной области, специалисты относят:

  • ослабление иммунной системы;
  • плохой семейный анамнез по заболеваниям почек;
  • переохлаждения, особенно ног и нижней части спины;
  • резкое снижение веса или ожирение;
  • бесконтрольный прием НПВС, анальгетиков;
  • частые инфекции органов мочевыделительной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Самостоятельно понять, что именно привело к появлению болевого синдрома в области поясницы, практически невозможно. Определить истинные причины негативных ощущений может только врач после проведения полноценного обследования.

Боль в почках: виды/типы

Боли в почках подразделяются по локализации, интенсивности и характеру ощущений.

Пациенты обычно описывают боль в области почек как приступообразную, острую, ноющую, колющую или распирающую. В зависимости интенсивности она может варьироваться от слабой до нестерпимой.

По локализации болезненность чаще всего ощущаться над поясницей, однако может отдавать в паховую область или низ живота. Причем симптом бывает как односторонним (болит в области одной из почек справа или слева), так и двусторонним (болезненность ощущается с обеих сторон).

Правильная классификация оптимизирует и упрощает процесс диагностического поиска и постановку диагноза.

Боль в почках: связанные заболевания

Специалисты выделяют несколько наиболее часто встречающихся заболеваний, развитие которых сопровождает боль в почках в пояснице.

Одним из них является пиелонефрит – воспалительная патология почек, возникающая на фоне инфекционного поражения почечной паренхимы, лоханок и чашечек. Патологический процесс может протекать как острой, так и в хронической форме. Острый пиелонефрит, помимо сильной боли в пояснице, сопровождается интоксикацией и повышением температуры до 38–40 °C. Если на ранней стадии не начать лечение, могут развиться серьезные осложнения, такие как абсцесс или почечная недостаточность. Хроническая форма болезни в стадии ремиссии протекает практически бессимптомно.

Для мочекаменной болезни (уролитиаз) характерно образование в органах мочевыделительной системы конкрементов (камней). Патологический процесс возникает на фоне нарушения почечного метаболизма и кристаллизации солей. Помимо острой боли (почечной колики), возникающей во время передвижения камня по мочевым путям или закупорки им мочеточника, о развитии мочекаменной болезни специалисту может сказать ряд дополнительных симптомов. Например:

  • жжение при мочеиспускании;
  • изменение цвета и концентрации мочи;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Его каждому пациенту подбирают индивидуально в зависимости от места локализации, состава и размера конкрементов.

Отдельного внимания заслуживает почечная недостаточность. Для патологии характерно расстройство или полное прекращение фильтрационной, эндокринной, метаболической и выделительной функций почек. Процесс, в зависимости от особенностей развития и длительности течения, бывает острый и хронический. На раннем этапе заболевание протекает неспецифично: необоснованная слабость и утомляемость, постоянное ощущение жажды, одышка. При отсутствии лечения к этим симптомам присоединяются отеки, расстройства мочеиспускания, почечные колики, рвота, жидкий стул. На поздних этапах почечной недостаточности возможно развитие судорожного синдрома, а также психические изменения: нарушение концентрации внимания и спутанность сознания.

К более редким патологиям, способным спровоцировать боль в почках, относятся:

  • Гидронефроз. Ухудшение оттока мочи, при котором возникают сходные с почечной коликой ощущения.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли большого размера. Боли возникают из-за растяжения органа и характеризуются как ноющие.
  • Инфаркт почки. Некроз тканей почечной паренхимы на фоне кислородного голодания органа.

Любое из перечисленных заболеваний требует профессионального лечения. Выжидательная тактика и обращение в народным «целителям» часто ведут к значительному ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

Боль в почках: осложнения

Если при появлении болевого синдрома в почечной области не обратиться к врачу и не начать лечение патологий вовремя, нередко возникают осложнения.

Чаще всего оставленная без внимания боль в почках может приводить к развитию следующих опасных состояний:

  • некроз почечных тканей;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт почки;
  • острая задержка мочи;
  • развитие в паренхиме гнойных процессов и сепсис.

Боль в почках, возникшая при беременности на фоне различных патологий, опасна риском внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, а также преждевременных родов.

Когда обращаться к врачу

При появлении любых болей в почках необходимо показаться специалисту. Особенно важно не затягивать с визитом при наличии таких симптомов:

  • постоянная беспричинная слабость и усталость;
  • изменение количества и цвета мочи;
  • выраженная отечность конечностей, особенно нижних, и лица;
  • резкое повышение давления.

Пациенты нередко теряются из-за непонимания, какой врач лечит боль в почках. При появлении болевого синдрома в нижней части спины первоначально следует обратиться к терапевту. Специалист широкого профиля проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и направит к врачу нужной специализации.

Так, лечением патологий самих почек занимается нефролог, проблем с нервными структурами – невролог, болезнями кишечника – гастроэнтеролог.

Боль в почках: диагностика

Начальный этап дифференциальной диагностики множества заболеваний, провоцирующих боль в почках – это сбор подробного анамнеза, жалоб и осмотр пациента. Во время осмотра специалист уделяет особое внимание симптому Пастернацкого, который сигнализирует о поражении почек и позволяет определить интенсивность боли. За болезни мочевыделительной системы говорят и отеки, особенно выраженные на лице и нижних конечностях.

Для уточнения предварительного диагноза иногда пациенту назначают ряд дополнительных обследований:

  • Общий анализ крови. Назначают с целью оценки общего состояния здоровья и выявления процесса воспаления.
  • Биохимия. Показатели биохимического исследования крови показывают нарушения отдельных органов и систем, в том числе почек
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) позволяют более детально оценить состояние мочевыделительной системы.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование визуализирует положение, структуру и размеры парного органа выделительной системы, а также с высокой точностью определяет в нем конкременты, кисты, опухоли и другие патологические образования.
  • КТ и МРТ. На 3D снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть различные структуры организма, что дает специалисту возможность дифференциальной диагностики.

Правильное выявление причины боли в почках позволяет специалисту подобрать для пациента индивидуальный протокол лечения, соответствующий конкретному клиническому случаю.

Людям, которые находятся в группе риска по почечным болезням, следует не реже раза в год проходить скрининговое обследование. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на выздоровление.

Боль в почках: лечение

Пациентов, испытывающих болезненность в почечной области, лечат как в амбулаторных, так и стационарных условиях, в зависимости от патологии, спровоцировавшей появление негативной симптоматики.

Если лечение болей в почках проводится амбулаторно, врач после диагностики дает пациенту необходимые рекомендации по курсу медикаментозной терапии. Выполнять их следует неукоснительно. Лечение почечных патологий обязательно предусматривает специальную диету, поэтому нефролог рассказывает, что можно, а что нельзя есть при болях в почках. Выполнение всех врачебных рекомендаций, как правило, ускоряет выздоровление.

Терапевтические методы лечения чаще всего заключаются в приеме лекарственных препаратов таких групп:

  • Антибиотики. Их применение обосновано только в тех случаях, когда воспалительный процесс в почечных структурах спровоцировала бактериальная инфекция. Врач подбирает антибактериальные препараты с учетом чувствительности патогенного микроорганизма.
  • Спазмолитики. Их назначают, например, при мочекаменной болезни. Препараты этой группы уменьшают выраженность спазмов в мочевыводящих путях и облегчают болевой синдром, вследствие чего мелкие конкременты выходят легче.
  • Противовоспалительные средства. Применяются для уменьшения болезненности и отечности из-за воспалительных изменений.
  • Лекарства, улучшающие функционирование почек. Пациенту могут назначить препараты, стимулирующие выведение мочи, облегчающие выведение песка или мелких камней.

Подбирать необходимые в конкретном случае лекарства должен только квалифицированный врач с учетом результатов диагностики, индивидуальных особенностей и общего состояния пациента. Специалист также порекомендует, чем обезболить боль в почках в домашних условиях.

Самостоятельный прием обезболивающих таблеток опасен «маскировкой» симптомов, прогрессированием заболевания и развитием осложнений.

Хирургическое лечение назначают при невозможности устранения боли в почках консервативной терапией. При почечных болезнях применяют несколько видов операций:

  • Нефростомия, стентирование. Установка дренажа с целью восстановления оттока мочи и предотвращения развития воспаления тканей почечной паренхимы.
  • Нефропексия. Операция по возвращению почки в правильное положение при ее опущении или смещении.
  • Нефрэктомия. Полное удаление одного из органов-близнецов мочевыводящей системы при крупных доброкачественных или злокачественных опухолях, больших камнях, разрывах почки.

Хирургическое вмешательство может быть проведено как открытым, так и малоинвазивным способом. Выбор операции и метода ее проведения осуществляет хирург на основании результатов диагностики с учетом возраста и состояния пациента.

Профилактика и рекомендации

Когда речь идет о проблемах с функционированием внутренних органов, предотвратить их значительно легче, чем лечить.

Чтобы избежать появления острой боли в почках, следует придерживаться несложных профилактических мер:

  • Скорректировать питание. Оно должно содержать минимум соли и жирных продуктов.
  • Пить не менее 2,5 литров воды в день, чтобы облегчить выведение токсинов.
  • Не злоупотреблять спиртным.
  • Вести активный образ жизни.
  • Ежегодно сдавать анализ мочи с целью контроля ее состава.

В случае появления негативной симптоматики недопустимо самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Даже если болезненность слабо выражена, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет диагностику и определит точную причину ухудшения самочувствия. В тех случаях, когда достаточно простого наблюдения, специалист посоветует, чем снять боль в почках в домашних условиях, и порекомендует, что из напитков можно пить при болях в почках.

Список литературы:

  1. Аманова, Д. Хроническая болезнь почек / Д. Аманова, А. Акмаммедова // Академическая публицистика. – 2024. – № 12-1. – С. 763-771.
  2. Мамедова, Г. О. Хронический пиелонефрит и функциональное нарушение кишечника (запор): взаимосвязь / Г. О. Мамедова, Е. Н. Кулакова // Биология и интегративная медицина. – 2024. – № 6(71). – С. 108-117.
  3. Хроническая болезнь почек: современное состояние проблемы и пути решения / Т. В. Коточигова, Н. А. Кондратенко, Е. А. Бахметьева, С. Н. Титова // Многопрофильный стационар. – 2024. – Т. 11, № 2. – С. 80-85.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему почки начинают болеть после переохлаждения?

Холод провоцирует снижение иммунитета организма, из-за чего «спящие» очаги инфекции могут активироваться и вызвать активный воспалительный процесс, который провоцирует боль. Кроме того, при переохлаждении поясницы возможно возникновение спазма мускулатуры, который ощущается тупой болью в области почек и усиливается при движении.

Может ли боль в почках быть не связана с мочой?

Да. Помимо проблем с мочеиспусканием, боль в почках могут спровоцировать нарушение кровоснабжения органа, камни или опухоли в почечной паренхиме. В некоторых случаях причиной болевых ощущений являются соседние органы, и вовсе не имеющие отношения к мочевыводящим путям.

Почему болит только одна почка, а не обе?

Односторонняя боль возникает в том случае, когда поражению подвергается только один из органов-близнецов, повреждается нерв или соседний орган с одной из сторон от позвоночника.

Может ли позвоночник маскироваться под боль в почках?

Да. Болевой синдром, возникший из-за проблем с позвоночником, может ощущаться как болезненность в проекции почек. Выявить точную причину симптома вам может врач в клинике.

Почему почки болят после алкоголя?

Появление после употребления спиртного боли в почках имеет непосредственную связь с несколькими факторами: выраженным мочегонным эффектом, сопутствующим обезвоживанием организма и токсическим воздействием метаболитов алкоголя на почки.

Может ли боль в почках быть признаком камней?

Да. Почечные камни вызывают острую приступообразную боль, особенно когда начинают двигаться. Болевой синдром может сопровождаться появлением в моче крови, рвотой, повышением температуры.

Почему боль отдает из почек в живот или пах?

Почечная боль иррадиирует по ходу почечных нервов, поэтому иногда может ощущаться в паху или нижней части живота.