Боль в плече – признак воспалительных заболеваний, травм или повреждения сухожилий. Плечевой сустав часто повреждается при ушибе и падении, подвержен воспалению. Правильно поставить диагноз и определить причину болезненного синдрома может углубленная диагностика с применением аппаратных методов. Лечение сочетает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
Боль в плече – не отдельное заболевание, а симптом, который указывает на скрытые повреждения или воспаление. Зачастую болезненные ощущения дает плечевой сустав – наиболее сложный по строению в скелете человека.
Плечо сочетает несколько небольших суставов, окруженных сухожилиями, сосудами, мышцами. Они отвечают за свободные движения руками, сгибание и разгибание, способность делать полное вращение рукой, заводить ее за спину.
Плечевой сустав имеет головку плечевой кости. По суставной впадине идет слой хрящевой ткани. Он надежно удерживает головку плечевой кости во время движения. За стабильность плечевого сустава отвечают сухожилия и связки вращательной манжеты плеча.
Именно вращательная манжета часто повреждается при интенсивных занятиях спортом. Болевой синдром при подобном осложнении называют импинджментом плеча.
В норме любые движения рукой, например подъем конечности вверх, не должны причинять дискомфорт или болевые ощущения. Иногда после интенсивных физических нагрузок возникает тяжесть, слабость, которые проходят после полноценного отдыха. Это связано с восстановлением здорового кровоснабжения в мышцах после нагрузок.
В большинстве случаев боль в плече провоцируют следующие травмы:
Периодические вывихи во время занятий спортом значительно повышают риск развития артрита у молодых людей.
Иногда боль в плече провоцируют различные новообразования. Небольшие опухоли, кисты давят на нервы и кровеносные сосуды, нарушают здоровое питание сустава.
Если ноющая или резкая боль в плече отдает в шею, не следует исключать осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника. У некоторых людей с протрузией или грыжей нарушается иннервация плечевого отдела, боль в затылке переходит на плечи, сопровождается онемением, неприятным ощущением мурашек на коже, слабостью в кисти, регулярно болит голова.
Острая боль в плече, отдающая в левую руку, иногда является симптомом надвигающегося инфаркта миокарда. В этом случае болезненность затрагивает шею и левую сторону лица, а также сопровождается повышенным потоотделением и повышенной тревогой.
Понять, что может болеть в плече, травматологу помогает характер болевых ощущений.
Острая – внезапно возникает при незначительных движениях, напоминает прострел, может отдавать в лопатку, локоть. Часто указывает на травму или защемление нервных окончаний при остеохондрозе.
Ноющая – характерна для хронического воспаления, артрита или бурсита. Может усиливаться утром или вечером.
Стреляющая – боль напоминает разряд электрического тока. Это указывает на повреждение нервных корешков, мышечные зажимы. Часто осложняется жжением, снижением чувствительности в руке.
Постоянная – тянущая боль в плече характерна для хронических воспалительных процессов, разрушения хрящевой пластины.
Иногда у пациентов диагностируют отраженную боль в плече. Ее вызывают патологии органов пищеварительного тракта или сердца.
Если боль вызвана артритом, без лечения процесс постепенно переходит в хроническую форму. Неприятные ощущения усиливаются при отведении руки, сильно ограничивает амплитуду движений. Болезненность нарушает сон, изматывает человека. Болезнь становится причиной ранней инвалидности, неврозов, разрушения сустава.
При частых ушибах, инфекциях и воспалениях кость под хрящевыми пластинами уплотняется, постепенно истончается суставная капсула и синовиальная оболочка плеча. Развивается хронический адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча), который сопровождается сильными болевыми ощущениями. Человеку больно самостоятельно одеваться, боль в плече при поднятии руки нарастает, усиливается в ночное время, при движении, не давая заниматься повседневными делами.
Боль в плече также провоцируют следующие болезни:
Артрит – воспалительный процесс в суставе часто провоцируют осложнения подагры, различных инфекций. При обострении мягкие ткани над суставом отекают, блокируют подвижность, провоцируют повышенную температуру и боль, отдающую в руку. Часто болезнь провоцирует боль в локте, кистях, пальцах.
Плечелопаточный периартрит – острое или хроническое воспаление затрагивает ткани вокруг сустава. Боль в плече при поднятии или сгибании руки нарастает, постепенно проходит в состоянии покоя.
Артроз – постепенное разрушение хрящевой прослойки на головке сустава сильно ограничивает его подвижность. Желание поднять или согнуть руку сопровождается резкой болью. Постепенно ослабляются связки, сильно ограничивается амплитуда движений. Болезнь чаще диагностируют у людей после 50 лет.
Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит поражает соединительную ткань в области сустава. Хронический процесс связан с активностью вирусов, бактерий, хроническими инфекциями внутренних органов. Болезнь нередко развивается у молодых людей в возрасте 20−30 лет.
Тендинит – при сильных физических нагрузках, частых подъемах тяжестей возникает воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Отек блокирует подвижность руки, нарушает кровоснабжение вращательной манжеты. Это одна из наиболее распространенных причин боли в плече.
Бурсит – различные инфекции поражают околосуставную сумку, провоцирует накопление воспалительного экссудата. Процесс сопровождается скованностью движений, повышением местной температуры, возникает покраснение кожи и боль в спине, в плечах, верхней конечности.
Плечевой плексит – боль вызывает поражение нервных окончаний, которые отвечают за чувствительность плеча и руки. Причиной становится разрушение нервов при диабете, злоупотреблении алкоголем, хронических инфекциях.
Некроз костей – тяжелое осложнение остеомиелита, приводящее к практически полному поражению сустава. Он перестает выполнять свои функции. Отеки давят на нервные окончания, вызывая сильные боли, не давая поднять или согнуть руку.
Многие заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому правильно поставить диагноз можно только по результатам комплексной диагностики.
Если появилась резкая или тянущая боль в плече, не стоит дожидаться осложнений. Важно установить причину, не заниматься самолечением. Это только приглушает симптомы, но не убирает воспаление или последствия травмы.
Обратиться к врачу необходимо при появлении болевого синдрома любой интенсивности. Лечение боли в плече на ранней стадии быстро избавляет от неприятных симптомов, останавливает разрушение хрящей или костной ткани без осложнений.
Поставить точный диагноз может ортопед-травматолог. При визуальном осмотре и пальпации он отмечает интенсивность болевого синдрома, состояние кожи вокруг сустава, оценивает амплитуду движений.
Чтобы понять, почему появляется боль в районе плеча, травматолог назначает:
Если у пациента диагностируют отраженную боль в плече, необходима консультация невролога, гастроэнтеролога или кардиолога. Дополнительно врачи назначают электрокардиографию, УЗИ сердца и органов брюшной полости, диагностическую артроскопию.
Правильно подобрать лечение может только специалист. В каждом случае необходим комплексный подход. В большинстве случаев пациентам назначают медикаментозное лечение. Основные группы препаратов:
В домашних условиях дополнительно пациенты применяют противовоспалительные препараты в виде мазей и кремов. Их необходимо наносить на область воспаленного сустава 2−3 раза в день. Это уменьшает нагрузку на желудок и кишечник, но эффективно избавляет от боли в плече.
При разрушении хрящевой пластины, плечелопаточном периартрите пациентам рекомендуют курс хондропротекторов. При длительном приеме они стимулируют синтез коллагена, постепенно укрепляют связки, сухожилия. Это останавливает дальнейшее разрушение тканей, замедляет развитие хронических дегенеративных заболеваний.
Хороший эффект при консервативном лечении дают инъекции но гиалуроновой кислоты непосредственно в суставную сумку. Они также стимулируют синтез коллагена, дополнительно увлажняют головку сустава, уменьшая боль при активных движениях.
Не менее эффективным является метод плазмотерапии. Пациенту вводят собственную плазму, которая дополнительно обогащена факторами роста, витаминами и полезными веществами. Такая терапия снимает воспаление, укрепляет местный иммунитет, уменьшает боль и скованность движений.
При многих заболеваниях рекомендуют лечебную физкультуру. Упражнения от боли в плече в каждом случае врач ЛФК подбирает индивидуально. Гимнастика постепенно повышает эластичность связок, улучшает кровообращение. По мере увеличения нагрузки повышается мобильность сустава, уменьшается боль и скованность. Выполнять комплекс ЛФК необходимо и после основного лечения для профилактики рецидива заболевания.
При комплексном лечении артрита, тендинита, адгезивного капсулита и других заболеваний применяют физиотерапию:
При остеохондрозе и отложении солей внутри капсулы сустава хороший эффект дает ударно-волновая терапия. Короткие импульсы и микровибрация улучшают кровообращение, уменьшают отек, без операции разбивают фиброзные очаги.
Если консервативное лечение не дает результата, боль в плече усиливается и начинается разрушение хрящевой, костной ткани, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство:
Срочное хирургическое вмешательство часто требуется пациентам после травмы, которая приводит к обширным гематомам, разрыву сухожилий и повреждению вращательной манжеты.
Многие заболевания плечевого сустава можно предотвратить, если внимательно относиться к собственному здоровью:
Боль в плече часто указывает на воспаление или разрушение хряща, повреждение костной ткани или инфекцию внутри суставной сумки. Поэтому необходимо обратиться к врачу при первых признаках болезни, соблюдать рекомендации во время лечебного курса.
Список литературы:
Если возникает резкая боль в области плеча, необходимо исключить различные заболевания хрящевой ткани, инфекции или осложнение шейного остеохондроза. существует множество заболеваний, способных давать болевой синдром без травмы.
При шейном остеохондрозе боль может отдавать в плечо и руку. Появляется слабость, покалывание и неприятные «мурашки» на коже руки, нередко беспокоят головные боли и проблемы с памятью.
При некоторых заболеваниях боль усиливается в ночное время, особенно если пациент спит на поврежденном плече. Причиной часто становится отечность мягких тканей, скопление воспалительной жидкости внутри суставной сумки.
Нарушение иннервации – распространенная причина болезненных спазмов в плече. При различных болезнях поврежденные нервы может сдавливать отек или гематома, поврежденная вращательная манжета.
При многих заболеваниях амплитуда движений сильно ограничена. Человек не способен полностью поднять конечность вверх, чаще держит ее полусогнутой в локте. Ограниченная амплитуда движений – один из характерных симптомов адгезивного капсулита, артроза.
В состоянии сильного стресса может повышаться тревога, нервозность, обостряется остеохондроз и другие заболевания. Ускоряется приток крови к поврежденным участкам плечевого сустава. Это может усилить боль и дискомфорт, спровоцировать неприятные ощущения.
