Эксперты в области травматологии и медицинской статистики сообщают, что с болью в колене к врачам обращается каждый пятый взрослый человек, а в течение жизни с таким симптомом сталкиваются около 80 % всего населения. Хотя больше половины пациентов – это люди в возрасте старше 40 лет, остальные – в основном дети и подростки, преимущественно спортсмены, которые получили повреждения на тренировках или соревнованиях.
Если своевременно выяснить причины боли в коленях и грамотно провести эффективную терапию основного заболевания, можно избавиться от неприятных ощущений и полностью восстановить утраченные функции коленного сустава и его связок.
Боль в колене – распространенный симптом многих заболеваний коленного сустава, его связочно-мышечного аппарата и прилегающих к нему костей. Сильная боль в колене существенно ограничивает подвижность и возможность выполнять привычную работу. Прием обезболивающих, а иногда и противовоспалительных медикаментов далеко не всегда решает проблему и избавляет от необходимости дальнейшего поиска ее истоков.
Чаще всего острую и хроническую боль вызывают такие патологические процессы, как бурсит (воспаление внутренней слизистой выстилки коленного сустава), травмы мениска (суставного хряща), возрастной остеопороз (повышенная ломкость костей) и различные инфекционные поражения костей и суставов.
Коленный сустав – один из наиболее сложно устроенных костно-мышечных сочленений в организме, который объединяет в подвижную систему бедренную кость с большеберцовой и надколенником. Устойчивое состояние этой системе придают многочисленные связки и сухожилия. Они позволяют выдерживать существенные усилия при работе ногой даже обычным человеком, который редко занимается серьезными физическими упражнениями.
Внутри сустава располагаются мениски. Они смягчают движения и уберегают суставные поверхности от быстрого разрушения. В молодом возрасте сустав привыкает к высоким нагрузкам и не реагирует на микроповреждения и небольшие травмы. При старении человек часто набирает избыточную массу тела, поэтому избегать травм уже не удается.
Опытные врачи-ортопеды проводят расширенную диагностику и лечение боли в колене. Они устраняют основные признаки патологии и возвращают здоровье одной из самых важных структур костно-суставной системы.
Часто колено начинает болеть после травмы, бытовой или спортивной. Подвержены ей прыгуны, бегуны, футболисты. Человек травмируется при падении, прямом ударе по ноге, изредка случайно ее подворачивает. Обычно выявляются:
Еще одна группа самых частых причин болевого синдрома – различные воспалительные процессы, такие как артриты после травм или инфекций. При воспалении внутренней оболочки сустава – синовиты и бурситы. Если источник боли находится в коленных связках и сухожилиях, причиной может быть тендинит. Перерождение жировой ткани в области колена развивается при его хроническом травмировании или слишком интенсивных нагрузках (липоартрит).
Аутоиммунный воспалительный процесс в суставе – патология системы иммунитета, когда она ошибочно распознает свои клетки и ткани как чужеродные. Основная проблема касается как суставов, так и внутренних органов, стенок кровеносных сосудов, внутренних оболочек сердца. Развивается обширное поражение многих органов и систем. В таких случаях диагностируются:
Доброкачественные и злокачественные опухоли с локализацией в коленном суставе также впервые проявляют себя болью, сначала незначительной, создающей дискомфорт, а затем и резкой. Из-за нее нарушаются движения, человек теряет способность полноценно ходить и выполнять привычные физические нагрузки. Из доброкачественных новообразований выявляются хондромы и остеохондромы, которые становятся причиной умеренной, но постоянной боли. При онкологических болезнях определяются растущие образования внутри колена и в соседних тканях.
Дистрофические изменения в суставах и мягких тканях вокруг них связаны с нарушением обмена веществ. Существующие много лет заболевания принимают хроническое течение и постепенно прогрессируют. К внутрисуставным тканям поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поэтому они медленно разрушаются. Примеры такой патологии:
Оперативные вмешательства и различные лечебно-диагностические манипуляции с коленями иногда тоже осложняются хроническим болевым синдромом. Если присоединяется инфекция, заболевание переходит в острое воспаление со всеми типичными признаками артрита. Такие нежелательные последствия развиваются после внутрисуставных пункций для введения лекарственных препаратов или артроскопии, во время которой врач осматривает внутреннюю оболочку сустава с помощью видеоэндоскопического оборудования.
Психосоматические нарушения – причина болей в коленях после психологических потрясений или постоянных стрессов. Никакие органические изменения в суставе не обнаруживаются даже при тщательном обследовании. Ученые считают, что организм так справляется с перенапряжением психики, то есть переключает внимание человека с внутренних переживаний на совсем другие, физические ощущения.
Самостоятельно понять, почему болят колени и что является непосредственной причиной ухудшения состояния, очень сложно. С проблемой разбираются профессиональные специалисты – врач ортопед-травматолог, терапевт или ревматолог.
В зависимости от длительности болевого синдрома различают:
Боли различаются и по характеру. Ноющие наиболее характерны для хронических заболеваний и возрастных изменений в суставах, отдаленных последствий перенесенных повреждений. Острая, резкая боль в колене проявляется при спортивной или бытовой травме, отдает в разные участки ноги. Тупая боль в колене и бедре чаще присутствует в покое, усиливается при сгибании или разгибании ноги. Пульсирующая или распирающая боль, отдающая в ногу, появляется при инфекционных, гнойно-септических заболеваниях, которые протекают с нагноением тканей.
По месту возникновения боли бывают односторонними и двусторонними, более выраженными только в одной ноге, сзади или спереди сустава, в его правой или левой половине. Болеть может одновременно и бедренная кость выше колена, иногда боль ощущается также в мышцах голени.
Народные методы устранения боли в колене не всегда помогают, т. к. самодельные растительные препараты, которые обычно используются в домашних условиях, значительно уступают по эффективности фармакологическим средствам и назначаются без понимания причины патологических изменений. Что делать при боли в колене и как ее лечить, знает врач. Своевременная диагностика и лечение основной патологии предотвращают ее многочисленные осложнения.
Помощь специалиста нужна во всех случаях, когда острая боль возникает неожиданно, сильно мешает человеку передвигаться и самостоятельно не проходит, не снимается обезболивающими таблетками. Если болевые ощущения выражены умеренно, но продолжаются длительно, в течение нескольких часов или дней, их нельзя оставлять без внимания.
Боль после нетяжелой травмы обычно уменьшается и исчезает в течение первой недели. Если так не происходит, необходима консультация врача. В случае хронического недомогания, например, при трудностях по время ходьбы, невозможности перенести вес тела на ногу, а также при нестабильности, разболтанности ноги в коленном суставе, его видимых деформациях, нужно узнать, чем вызваны такие изменения.
К специалисту стоит обратиться в срочном порядке, если:
При выраженном болевом синдроме или травме затягивать с медицинской помощью опасно. Чем лечить боль в колене, знает врач. Он объяснит, как устранить проблему и избежать ее долговременных последствий.
Перед тем как убрать боль в колене, врач уточняет у пациента характер заболевания и его давность, выясняет, что предшествовало появлению болевого синдрома, дополнительно назначает обследование:
Помимо стандартных методов обследования врач иногда выполняет пункцию коленного сустава. Во время нее удаляется жидкость из суставной сумки, которую затем врач направляет в гистологическую лабораторию для микроскопического исследования и уточнения диагноза. Пункция позволяет провести также посев содержимого на стерильность и выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Сотрудники медицинского центра предоставляют своим пациентам возможность пройти все необходимые исследования за одно посещение клиники, провести диагностические манипуляции в комфортных условиях и быстро получить их результат.
Лечебные мероприятия чаще всего консервативные. После травмы или острого появления болевого синдрома человеку нужно оказать первую помощь, обеспечить покой поврежденной ноге:
В первые часы и дни после травмы нельзя делать массаж больного сустава, прогревать его в бане или горячей ванне, накладывать разогревающие компрессы, а также надевать обувь на высоком каблуке.
Перед назначением терапии врач учитывает возраст пациента, основную причину патологии и сопутствующие заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя симптоматические препараты (обезболивающие мази и таблетки), противовоспалительные средства. Они уменьшают отек и боль, расширяют объем активных движений, хотя чаще всего не устраняют первопричину заболевания. Дополнительная фармакотерапия назначается в зависимости от природы патологии.
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение внутри сустава, усиливают приток к нему питательных веществ, снижают интенсивность болевого синдрома. Ударно-волновая терапия (УВТ) создает эффект внутреннего массажа при хронических воспалительных процессах. Для разрушения патологических выростов костной ткани (остеофитов) используют лазеротерапию. Электропунктура и рефлексотерапия различными методами воздействует на биологически активные точки и усиливает обменные процессы в тканях.
Хирургическое лечение боли в колене проводится при неэффективности консервативной терапии. Основные виды операций:
Современная наука ортопедии и травматологии разработала эффективные методы лечения любых заболеваний, связанных с болью в колене. Врач может устранить или снизить болевые ощущения любой интенсивности и длительности.
Для предупреждения патологии коленных суставов ортопеды рекомендуют с раннего возраста обучать ребенка правилам безопасных подвижных игр дома и на улице, прививать ему нормы здорового образа жизни. Взрослым необходимо избегать травм и значительных физических перегрузок, соблюдать общепринятые правила техники безопасности на рабочем месте и в домашних условиях, ограничить ношение обуви на высоких каблуках.
Список литературы:
Может. Избыточная масса дополнительно нагружает колени. Человек это особенно ощущает при подъеме по ступенькам, длительной ходьбе. Повышенная нагрузка ускоряет износ внутрисуставного хряща, вызывает патологическое разрастание костной ткани. Образуются костные выросты (остеофиты), которые причиняют сильную боль при движениях.
Любые движения в суставе становятся болезненными при травмах (растяжениях связок или их разрывах, переломах, вывихах), воспалениях различной природы, возрастных изменениях, связанных с нарушенным обменом веществ, заболеваниях нервной системы, при которых боль отдает в колено. Точную причину проблемы выясняет врач.
Может. Нервная система человека устроена так, что нервные стволы, которые направляются к периферическим органам и тканям, проходят через позвоночный канал. При остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков, травмах спины нервы сдавливаются и вызывают болевую реакцию.
Любая боль в колене опасна, тем более, когда она мешает отдыхать ночью. Такая боль сигнализирует о воспалениях, травмах связочного аппарата или существующих проблемах с позвоночником. Когда человек лежит, изменяется взаиморасположение позвонков и нервных корешков – они иногда сдавливаются и служат источником боли. С проблемой нужно разбираться вместе с врачом.
Обычно при острых или хронических воспалительных процессах любой природы изменяется внешний вид коленного сустава: он становится отечным, увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет. При ревматических заболеваниях над суставом появляется кожная сыпь, одновременно повышается температура тела. Колено на ощупь становится горячим, внутри него появляется ощущение пульсации. Подтвердить наличие воспалительных изменений должен врач.
