Эксперты-онкологи и маммологи сообщают, что 70 % женщин в течение жизни хотя бы раз сталкиваются с болями в области молочных желез, но только треть из общего числа пациенток обращаются за медицинской помощью. Несмотря на то, что почти в половине случаев боли проходят самостоятельно, они так же часто рецидивируют, нередко становятся причинами хронического стрессового состояния. Фактически же в онкологическом лечении нуждаются 6 % женщин с болями в груди, всем остальным можно помочь минимальным набором медикаментов, а иногда и без лекарственной терапии устранить неприятную проблему.
Боль в груди у женщин (масталгия) – распространенный симптом многих заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в грудных железах или стенках грудной клетки. В Международной классификации болезней (МКБ-10) болевые ощущения в этой зоне значатся под шифром N64.4. Если помимо боли выявляются и другие признаки патологии, их рассматривают как проявления мастопатии (шифр N60 в МКБ-10).
В возрасте от 30 до 50 лет боли в груди возникают чаще, чем в других возрастных группах. Многие пациентки воспринимают такой дискомфорт как обычное явление и вариант нормы, такой же, как и болезненные месячные кровотечения, и к врачу не приходят. После 50 лет патологические изменения возникают как в молочных железах, так и в органах грудной полости, за грудиной, поэтому для установления точной причины болей в груди у женщин требуется консультация специалиста.
Врачи считают, что у женщин причины боли в груди справа или слева связаны как с разными болезнями, так и с физиологическими особенностями женского организма и даже с неправильно подобранным и неудобным нижним бельем:
Более редкими источниками болевых ощущений являются кисты внутри молочных желез. Это полые доброкачественные образования, которые заполняются жидкостью. При больших размерах они сдавливают окружающие ткани и нервные рецепторы в них, со временем могут бесследно исчезнуть.
Грудные импланты – возможная причина болей у женщин в правой или левой груди. При сильных ушибах силиконовые изделия разрываются, физиологический раствор из них скапливается в необычном месте, вызывает боль. Изредка и без всякой травмы вокруг импланта формируется избыток рубцовой ткани. Он тоже болит.
Причиной боли в груди у женщин посередине грудной клетки может быть инфаркт миокарда – грозное заболевание сердца, при котором срочно нужна специализированная медицинская помощь.
Разобраться во всем многообразии источников патологии самостоятельно очень трудно. Решать проблему нужно совместно с врачом.
Специалисты различают 2 варианта болей в грудных железах – циклический и ациклический. В первом (гормонозависимом) случае:
При ациклическом варианте, не зависящем от содержания половых гормонов в крови, болит только одна грудь, в основном в ее центральной части, вокруг соска. Интенсивная жгучая боль длится подолгу или возникает с непостоянными промежутками времени. При обследовании обнаруживаются доброкачественные новообразования – кистозные полости, фиброаденомы.
Боль в груди у женщин бывает не связана с молочными железами, поэтому врачи называют ее экстрамаммарной. Ее источник находится в стенке грудной клетки, позвоночнике (при остеохондрозе), в мышцах, сосудах или внутренних органах (чаще всего в сердце). Иногда точное происхождение болевого синдрома установить не удается. Известно лишь, что он проявляется после переедания жирной и высококалорийной пищи, после курения, употребления кофе и крепкого чая, а также на фоне терапии препаратами (антидепрессантами, противоаллергическими средствами и антибиотиками).
Независимо от предполагаемой причины боли, ее интенсивности и длительности, желательно получить консультацию врача после появления первых симптомов неблагополучия. В начальном периоде многие заболевания грудных желез успешно лечатся и не оставляют после себя серьезных последствий и осложнений.
Фиброаденомы – доброкачественные новообразования грудных желез, частая причина их болезненности. Гладкие, эластичные и подвижные уплотнения похожи на горошины или плоские монетки. Они перекатываются внутри груди, быстро вырастают до размера в 1–2 см и дальше не изменяются. Только при длительном их существовании аденомы еще больше уплотняются и становятся мельче, увеличиваются перед месячными кровотечениями и при вынашивании ребенка. Врач проводит тщательную диагностику,чтобы исключить онкологию.
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – патология груди, при которой в ней формируются множественные кисты и фиброзные уплотнения. Болезнь возникает обычно в зрелом возрасте, после 35 лет. Ей предшествуют самопроизвольные и искусственные аборты, хронические стрессовые ситуации, похожие заболевания у ближайших родственников. Грудь тяжелеет, опухает и болит. Улучшение наступает ближе к середине месячного цикла, а затем проблема опять возобновляется.
Рак молочной железы – наиболее часто встречающаяся онкопатология у женщин. Мнение о том, что она безболезненная, не всегда верно. Если опухоль расположена вблизи нервного ствола и быстро растет, то окружающие ткани сдавливаются и болят. Существует несколько форм рака:
Гнойно-воспалительные заболевания (например, мастит) обычно встречаются у кормящих матерей, когда грудь более уязвима для любой инфекции. Она попадает внутрь органа через сосок или с током крови из соседних органов. В этот период жизни даже привычная микрофлора кожи – стафило- и стрептококки – вызывают гнойное поражение железистой ткани. У женщин с никотиновой зависимостью маститы развиваются чаще.
При нелактационном мастите воспаление развивается после хирургических операций, а также на фоне неудаленных новообразований, при которых наблюдается застой крови и лимфы в железе. Сильная боль, высокая температура, гнойные выделения из соска – типичные проявления заболевания.
Поскольку масталгия – это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление различной патологии или физиологических состояний, ее осложнения связаны с основным заболеванием.
С патологией грудных желез ассоциируются:
Осложнения иногда не связаны с болезнями груди. Они возникают при недиагностированной патологии сердца, легких, плевры. Например, перенесенный инфаркт миокарда приводит к хронической сердечной недостаточности и выраженным рубцовым изменениям в миокарде. По мере стихания острых болей в груди усиливаются другие симптомы – нарастает общая слабость, привычные физические нагрузки становятся непереносимыми, учащаются дыхание и пульс, бледнеет кожа, а при физической работе она приобретает голубоватый оттенок.
При недолеченном воспалении легких из-за устойчивости микрофлоры к антибактериальным препаратам воспаляется плевра (оболочка легкого). Боли в грудной клетке усиливаются, особенно на вдохе. Пациенты не могут глубоко дышать и справляться с привычными повседневными делами.
При нетипичном течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осложнения возникают при прободении язвы. Интенсивная боль, кровотечение сопровождают шоковое состояние и требуют срочного врачебного вмешательства.
Большинства опасных последствий можно избежать, если вовремя выяснить непосредственную причину болей в груди у женщин и начать специфическую терапию.
Прийти на консультацию к врачу-маммологу необходимо, если:
Такие симптомы указывают на патологию, которая требует внимания специалиста. Необходимо исключить воспалительные и опухолевые заболевания, т. к. они представляют непосредственную угрозу для здоровья и жизни женщины.
Консультация маммолога понадобится также при патологически протекающей беременности, осложненных родах, самопроизвольном прерывании беременности на ранних сроках, когда есть высокая вероятность гормональных нарушений и вторичных изменений в молочных железах. Раннее половое созревание, длительная гормонотерапия, заболевания эндокринных желез, патология месячного цикла – все это состояния, при которых показана консультация специалиста.
Врачи медицинского центра предлагают своим пациентам пройти необходимые диагностические манипуляции за одно посещение клиники, выполнить их быстро и в комфортных для себя условиях.
На приеме врач беседует с пациентом, выясняет особенности проблемы, давность появления ее первых симптомов. После осмотра дополнительно назначают:
МРТ с контрастом (магнитно-резонансная томография) применяется на этапе лечения новообразований, когда хирургу необходимо узнать распространенность патологического процесса и запланировать объем предстоящей операции. На послойных изображениях хорошо просматривается строение железы и окружающих тканей.
При слабой или умеренной боли, связанной с периодическими колебаниями гормонального фона в течение месячного цикла, обычно лечения не требуется. Нередко боль проходит, когда женщина узнает, что не больна онкологическим заболеванием. При интенсивных болях врач назначает медикаментозные препараты:
Убрать боль помогает удобный бюстгальтер. Он поддерживает грудь и не дает растягиваться мышцам и связкам. Для женщин с болью в груди важна и диета – ограничивают шоколад, кофе, чай, которые способствуют образованию кист внутри молочной железы. К ежедневному рациону, наоборот, добавляются растительные масла и рыбные блюда, богатые ненасыщенными жирными кислотами.
Для предупреждения патологии молочных желез врачи-маммологи рекомендуют вести здоровый образ жизни без вредных привычек и зависимостей, с подросткового периода обучать девочек навыкам ежемесячного самообследования молочных желез, объяснять им вред искусственных абортов и ранней половой жизни. Если сложности все-таки возникли, их необходимо решать вместе со специалистами, не заниматься самодиагностикой и лечением народными методами. Чтобы выяснить все интересующие вопросы о собственном здоровье, обратитесь на консультацию к опытным врачам медицинского центра.
Список литературы:
Грудь может болеть по разным причинам – это и гормональные изменения во время беременности и на фоне приема контрацептивных таблеток, и травмы, и воспалительные процессы, и различные новообразования молочных желез. Боль может быть связана с патологиями сердца, легких, позвоночника.
Гормональные изменения – самая частая причина болевых ощущений. Специалисты расценивают их как проявления физиологии женщины (нагрубание молочных желез перед месячными кровотечениями) или же как нарушения гормонального фона (слишком интенсивные боли, гормонозависимые новообразования доброкачественного или злокачественного характера).
Патологический процесс действительно может возникнуть только в одной груди. Боль бывает проявлением травмы, застоя молока при кормлении ребенка, мастопатии или фиброаденомы. Местную болезненность с одной стороны вызывают также искривления позвоночника, межреберная невралгия, неудобное нижнее белье.
Любой стресс – это всегда нагрузка на гормональную систему организма. Повышенный выброс гормонов коры надпочечников стимулирует также работу всей эндокринной системы, поэтому при длительной психотравмирующей ситуации изменяется и баланс женских половых гормонов-эстрогенов. При их избытке нагрубают молочные железы, возникает боль.
Боль вызывают гормональные изменения на протяжении месячного цикла – грудь периодически слегка увеличивается и болит. Неприятные ощущения появляются при ношении нижнего белья, которое слабо поддерживает грудь при ходьбе, беге, занятиях физическим трудом. В это время сильно растягиваются и болят связки. Они крепят молочные железы к стенкам грудной клетки.
Может. В мышцах между ребрами находится множество нервных окончаний, которые иногда воспаляются и вызывают сильную боль. При межпозвонковых грыжах на фоне остеохондроза или перенесенных травм пережимаются корешки спинномозговых нервов. В зависимости от их расположения возникает боль в грудном или любом другом отделе позвоночника, которая воспринимается человеком как боль в груди.
