Боли в боку – распространенная жалоба, с которой пациенты часто обращаются к терапевтам или хирургам. Неприятный симптом – не самостоятельное заболевание, а серьезный сигнал о проблеме в органах брюшной полости, грудной клетки или в позвоночнике. Чтобы выяснить причину боли в боках живота, необходимо обратиться к профессионалам, а не заниматься решением проблемы самостоятельно. Быстрая диагностика с помощью современных высокоточных методов исследования и грамотное своевременное лечение позволяют избежать многочисленных осложнений.
Боль – ощущение, которое возникает при сильном раздражении нервных окончаний в любом месте организма. Электрические импульсы от них поступают в головной мозг. В ответ на возникшую патологию какого-либо органа запускаются сложные биохимические процессы.
Источники болей, отдающих в бока, чаще связаны с болезнями почек или печени, т. к. при воспалении органа капсула, которая его покрывает, растягивается, и появляется боль. Первопричиной умеренных болей в левой части живота бывают желудок, поджелудочная железа, сердце, в правой – аппендицит, камни в желчном пузыре.
Если болевые ощущения острые и резкие, найти их источник врачу удается довольно быстро. Тем не менее человек не всегда может точно указать на болевую точку, чувствует, что сильные боли в боку «разливаются» по всей брюшной полости. В этом случае врачи применяют целый комплекс диагностических исследований, чтобы понять причину болей, отличить временные функциональные изменения от хронических заболеваний.
Болезненные покалывания в боках совсем не обязательно являются несомненными признаками болезни и далеко не всегда требуют медикаментозного или хирургического лечения. Разобраться во всем многообразии признаков патологии может только специалист.
Среди наиболее частых причин болей в боку специалисты выделяют 4 основные группы:
Встречаются и другие, более редкие причины проблем. Их провоцируют болезненные нарушения психики, длительные и часто повторяющиеся сильные психологические нагрузки, связанные с ними депрессии, повышенная тревожность и раздражительность. При этом оказываются неэффективными ни обезболивающие, ни спазмолитические препараты, которые помогают большинству пациентов. В таких случаях нужна помощь психолога или психотерапевта.
Самолечение народными средствами часто просто затягивает начало полноценного лечения. Необходима консультация специалиста, чтобы выяснить, почему боли в боку систематически повторяются и значительно нарушают привычный ритм жизни.
По преимущественной локализации различают:
В зависимости от места возникновения болевого синдрома врачи разделяют его на три типа – висцеральный, нейрогенный и психогенный. В первом случае патологический очаг обнаруживается в каком-либо внутреннем органе (как при аппендиците, моче- и желчнокаменной болезни, новообразованиях кишечника). Боль чаще всего постоянная, усиливается в ночное время, нарастает постепенно.
Нейрогенная боль типична для остеохондроза и прогрессирующих заболеваний центральной нервной системы. Ее вызывает раздражение корешков спинномозговых нервов. Резкая боль в боку появляется внезапно при ходьбе, изменении положения тела, нарастает на вдохе или при кашле, отдает в бедро, иногда проходит в покое.
Психогенная боль появляется в ожидании серьезных перемен в жизни. Обычно она тупая, но постоянная, ослабевает ночью или в то время, когда пациента не видят окружающие его люди. После всестороннего обследования и назначения успокаивающей терапии проблема исчезает.
Также врачи используют и другую классификацию боли, по основному патологическому процессу:
Если боли в области бока справа или слева удается устранить быстро (в течение 2 месяцев и раньше), говорят об их остром характере. Подострые боли длятся от 2 до 4 месяцев, затем ослабевают или полностью проходят. Хронический болевой синдром продолжается более 4 месяцев, приводит к психологическому истощению пациента, поэтому требует обязательного симптоматического лечения.
На первичном приеме врач предположит причину боли, назначит уточняющие обследования. У пациентов медицинского центра есть возможность пройти их за короткое время, без длительного ожидания и очередей.
При боли в боку справа или явном дискомфорте в этой области врач часто диагностирует:
Если колет в левом боку, неотложные жизнеугрожающие состояния возникают реже, но иногда встречаются при язвенной болезни желудка, воспаленных дивертикулах (дополнительных выростах кишечника). У человека повышается температура, появляется кровь в кале, наблюдается кишечное расстройство. Хирургического вмешательства иногда требуют болезни селезенки – при ее разрывах при падениях, автодорожных и спортивных травмах.
Без операций лечатся наследственные заболевания кишечника, которые тоже протекают с болями в левом боку. При врожденной недостаточности пищеварительных ферментов наблюдается повышенное скопление газа в кишечнике, пища плохо перерабатывается и не усваивается. Уже в раннем возрасте возникают серьезные трудности при вскармливании младенца, ребенок растет болезненным, плохо прибавляет в весе. Для точной диагностики патологии используются специфические иммунологические и молекулярно-генетические исследования.
Срочная консультация врач необходима:
Такого пациента нужно срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать к нему бригаду скорой медицинской помощи.
Без осмотра врача не обойтись, если боль не уменьшается и не утихает совсем в течение нескольких часов, постепенно нарастает, не помогают обезболивающие таблетки из домашней аптечки.
На первой консультации в клинике врач уточняет основные жалобы пациента, выясняет общее состояние здоровья и давность заболевания, осматривает кожу, лимфоузлы, живот, выслушивает легкие и сердце, предлагает пройти стандартный набор исследований:
Нередко врач назначает ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. На мониторе видны воспалительные изменения в органах, спаечные процессы, опухолевые новообразования, признаки тромбообразования в крупных кровеносных сосудах.
Дополнительно врачи назначают рентгенологические снимки грудной и брюшной полостей, иногда с использованием контрастных веществ. Экскреторная урография дает возможность увидеть камни, опухоли и патологические сужения в мочевыводящих путях. Рентгенобследование кишечника помогает диагностировать непроходимость, онкологические болезни и врожденные аномалии пищеварительной системы.
Дополнительные методы диагностики применяются при трудностях в постановке диагноза, необходимости уточнить функциональные показатели работы внутренних органов:
Наиболее информативными современными методами диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Они используются для выяснения причин болевого синдрома во внутренних органах и костно-мышечной системе. Трехмерные рентгеновские снимки при КТ дают качественное изображение отдельных позвонков и межпозвонковых дисков. Послойные снимки мягких тканей на МРТ показывают патологические процессы во внутренних органах, которые не видны при обычных методах обследования.
Пациентам медицинского центра доступны все методы высокоточной диагностики заболеваний внутренних органов и костно-мышечных структур.
Назначают и проводят лечение при болях в боку врачи разных специальностей – хирург, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, нефролог, инфекционист. Поскольку любые лечебные мероприятия зависят от непосредственной причины заболевания, общего алгоритма терапии не существует. Если диагностирована невралгия межреберных нервов, эффективны противовоспалительные средства, витамины группы В и физиотерапия. В дополнение к ним применяются лекарственные блокады с различными анестетиками.
Если тянущие боли в боках связаны с хроническими болезнями желудка и кишечника, гастроэнтеролог предложит медикаменты для устранения неприятных ощущений, порекомендует таблетки-антациды при повышенной кислотности желудочного сока, назначит пищеварительные ферменты и биостимуляторы.
При аппендиците никакие консервативные методы не применяются, здесь они строго противопоказаны. При камнях в почках и мочеточниках, наоборот, начинается симптоматическая терапия, а при ее неудаче выполняются хирургические операции различной сложности.
Врачи медицинского центра рекомендуют не заниматься самолечением, при появлении проблемы решать ее вместе со специалистами.
Полностью избежать болей в боку не всегда удается, но большинство хронических заболеваний можно предупредить здоровым образом жизни с раннего возраста. Врачи медицинского центра рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, внимательно относиться к ежедневному рациону питания, включать в него растительные и термически не обработанные продукты. Если проблема все-таки возникает, лучше всего решать ее своевременно и обращаться к профессиональным специалистам.
Список литературы:
При беге без разминки возникает спазм мышц диафрагмы, а к неразогретой скелетной мускулатуре поступает недостаточно крови. После еды кровоток усиливается в желудке и кишечнике, а в мышцах он, наоборот, обедняется. Все эти процессы сопровождаются болью.
Днем и ночью взаиморасположение нервных стволов и сосудов внутренних органов отличается. Когда человек лежит, переполненный кишечник может давить на нервные окончания. В вертикальном положении этого не происходит.
Это значит, что размеры патологического очага довольно внушительные. Он раздражает нервные окончания на обширном пространстве. Как убрать боль, посоветует врач.
Боль в боку очень часто связана именно с кишечными расстройствами. Это могут быть инфекционные заболевания, хронические воспаления, растущие доброкачественные или злокачественные новообразования. Все эти состояния заслуживают врачебного внимания.
Может. При смещениях межпозвонковых дисков раздражаются или сдавливаются корешки спинномозговых нервов. Боль при этом ощущается в боку, нижней части живота, бедре.
