Современные исследования в области психологии обнаруживают разнообразные проявления деструктивного поведения. Аутоагрессия является одним из наиболее распространенных видов этого явления, причем она может проявляться как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим, что представляет собой это расстройство, какие виды аутоагрессии существуют, а также как справиться с аутоагрессией у ребенка.
Аутоагрессия представляет собой форму поведения, при которой человек направляет агрессивные воздействия на себя. Это происходит, когда первоначальные враждебные чувства к внешнему объекту, который может быть социально или физически недоступен, переориентируются внутрь.
Аутоагрессия может проявляться на ментальном уровне в виде самокритики, самоподавления и навязчивых мыслей, а также на физическом уровне (самоповреждения, попытки самоубийства, пирсинг, анорексия). Для диагностики используются беседа с психиатром и психологическое исследование эмоциональной и личностной сферы. Лечение обычно включает фармакологическую поддержку (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики), когнитивно-поведенческую терапию и групповую психотерапию.
Аутоагрессивное поведение развивается в ответ на социальную дезадаптацию. У детей оно часто возникает из-за семейных конфликтов. Для подростков же основную роль играют внешние социальные взаимодействия, такие как конфликты с одноклассниками и учителями.
Основные причины аутоагрессии у детей включают:
Дети раннего и дошкольного возраста импульсивно наносят себе вред, ударяя себя по голове, царапая, щипая, кусая себя, вырывая волосы или ударяясь о стену. Эти реакции возникают на фоне сильного эмоционального возбуждения, часто сразу после наказания или запрета со стороны взрослого.
Импульсивность и непроизвольность таких действий обусловлены неспособностью ребенка отложить, обдумать и выбрать другой способ выражения агрессии. В старшем дошкольном возрасте аутоагрессия начинает отделяться от непосредственных провоцирующих факторов. Дети могут обвинять себя в семейных конфликтах, таких как ссоры родителей, и самонаказание переходит в область мыслей, в то время как физические действия становятся скрытыми.
У младших школьников физическое самоповреждение может использоваться в качестве средства манипуляции взрослыми, например, чтобы вызвать сочувствие у родителей или избежать похода в школу. В подростковом периоде некоторые формы аутоагрессии могут стать способом получения признания от сверстников или родителей.
У девочек часто возникает стремление ограничивать себя в пище, полагая, что стройность придает им больше привлекательности. Парни могут начать курить или пить алкоголь, чтобы показаться более взрослыми и независимыми. Суицидальные попытки могут рассматриваться как способ наказания себя, решения проблемы или привлечения внимания окружающих.
Подростки могут наносить себе физический ущерб: покрывать запястья порезами, взбираться на высокие конструкции, ходить по краям обрывов или ездить на велосипеде или мотоцикле с высокой скоростью и без использования защиты.
Наиболее простой и распространенный способ классификации детской аутоагрессии заключается в ее разделении на физическую и вербальную формы. Физическая аутоагрессия, которая чаще встречается у мальчиков, проявляется в нанесении себе телесных повреждений. Вербальная аутоагрессия больше свойственна девочкам и выражается в самоуничижении и самообвинении.
По содержательному критерию выделяются следующие виды аутоагрессии:
Явные признаки аутоагрессии у ребенка проявляются не всегда, поэтому родителям стоит обратить внимание на следующие изменения в его поведении:
Аутоагрессия у ребенка в 2-3 года проявляется достаточно ярко. В этом возрасте реакции на стресс часто возникают в ответ на конфликтные ситуации, что делает их легко узнаваемыми. Однако по мере взросления это деструктивное поведение становится более сложным и скрытым, что затрудняет его выявление.
Подростки часто не осознают и отрицают наличие у себя аутоагрессии и трудностей в адаптации. Для проведения диагностики нужно подключать психиатров и психологов, которые выбирают методы исследования, учитывая возраст пациента. В процессе диагностики используются различные подходы:
Как бороться с аутоагрессией у ребенка? Лечение саморазрушительного поведения имеет высокую эффективность, если учитывать особенности каждого клинического случая и возраст пациента.
У детей младшего возраста основное внимание уделяется улучшению внутрисемейных взаимоотношений. По мере взросления ребенка применяются разнообразные методы психотерапии, начиная с простых поведенческих стратегий и заканчивая глубоким анализом скрытых внутренних конфликтов.
Общая схема лечения аутоагрессии у ребенка включает следующие этапы:
Предупредить аутоагрессию, как и другие нарушения, намного проще, чем впоследствии исправлять ее. Поэтому первым шагом является внимательное наблюдение за семейной обстановкой. Существует ли дружелюбная атмосфера между членами семьи? Обращается ли ребенок к родителям, чтобы поделиться своими переживаниями? Готовы ли родители поддержать ребенка в любой ситуации, стараются ли помогать в решении проблем?
Если родители осознают, что сами не могут справиться с аутоагрессивным поведением своего ребенка, им следует обратиться к квалифицированным специалистам. Обсуждение этой проблемы возможно с психологом, неврологом, психотерапевтом или психиатром. Важно начать корректировку аутоагрессивного поведения как можно раньше, поскольку чем дольше оно сохраняется, тем сложнее будет его лечение.
Дети с аутоагрессией реагируют на трудные ситуации безопасным и комфортным для себя образом, но часто не развивают другие способы решения конфликтов. С возрастом такие дети:
Иногда из-за трудностей в социализации такие люди могут увольняться с работы, испытывать сложности в создании семьи или заведении друзей.
Прогноз аутоагрессии зависит от нескольких факторов, включая форму нарушения, своевременность его выявления и лечения, а также мотивацию пациента к выздоровлению. Профилактика этого типа поведенческого нарушения основывается на развитии социальных навыков и улучшении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается, когда человек умеет открыто и адекватно выражать свои эмоции и мнение. Важно научиться контролировать гнев и направлять его в другие сферы жизни, например, в занятия спортом. Кроме того, важно уметь анализировать ситуации, вызывающие стресс, и находить возможности для отдыха, развлечений и самореализации.
Аутоагрессия у детей и подростков проявляется через направление негативных эмоций на себя, влекущее за собой физический и психологический вред. Основные причины такого поведения часто коренятся в семейной динамике. В Медицинском центре «XXI век» специалисты разных специализаций (неврологи, психологи, психиатры и психотерапевты) занимаются диагностированием и лечением аутоагрессии. Раннее начало коррекции существенно повышает вероятность полного излечения от этого расстройства.
Список литературы
