Атрофический ринит

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 14 января 2026
  18 минут
  14756 просмотров

Постоянный насморк, сопровождающийся ощущением сухости и дискомфорта в носу, который невозможно устранить с помощью назальных спреев и капель, это не просто неприятность. Часто подобная симптоматика свидетельствует о развитии хронического ринита. Постоянные сопли способны кардинально нарушить качество жизни. Но более опасно то, что самой тяжелой разновидностью хронизировавшегося насморка является атрофический ринит. Это заболевание без своевременной диагностики и профессионального лечения способно не только нарушать качество жизни, но и способствовать развитию опасных осложнений.

В нашей статье мы подробно расскажем о причинах, симптомах, осложнениях и эффективных методах лечения данной ЛОР-патологии. Полученная информация поможет людям, страдающим от негативной симптоматики, заподозрить развитие именно этой разновидности насморка, и вместо самолечения обратиться к врачу, чтобы пройти курс профессионального лечения.

Определение – что такое атрофический ринит

Этим термином отоларингологи обозначают хроническое заболевание, проявляющееся сухостью слизистой оболочки, покрывающей назальные ходы и полости, образованием на ней сухих корок и рецидивирующими носовыми кровотечениями. Другие названия этой ЛОР-патологии – озена (когда врачи говорят о тяжелой форме патологического процесса) и зловонный насморк, как называют ее «в народе». По МКБ-10 хронический атрофический ринит зашифрован под кодом J31.0.

Одной из особенностей этой патологии является то, что она проявляется у разных людей по-разному. Одни пациенты страдают от формирования на стенках ноздрей сухих корок, вызывающих зуд и выраженный дискомфорт, другие ощущают постоянную сухость в носу.

Развивается атрофический ринит не только у взрослых, но и у детей. Причем у маленького ребенка эта патология может характеризоваться более выраженной симптоматикой, так как в детском возрасте назальные ходы значительно уже, а покрывающий их слизистый слой тоньше, чем у взрослых.

Атрофический ринит может существенно ухудшить качество жизни, создавая постоянный дискомфорт и затрудняя дыхание. Поэтому при появлении тревожных признаков этого патологического состояния необходимо не затягивать с обращением к специалисту. Врач проведет полноценную диагностику, поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение конкретного клинического случая атрофического ринита.

Симптомы при атрофическом рините

В случае развития этого патологического состояния происходит истончение слизистой оболочки носа, что может вызывать ряд неприятных признаков. Симптомы атрофического ринита могут проявляться по-разному, а их выраженность зависит от стадии патологии. К специфической симптоматике, сопровождающей это заболевание, специалисты относят несколько негативных проявлений.

  • Сухость в носу. Люди с атрофическим ринитом часто ощущают пересушенность носовых ходов, что может вызывать дискомфорт и раздражение.
  • Образование корок. Из-за недостатка влаги на слизистой оболочке могут образовываться коросты, которые мешают нормальному дыханию и вызывают зуд.
  • Затрудненное дыхание. У пациентов часто наблюдается затруднение носового дыхания, что приводит к необходимости дышать через рот, особенно во время физической активности.
  • Пониженное обоняние. Состояние слизистой оболочки может негативно сказываться на способности различать запахи, что делает даже любимую пищу менее привлекательной и может снижать аппетит.
  • Носовые кровотечения. Из-за истончения слизистой оболочки и ее сухости часто возникают носовые кровотечения даже при незначительных ушибах или чихании.
  • Неприятный запах. Застой слизистого секрета приводит к появлению неприятного запаха из назальной полости, который ощущает сам человек и окружающие его люди.

Патологическое состояние носа при атрофическом рините значительно ухудшает качество жизни, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт.

При появлении тревожной симптоматики не стоит откладывать визит к специалисту и заниматься самолечением. Самостоятельные попытки устранить негативные признаки не только неэффективны, но и очень опасны. При отсутствии профессионального лечения течение заболевания быстро усугубляется, вследствие чего значительно повышаются риски развития опасных осложнений.

Причины возникновения/развития атрофического ринита

Предпосылки, способные спровоцировать появление зловонного насморка, многообразны. Специалисты выделяют несколько чаще всего встречающихся в клинической практике причин атрофического ринита.

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников были проблемы с носовой полостью, вероятность развития атрофического ринита повышается, так как некоторые особенности строения тканей могут передаваться по наследству.
  • Хронические инфекции носовой полости. Постоянные воспаления, вызванные бактериями или вирусами, могут со временем повредить ткани носа, нарушая их нормальную работу и восстановление.
  • Длительное использование сосудосуживающих капель. Эти препараты, которые многие применяют для снятия заложенности носа, при чрезмерном или неправильном использовании могут «высушивать» слизистую, нарушая ее естественную защиту.
  • Перенесенные травмы или операции на носу. Механические повреждения или хирургическое вмешательство иногда приводят к нарушению кровоснабжения тканей носа, из-за чего они начинают атрофироваться.
  • Частые простудные заболевания. Регулярные воспаления слизистой оболочки носа ослабляют и истончают ее.

Атрофический ринит может поражать людей разных возрастов, однако особенно уязвимыми являются пожилые пациенты, так как при естественном старении организма снижается функциональность слизистых. Также к болезни восприимчивы люди, которые часто подвергаются воздействию неблагоприятных экологических условий.

В группу риска по развитию этого заболевания входит несколько категорий людей. Это работники вредных производств, пациенты с хроническими заболеваниями носоглотки и лица с генетической предрасположенностью к заболеваниям носа.

Развитие атрофического ринита часто происходит при сочетании нескольких факторов. Определить, что именно привело к появлению подобной разновидности ЛОР-патологии, и на основании этого подобрать индивидуальный курс лечения, может только опытный врач.

Патогенез заболевания

Механизм развития атрофического ринита связан с постепенным разрушением слизистой оболочки носа, которая отвечает за защиту организма от вредных микроорганизмов, а также помогает согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. В случае развития озены слизистая начинает истончаться и со временем атрофируется, утрачивает свои функции. В результате уменьшается количество слизи и веществ, поддерживающих здоровье тканей носа. Это вызывает замедление их регенерации и постепенное разрушение структуры носовых стенок. В определенные моменты в носу могут образовываться твердые корки, а патологический процесс становится необратимым.

Классификация

При подозрении на развитие у пациента хронического атрофического ринита отоларингологи используют в диагностическом поиске несколько классификационных критериев, которые позволяют определить форму, тип и вид патологического процесса, а также стадию его развития.

Постадийная классификация включает 3 последовательные стадии развития этой тяжелой формы насморка.

  • Начальная. Человек начинает ощущать появление чрезмерной сухости и легкого дискомфорта в носу. На этом этапе еще возможно остановить развитие заболевания.
  • Прогрессирующая. Слизистая оболочка начинает истончаться, появляются корки, кровотечения и ощущение постоянной сухости.
  • Тяжелая. Происходит значительное разрушение тканей носа, формируются глубокие дефекты, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

В зависимости от этиологии (причины) заболевание подразделяют на 2 формы. Первичная (идиопатическая) форма атрофического ринита возникает сама по себе, без предшествующих патологий. Она может быть связана с генетическими факторами или особенностями организма. Развитие вторичной формы связано с воздействием на человека других заболеваний, патологических состояний или внешних негативных факторов, например, хронических инфекций, травм носа или вдыхания вредных веществ. Вторичный ринит чаще встречается в клинической практике.

В соответствии с проявлениями болезни выделяют несколько ее разновидностей, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

  • Атрофический сухой ринит. Характеризуется сильной сухостью внутри носа, образованием корок и постоянным ощущением дискомфорта. Обычно развивается при длительном отсутствии лечения или при неправильной терапии.
  • Атрофический вазомоторный ринит. Связан с нарушением работы сосудов носа, что приводит к изменению кровоснабжения слизистой и ее истончению. Часто сопровождается изменениями в сосудистом тонусе и может иметь волнообразное течение.
  • Атрофический инфекционный ринит. Развивается на фоне хронических инфекционных процессов в носовой полости и околоносовых пазухах. В этом случае повреждение тканей происходит из-за постоянных воспалений и инфекций.

К особым разновидностям заболевания специалисты относят простой (неосложненный), злокачественный (быстро прогрессирующий) и смешанный атрофический ринит.

Каждая из разновидностей патологии требует индивидуального курса лечения, подобранного с учетом течения патологического процесса и стадии его развития, поэтому проводить диагностический поиск должен только опытный специалист.

Осложнения при атрофическом рините

Без адекватного профессионального лечения атрофический ринит может приводить к развитию большого числа серьезных осложнений.

  • Хронические инфекции. Из-за сильного истончения слизистая оболочка носа становится более подверженной инфекциям. Это может привести к синуситу, воспалению придаточных пазух, что вызывает боль в области лица и затрудненное дыхание.
  • Проблемы с обонянием. У пациентов, страдающих этой ЛОР-патологией, наблюдаться снижение или полная потеря обоняния, что не только мешает наслаждаться ароматами, но и провоцирует психологический дискомфорт.
  • Хроническая усталость и депрессия. Постоянное присутствие неприятных симптомов и затрудненное дыхание могут приводить к хронической усталости, раздражительности и даже депрессивным состояниям.

Игнорирование симптомов атрофического ринита может привести к усугублению состояния. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Когда обращаться к врачу?

Если у человека появилась чрезмерная сухость в носу, сухие корки в ноздрях, частые носовые кровотечения или ощущение заложенности, избавиться от которой невозможно даже с помощью самых эффективных назальных капель, не стоит пытаться заниматься самолечением. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии атрофического ринита или его осложнений. Особенно важно не откладывать визит к отоларингологу, если ухудшилось общее состояние, появился неприятный запах из носа или носовое дыхание стало вызывать серьезные затруднения. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Диагностика

Когда человек, у которого появились симптомы атрофического ринита обращается к отоларингологу, специалист в первую очередь собирает анамнез. Врач уточняет появившиеся у пациента субъективные жалобы и проводит визуальный осмотр назальных ходов. После постановки предварительного диагноза для его подтверждения и уточнения назначают дополнительное обследование. Оно включает несколько диагностических методов.

  • Эндоскопия носа. Более тщательный осмотр слизистой позволяет определить локализацию истонченных участков слизистой.
  • КТ носа и придаточных пазух. Это обследование показывает наличие разрушений в костных структурах и поможет обнаружить истонченные участки слизистой.
  • Посев на микрофлору. С его помощью врач получает информацию о патогене, спровоцировавшем патологический процесс.

При атрофическом рините своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогают замедлить процесс атрофии и восстановить качество жизни пациента.

Лечение атрофического ринита

Принять решение о том, как лечить атрофический ринит в конкретном клиническом случае, может только отоларинголог на основании результатов проведенной диагностики. В зависимости от выраженности симптомов и стадии заболевания пациенту могут назначить консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение атрофического ринита включает использование увлажняющих и антисептических средств. Это помогает восстановить слизистую носа и уменьшить симптомы.

Хирургическое лечение атрофического ринита рекомендуют в случае тяжелого патологического процесса или когда консервативная терапия не показывает ожидаемых результатов. Обычно при этой патологии применяют операции по сужению назальных полостей.

Лечение атрофического ринита у взрослых и детей требует комплексного подхода. Грамотно подобранный и адекватно проведенный курс терапии позволит пациенту полностью избавиться от негативной симптоматики, что значительно улучшит качество жизни.

Реабилитация при/после лечения атрофического ринита

После того, как основное лечение атрофического ринита завершено или находится на последнем этапе, врачи рекомендуют пройти курс реабилитации. Восстановительное лечение помогает закрепить полученные терапевтические результаты, улучшить самочувствие пациента и окончательно восстановить естественные защитные функции носа.

Реабилитация обычно начинается после того, как удалось справиться с основными проявлениями болезни или после хирургического вмешательства, если оно было необходимо. Однако в некоторых случаях ее элементы вводят еще на этапе лечения, чтобы поддерживать слизистую оболочку носа и не дать состоянию ухудшиться. Курс восстановительного лечения проходит в условиях клиники и дома и включает в себя применение нескольких эффективных методов.

  • Физиотерапия. Применение ультразвука и лазера улучшают кровообращение в слизистой носа и ускоряют процесс восстановления нормальной структуры тканей.
  • Ингаляции. Вдыхание пара с лекарственными средствами эффективно увлажняют слизистую оболочку носа.
  • Местные медикаментозные препараты. Спреи и капли, содержащие увлажняющие компоненты, помогают улучшить состояние слизистой, облегчить симптомы и восстановить нормальное функционирование носа.
  • Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения для дыхательных путей позволяют улучшить вентиляцию легких и способствуют нормализации дыхания, что полезно для общего состояния пациента.

Каждый из этих методов имеет свою цель и направлен на восстановление нормальной функции носа, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Индивидуальный план реабилитации должен разрабатываться с учетом состояния пациента.

Профилактика и рекомендации

Специалисты рекомендуют в целях профилактики появления симптомов атрофического ринита или развития рецидива болезни после проведенной терапии выполнять ряд профилактических мероприятий.

  • Увлажнение воздуха. Поддержание оптимальной влажности в помещениях, особенно в зимний период, когда отопление создает сухую атмосферу, помогает предотвратить пересыхание слизистой.
  • Регулярные промывания носа. Промывание ноздрей солевыми растворами способствует очищению слизистой от пыли, аллергенов и других раздражителей, а также ее увлажнению.
  • Избегание аллергенов. Если известны аллергические агенты, следует минимизировать контакт с ними.
  • Здоровый образ жизни. Правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от злоупотребления алкоголем и курения поддерживают иммунную систему, что минимизирует возможность развития респираторных заболеваний.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития атрофического ринита и улучшить качество жизни.

Список литературы:

  1. Середа К. И., Колмакова Т. С., Бойко Н. В. Влияние экологических факторов на развитие атрофического ринита // Экология и здоровье. Материалы VI Межрегиональной научно-практической студенческой конференции. Волгоград: Сфера, 2019. С. 61–64.
  2. Владимирова Т. Ю., Чернышенко И. О. Атрофический ринит в пожилом и старческом возрасте // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии / под ред. Г.П. Котельникова, С.В. Булгаковой. Самара, 2017. С. 126–130.
  3. Гуров А. В., Юшкина М. А. Возможности терапии атрофического ринита различной этиологии // Медицинский совет. 2018. № 20. С. 100–106.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня в носу все сухо, но при этом течет?

Это признак атрофического ринита. При этой патологии пересыхание слизистой носа связано с ее активным истончением, а выделения появляются как реакция на раздражение или воспаление.

Что делать, если нос не дышит, но он не заложен?

В этом случае специалисты рекомендуют использовать солевые растворы для промывания носа, увлажнять воздух в помещении и обязательно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

В носу будто пустота – это нормально?

Подобный признак может свидетельствовать об изменениях в слизистой носа, атрофии или отеке. Это не всегда нормально. В этом случае необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и определения возможных причин дискомфорта.

Почему я ничего не чувствую, кроме сухости и запаха железа?

Сухость и запах металла обычно указывают на повреждение слизистой или воспалительный процесс. Это может быть связано с атрофическим ринитом или другими заболеваниями, поэтому следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Атрофический ринит – это диагноз или приговор?

Это заболевание не приговор. Правильное лечение и реабилитация позволят значительно улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов.