Ангина является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Мучительная боль в горле и шее, озноб и слабость – эти симптомы знакомы каждому, кто когда-либо сталкивался с этой болезнью.
Особенно тяжело переносят ангину дети. Пик заболеваемости приходится на холодное время года – осень и зиму, однако заболеть можно и летом.
Опасность ангины заключается не только в острых симптомах, но и в возможных осложнениях. Без правильного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, затрагивающим сердце, почки и суставы.
Ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин и прилегающих областей горла. Название произошло от латинского термина «angere», что означает «сжимать», отражая главную жалобу пациентов – боль и сдавливание в горле.
Распространенность ангины варьируется в зависимости от региона, сезона и социально-экономических условий. В развитых странах, благодаря улучшенной гигиене и доступности медицинской помощи, заболеваемость ангиной ниже, чем в развивающихся странах.
Интересно, что ангина была известна еще в древние времена. Описание симптомов, напоминающих ангину, можно найти в трудах древнегреческих врачей, таких как Гиппократ. В средние века ангина была одной из самых распространенных причин смерти, особенно среди детей. Только в XIX веке, с развитием микробиологии, удалось установить, что ангину вызывают бактерии. Открытие антибиотиков в XX веке произвело революцию в лечении этого заболевания.
Ангина может протекать в различных формах, отличающихся по степени тяжести и клиническим проявлениям. Например, катаральная ангина характеризуется легким покраснением и отеком миндалин, в то время как при лакунарной или фолликулярной ангине на поверхности миндалин образуются гнойные налеты. Самой опасной формой ангины является флегмонозная ангина, при которой гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани.
Главный симптом – это боль в горле. Она возникает резко, интенсивно, может «отдавать» в уши и шею, и даже глотание собственной слюны превращается в пытку. Одновременно с этим поднимается температура тела, которая при классическом сценарии превышает 38°C, а чаще всего приближается к 40°C. Из-за повышения температуры появляется слабость, ломота в теле, головная боль.
Внешне миндалины выглядят красными, набухшими, иногда покрыты мелкими белыми точками. Это гнойные очаги, образовавшиеся в результате воспалительного процесса. При ангине поверхность миндалин также может покрыться белым или желто-белым налетом.
Другие признаки ангины включают в себя:
Главный виновник большинства случаев ангины –β-гемолитический стрептококк группы А. Именно этот микроорганизм вызывает самую знаменитую разновидность ангины – стрептококковую ангину, характеризующуюся яркой клинической картиной и возможностью грозных осложнений. Этот микроорганизм, отличающийся высокой патогенностью, способен вызывать не только ангину, но и другие серьезные заболевания, такие как ревматизм (воспаление соединительной ткани, при котором поражается сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат) и гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек).
Другие бактерии, такие как стафилококки, пневмококки и кишечная палочка, играют второстепенную роль, но основную ответственность несут именно стрептококки.
Вирусы также могут послужить причиной ангины, но это случается реже. Наиболее известными вирусными возбудителями являются аденовирусы, вирусы гриппа, герпеса и кори. Хотя они не обладают способностью формировать классические гнойные пробки, они могут «запустить» воспалительный процесс. Говоря простыми словами, вирусная ангина может ослабить иммунную систему и создать благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.
Вне зависимости от конкретного возбудителя существует ряд факторов, способствующих развитию ангины. К ним относятся: переохлаждение организма, снижение иммунитета, хронические заболевания носоглотки, несоблюдение правил личной гигиены и тесный контакт с больным ангиной.
Все начинается с проникновения возбудителя на поверхность миндалин. Если организм ослаблен, ему удается прикрепиться к слизистой оболочке и начать размножаться. В процессе размножения микроорганизмы выделяют различные токсины и ферменты, которые повреждают клетки слизистой оболочки миндалин. Это приводит к развитию воспалительной реакции, характеризующейся расширением кровеносных сосудов, увеличением проницаемости сосудистой стенки и миграцией лейкоцитов (клеток иммунной системы) в очаг воспаления. Появляются гнойные пробки или налет на миндалинах.
Микробы и их токсины проникают в кровь, разносятся по организму, воздействуя на нервную систему, печень, почки и сердце. В ответ на вторжение стрептококков иммунная система организма начинает вырабатывать антитела, направленные против антигенов стрептококков. Образование антител является важным этапом иммунного ответа, однако при стрептококковой ангине этот процесс может привести к развитию аутоиммунных осложнений (это болезни, которые имеют хроническое течение и случаются вследствие необычной реакции иммунитета против собственных клеток и тканей). Антитела, образованные против стрептококков, могут перекрестно реагировать с антигенами, расположенными в тканях сердца, суставов и почек, вызывая ревматическую лихорадку и гломерулонефрит.
Исходя из клинических проявлений, выделяют четыре основных вида ангины:
Существует также классификация ангин по тяжести течения, в соответствии с которой выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания. Тяжесть течения ангины определяется выраженностью симптомов, наличием осложнений и общим состоянием пациента.
Если вовремя не начать лечение ангины, она может привести к тяжелым последствиям:
Все перечисленные осложнения имеют одно общее свойство: они развиваются стремительно и способны нанести организму непоправимый ущерб.
Если у вас появилась сильная боль в горле, не уменьшающаяся при приеме обезболивающих, температура достигла высоких показателей и плохо сбивается, появился налет на миндалинах, обязательно покажитесь врачу. Доктор оценит тяжесть вашего состояния, поставит точный диагноз и назначит лечение.
На первом этапе специалист проводит беседу с пациентом, чтобы собрать полный анамнез – сведения о здоровье человека до настоящего момента. Врач (терапевт или ЛОР, а в некоторых случаях - инфекционист) уточняет следующие важные моменты: когда появились первые симптомы, как развивалась болезнь, насколько ярко выражены клинические проявления, какие факторы могли спровоцировать заболевание (контакт с больными людьми). Эта информация позволяет составить предварительное представление о характере заболевания и возможных причинах возникновения инфекции.
После опроса доктор медицинского центра осматривает ротоглотку и шею пациента. В ходе визуального осмотра он уделяет особое внимание состоянию небных миндалин (гланд), поскольку именно здесь локализуется воспалительный процесс при ангине. Он оценивает их размер, цвет слизистой оболочки, выявляет наличие гнойных пробок или налета. Также врач проверяет, не увеличены ли у пациента шейные лимфоузлы.
Специалист также может назначить ряд анализов, помогающих подтвердить диагноз и выбрать оптимальное лечение. Среди основных методов лабораторной диагностики выделяют: общий анализ крови и мочи, определение уровня СОЭ, мазок из зева для определения возбудителя инфекции.
Для быстрого подтверждения стрептококковой ангины применяется стрептатест. Врач берет мазок с поверхности горла и помещает тампон с материалом в специальную пробирку. В течение пяти минут можно оценивать результат.
Применение антибиотиков является основой лечения ангины бактериальной природы. Врач индивидуально подбирает препарат, учитывая чувствительность конкретного патогена к антибиотикам, форму течения болезни и общее состояние пациента. Своевременность начала антибактериального курса крайне важна, поскольку она помогает снизить риск развития осложнений, таких как ревматизм, отит, гломерулонефрит и другие тяжелые последствия.
Для снижения болезненных ощущений и улучшения общего состояния больного также рекомендуется:
При вирусной ангине антибиотики неэффективны. Лечение вирусной ангины направлено на облегчение симптомов. Назначаются жаропонижающие препараты для снижения температуры тела и облегчения боли.
Реабилитация после перенесенной ангины, особенно тяжелой или осложненной формы, играет важную роль в восстановлении здоровья, укреплении иммунитета и предотвращении рецидивов заболевания.
В рамках реабилитационного процесса особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, которые помогают ускорить выздоровление, уменьшить воспаление, улучшить микроциркуляцию и стимулировать собственные защитные силы организма.
Одной из наиболее распространенных и эффективных физиотерапевтических процедур, применяемых после ангины, является ультрафиолетовое облучение (УФО) небных миндалин. УФО оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, уничтожая остатки патогенных микроорганизмов и препятствуя их дальнейшему размножению. Кроме того, УФО стимулирует местный иммунитет, повышая активность иммунных клеток и ускоряя процессы регенерации тканей. Процедура проводится с помощью специального аппарата, излучающего ультрафиолетовые лучи, которые направляются на поверхность небных миндалин.
Другим эффективным методом физиотерапии, используемым после ангины, является электрофорез с лекарственными препаратами. Электрофорез позволяет доставлять лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт и снижая риск побочных эффектов. Для электрофореза в области небных миндалин часто используют антисептики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.
Также пациентам назначают ингаляции. Они увлажняют слизистую оболочку горла, уменьшают воспаление и облегчают отхождение мокроты. Для ингаляций используют различные растворы, такие как минеральная вода, физиологический раствор, растворы антисептиков и противовоспалительных препаратов.
Во избежание перегрузки ослабленного болезнью организма необходимо временно отказаться от интенсивных тренировок и спортивных занятий. Умеренная физическая нагрузка возможна лишь спустя несколько дней полного отдыха и постепенного возвращения сил. Это позволит организму постепенно адаптироваться и восполнить утраченную энергию.
Свежий воздух оказывает благотворное влияние на организм человека, способствует укреплению иммунитета и ускоряет процессы выздоровления. Ежедневные непродолжительные прогулки (начиная с коротких расстояний и увеличивая продолжительность прогулок ежедневно) обеспечат доступ кислорода к тканям, повысят настроение и улучшат общее самочувствие.
Для предотвращения ангины важно придерживаться нескольких правил в любое время года.
При появлении первых признаков заболевания (боли в горле, озноба) обращайтесь к врачу. Только медицинский специалист может отличить ангину от обычной простуды (ОРВИ) и назначить адекватное лечение.
Список литературы:
Самый верный признак – это, конечно, очень сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Обычно еще повышается температура и ухудшается общее самочувствие, появляются вялость, упадок сил, пропадает аппетит. Загляните в зеркало: если миндалины красные, воспаленные, с налетом – почти наверняка это ангина. Но лучше не заниматься самодиагностикой, а сразу обращаться к врачу.
Все зависит от причины, вызвавшей ангину. Если «виноваты» бактерии, и вовремя начато лечение антибиотиками, то облегчение может наступить уже через пару дней, а полное выздоровление – через неделю.
Сразу же обратиться к врачу. Он проведет осмотр, возьмет анализы и назначит лечение. Далее – строго соблюдать все предписания врача. Постельный режим – это не каприз, а необходимость. Обильное теплое питье – тоже не просто так, оно помогает выводить токсины из организма. Исключить из рациона все, что может раздражать горло: острое, кислое, горячее, холодное, хрустящее, твердое. Неосмотрительно съеденный орех или ложечка не разбухших хлопьев может повредить ткань, что приведет к механическому распространению гноя с миндалин внутрь организма. Лечение в таком случае будет сложнее и длиннее.
Это просто невозможно. Ангина – серьезное инфекционное заболевание, лечение которого требует времени. Поэтому обещания вылечить ангину за сутки – не более чем маркетинговый ход, который не только не поможет, но и может навредить, как минимум настанет потеря драгоценного времени.
Полоскания, безусловно, важны. Они помогают смыть бактерии и вирусы с поверхности миндалин, уменьшить воспаление и облегчить боль. Но помните, полоскание – это лишь вспомогательное средство, а не основное лечение. Чем полоскать? Вариантов много: раствор соли и соды (простой и эффективный), отвар ромашки (мягко и успокаивающе), растворы антисептиков, например, мирамистин.
Самое эффективное лечение ангины – это комплексное лечение, которое включает в себя: антибиотики (если ангина бактериальная), полоскания, обильное питье, постельный режим.
