Операции при переломах костей, образующих коленный сустав

  • Закрытая репозиция при переломе надколенника под артроскопическим контролем с фиксацией винтами
    82 900 ₽
  • Открытая репозиция и остеосинтез надколенника по классическим методикам (Веберу, Либелу)
    63 700 ₽
  • Открытая репозиция и остеосинтез мыщелка большой берцовой кости
    77 400 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Колено – самый крупный и самый сложный по своему анатомическому строению сустав человеческого тела. Коленный сустав объединяет бедренную, большеберцовую кость, надколенник, а также состоит из множества кровеносных сосудов, связок, нервов, мышц и менисков (соединительных хрящей). Такое большое количество систем и образований позволяет нам совершать различные сложные движения: от прыжков до танцевальных па.

Переломы коленного сустава делятся на внутрисуставные и внесуставные. Первые бывают закрытые и открытые (при данном типе имеется нарушение целостности кожного покрова).

При закрытых переломах без смещения костных отломков выбор тактики лечения отдается в пользу закрытой репозиции коленного сустава. Если отломки невозможно сопоставить консервативными методами, то проводится операция, в ходе которой хирург через надрез сопоставляет фрагменты кости в правильном положении и фиксирует их металлоконструкцией (спицами, винтами, пластиной или проволокой) до полного срастания поврежденной области.

В Медицинском центре «XXI век» проводятся следующие виды операций на коленном суставе:

  • Открытая репозиция (остеосинтез) надколенника по классическим методикам (Веберу, Либелу).

  • Закрытая репозиция перелома надколенника под артроскопическим контролем с помощью винтов по методике Герберта. 

  • Открытая репозиция (остеосинтез) большой берцовой кости пластиной.

Важно понимать, что отсутствие своевременной и адекватной помощи, как правило, приводит к тому, что на месте перелома развиваются такие негативные последствия, как хронический вывих, бурсит, артрит, скопление жидкости в околосуставной сумке или крови в полости сустава.


Наши преимущества

  • Малотравматичная хирургия: операция выполняется через минимально инвазивный доступ.

  • Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.

  • Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
  • Сопровождение до полного восстановления: реабилитация под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Основное показание к операции – перелом коленного сустава, клинически и инструментально подтвержденный (рентгенография, МРТ, КТ), который невозможно вылечить консервативными методами.

Окончательное решение о необходимости проведения операции принимает врач-травматолог на основе осмотра и результатов исследований.


Противопоказания

  • Тяжелое общесоматическое состояние

  • Травматический шок

  • Деменция

  • Наличие гнойно-воспалительного процесса любой локализации

  • Нарушение кровообращения нижних конечностей, в том числе с образованием трофических язв

  • Комплексный регионарный болевой синдром

Как проводится услуга

Операция по устранению перелома коленного сустава длится 60 – 120 минут (в зависимости от локализации и тактики лечения) и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную (регионарную + внутривенную) или местную анестезию и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.
  • При остеосинтезе коленного сустава через разрез мягких тканей обнажается место перелома. Хирург сопоставляет костные фрагменты в правильном положении и фиксирует их спицами, проволокой или пластиной к кости через специальные отверстия посредством винтов. Далее рана промывается и послойно ушивается. Для точного восстановления анатомии и правильной установки фиксирующих элементов во время вмешательства производится рентгенография. 
  • При закрытой репозиции коленного сустава через минимально инвазивный оперативный доступ в сустав вводятся камера и специальные инструменты. Далее закрыто (без дополнительных разрезов) костные фрагменты сопоставляются и фиксируются винтами. Если во время операции возникают сложности при сопоставлении костных фрагментов, то хирург может сделать дополнительные разрезы для более точного восстановления положения отломков. На заключительном этапе рана промывается и накладываются швы.
  • После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение нескольких часов находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.

Обратите внимание! Стоимость операции может меняться в зависимости от используемых металлоконструкций.

Как подготовиться к визиту

Перед выполнением операции при переломе коленного сустава необходимо пройти:

      1.  Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

      2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

      3.  В день операции — явка натощак.



Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

В послеоперационном периоде для устранения отечности и болевого синдрома пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также размещать ногу в приподнятом положении, носить иммобилизирующую повязку и прикладывать холодные сухие компрессы к оперированной области. Кроме того, для предупреждения развития спаечного процесса уже на вторые сутки после операции необходимо приступить к пассивной разработке коленного сустава. 

Швы, как правило, снимают на 10-12 сутки после операции амбулаторно. Период иммобилизации зависит от степени тяжести травмы.

Через 6 недель после операции рекомендуется начать восстановительное лечение, включающее массаж, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику. 

При отказе от реабилитации могут возникнуть различные осложнения в виде контрактур сустава, мышечной атрофии, вторичного смещения костных фрагментов и мыщелковых осколков, деформации колена, двигательной дисфункции, посттравматического артроза.


Связанные заболевания

  • Перелом костей голени
  • Перелом коленной чашечки
  • Перелом надколенника


Связанные услуги

Консультации первичные

Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная

2 750 ₽
Сочетанная анестезия

Сочетанная ингаляционная анестезия СЕВОРАНом с инвазивной ИВЛ + Продленная Проводниковая анестезия УЗ- навигацией (индукция и первый час анестезиологического пособия)

21 800 ₽

Сочетанная ингаляционная анестезия СЕВОРАНом с инвазивной ИВЛ + Продленная Проводниковая анестезия с УЗ- навигацией (второй и последующие часы анестезиологического пособия)

3 100 ₽

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
Ленская ул., д. 17
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
Шаврова ул., д. 26
Комендантский проспект
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
г. Коммунар, ул. Строителей, д. 3
Проспект Ветеранов
Звездная
Купчино
Шушары
город Коммунар, улица Строителей, дом 3
09:00-20:00
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 20 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Травматолог, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 15 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 8 лет