Слеза омывает поверхность глаза, предохраняя его от пересыхания и попадания мелких соринок. В норме слезная жидкость свободно стекает по специальным дренажным путям – слезным канальцам, которые начинаются крошечными отверстиями на веках, так называемыми слезными точками. Если точка сужена, закрыта или вывернута, отток слезы нарушается.
Врачи-офтальмологи помогают решить эту проблему с помощью современной и малотравматичной процедуры – пластики слезной точки. Хирургическая коррекция направлена на восстановление проходимости и правильного анатомического положения начала слезного канала. Восстановление занимает всего несколько дней, в течение которых нужно закапывать в глаза антибактериальные капли и аккуратно делать массаж.
При нарушении оттока слезы врачи-офтальмологи Медицинского центра «XXI век» сначала пробуют консервативные способы лечения. Если же они не помогают, мы рекомендуем хирургическое вмешательство. Операция проводится в Стационарзамещающем комплексе (СОК).
Все предоперационные исследования, а также диагностические процедуры, которые врач назначит, чтобы убедиться в целесообразности операции (зондирование, промывание слезных путей), вы можете пройти в нашем Медицинском центре.
Опытные врачи: в Медицинском центре работают кандидаты наук, обладатели наград и авторы научных публикаций. Наши специалисты в совершенстве владеют малоинвазивными методиками и имеют практический опыт операций на глазах от 18 лет.
Безопасность и комфорт: пластику слезной точки мы выполняем под эффективной местной анестезией, в условиях современного СОК, оснащенного всем необходимым для хирургического лечения.
Быстрое возвращение к привычной жизни: мы практикуем «хирургию одного дня». Вы сможете вернуться домой в день операции, без долгого пребывания в клинике.
Удобство записи: вы можете записаться на консультацию к нашему врачу-офтальмологу онлайн на сайте или через мобильное приложение. Все вопросы о подготовке,цене пластики слезной точки вы можете задать нашим специалистам в чате.
Экономия времени: при необходимости вы можете вызвать врача-офтальмолога к себе домой для первичной консультации.
Мы рекомендуем сделать пластику слезных точек и слезных канальцев в следующих случаях:
Атрезия или заращение слезной точки (отверстие слезной точки отсутствует с рождения или закрылось из-за рубцовых изменений в результате воспаления или травмы).
Стеноз (сужение) слезной точки, которое не удается устранить консервативными методами, например, бужированием (зондированием).
Выворот слезной точки – изменение ее положения, при котором она не контактирует со слезной жидкостью.
Постоянное слезотечение, которое беспокоит вас длительное время и связано с нарушением оттока.
Пластика нижних слезных точек, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний. К основным относятся:
острые воспалительные патологии глаза и век (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит) – в этом случае необходимо сначала пройти лечение;
нарушения свертываемости крови;
тяжелые общие заболевания в стадии декомпенсации;
тотальная непроходимость всей слезоотводящей системы.
Пластика слезной точки в нашем Медицинском центре в Санкт-Петербурге проводится в СОК.
В общей сложности хирургическое вмешательство занимает в среднем 30–45 минут и проходит следующим образом:
Необходима консультация врача-офтальмолога Медицинского центра «XXI век» или направление на операцию от врача-офтальмолога другой клиники.
Предоперационное обследование:
Клинический анализ крови (срок давности – не более 2 недель).
Анализ на свертываемость крови (коагулограмма) (срок давности – не более 1 месяца).
Госпитальный комплекс (срок давности – не более 1 месяца).
Флюорография (срок давности – не более 1 года).
Анализ крови на глюкозу (срок давности – не более 1 месяца).
Консультация врача-терапевта и ЭКГ (назначает врач-офтальмолог при необходимости) – непосредственно перед операцией.
За 10 дней необходимо прекратить применение кроворазжижающих препаратов (аспирина и других лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами (НПВС)).
За 3 дня рекомендуем прекратить применение Варфарина (под контролем кардиолога), а за 1–2 суток – прием новых оральных антикоагулянтов (НОАК).
Восстановление после пластики слезных точек проходит достаточно быстро. В первые дни вы можете замечать небольшой отек и незначительные дискомфортные ощущения в области вмешательства, которые быстро проходят самостоятельно.
Если врач назначил капли и антибактериальную мазь, их нужно использовать в течение нескольких дней после операции.
Чтобы избежать повышенного давления на слезные каналы, рекомендуем воздерживаться от:
ношения контактных линз, макияжа – 1–3 дня;
физических нагрузок, бани, сауны – 1 неделю;
сморкания, сна на животе и боку (лучший вариант – на спине) – 2 недели.
Слезотечение уменьшится не сразу, а в течение 1–2 недель, после того как сойдет послеоперационный отек и восстановится отток слезы.
Стеноз слезной точки.
Атрезия слезной точки.
Хронический дакриоцистит.
Нарушение проходимости носослезного канала.
Выворот нижнего века (эктропион).
Каналикулит.
Проблема может быть как врожденной (например, полное закрытие точки у младенцев), так и приобретенной. У взрослых к этому состоянию приводят возрастные изменения (ослабление мышц века и выворот точки), хронические воспаления век, травмы, последствия химических ожогов или лучевой терапии.
Не всегда. Сначала наши офтальмологи пробуют консервативные методы: массаж, противовоспалительные капли, бужирование (аккуратное расширение специальным зондом). Если они не дают стойкого результата или изначально ясно, что проблема анатомическая (рубец, выворот), назначается операция.
Открытая пластика слезной точки проводится под визуальным контролем хирурга и включает в себя иссечение тканей, образующих препятствие для оттока слезы. Эндоскопические методики чаще применяются для более глубоких отделов слезоотводящего пути, при этом выполняется или расширение канала, или создание нового сообщения между носовой полостью и слезным мешком.
Процедура проводится под местной анестезией (обезболивающими каплями) и совершенно безболезненна. Вы можете ощущать легкие прикосновения, но не боль. Общая анестезия не нужна.
Основной дискомфорт проходит за 1–3 дня. Полное заживление тканей наступает в течение 1–2 недель, в этот же период проявляется полный эффект от процедуры.
Не ждите мгновенного результата. В первые дни из-за послеоперационного отека слезотечение может сохраняться. По мере заживления и восстановления нормального оттока (в течение 7–14 дней) вы заметите значительное улучшение, а затем и полное исчезновение симптома.
Таких ограничений нет. Мы успешно помогаем как молодым пациентам, так и людям пожилого возраста.
