Стриктура уретры – это сужение мочеиспускательного канала из-за чрезмерного образования соединительной ткани в результате повреждения эпителия. Причинами этого состояния могут быть травмы, воспаления нижних отделов мочевых путей, инфекции, передающиеся половым путем, хирургическое вмешательство и возрастные изменения.
В результате стриктуры уретры возникают трудности с мочеиспусканием, что может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний, от простатита и мужского бесплодия и камней в почках. Для восстановления нормального оттока мочи используется внутренняя оптическая лазерная уретротомия (ВОУТ). Операция представляет собой иссечение рубцовой ткани в мочеиспускательном канале у мужчин при его патологическом сужении.
Эта хирургическая процедура имеет минимум противопоказаний и проводится под местным наркозом, потому безопасна для пожилых пациентов и мужчин, которые перенесли аденомэктомию (удаление аденомы простаты).
Внутреннюю трансуретральную уретротомию врачи Медицинского центра «XXI век» (Санкт-Петербург) проводят в стационарзамещающем операционном комплексе (СОК). Операцию выполняют опытные специалисты в области урологии, под обязательным эндоскопическим контролем.
Внутреннюю уретротомию назначает врач-уролог после осмотра и комплексной диагностики. Пройти полное обследование вы можете в нашей клинике.
Квалифицированные специалисты: у нас работают врачи первой и высшей категорий с большим практическим опытом.
Современное оборудование: стационарзамещающий операционный комплекс нашего Медицинского центра оснащен оборудованием нового поколения, которое позволяет использовать малоинвазивные методы оперативной урологии.
Экономия времени: после оптической уретротомии при стриктуре уретры вы сможете поехать домой в тот же день.
Безопасность и комфорт: мы используем эффективные современные виды анестезии с минимальными побочными эффектами.
Доступность медицинской информации: вы можете задать нашим специалистам вопрос в специальном чате в мобильном приложении или на сайте. Мы на связи без перерывов и выходных.
Врач-уролог назначает внутреннюю оптическую лазерную уретротомия в следующих случаях:
учащение мочеиспусканий;
необходимость натуживания при мочеиспускании;
боль после мочеиспускания;
наполненность мочевого пузыря после мочеиспускания;
тонкая или слабая струя мочи;
частые инфекции на фоне затруднения мочеиспускания.
Острый воспалительный процесс.
Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы.
Общее тяжелое состояние пациента.
Размер стриктуры более 1 см.
Гемофилия (неконтролируемые нарушения свертываемости крови).
Лазерную уретротомию у мужчин назначает и проводит оперирующий врач-уролог. Также мы можем выполнить процедуру по направлению врача другой клиники, однако в этом случае необходима консультация нашего оперирующего уролога.
В день внутренней трансуретральной уретротомии необходимо приехать в наш Стационарзамещающий операционный комплекс на голодный желудок. Кроме направления рекомендуем взять с собой результаты пройденных ранее обследований и заключения врачей.
В нашем Медицинском центре уретротомия выполняется следующим образом:
Вы ложитесь на специальное урологическое кресло.
После проведенной анестезии наш оперирующий уролог вводит в мочеиспускательный канал специальный эндоскопический инструмент.
Затем врач, контролируя свои действия с помощью эндоскопа, рассекает рубцовую ткань, вызвавшую сужение.
Перед уретротомией необходима консультация оперирующего врача-уролога нашего Медицинского центра.
Перед внутренней оптической лазерной уретротомией врач направит вас на следующие исследования:
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
кровь на ВИЧ-инфекцию;
кровь на реакцию Вассермана (на сифилис);
кровь на гепатит;
уретроскопия;
уретроцистография;
флюорография;
ЭКГ.
Все результаты анализов нужно будет взять с собой на лазерную уретротомию стриктуры уретры. Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, следует прекратить их прием за пять дней до уретротомии. С 20:00 часов накануне операции нельзя принимать пищу.
Подробнее о подготовке к процедуре вам расскажет врач на консультации.
По завершении внутренней трансуретральной уретротомии вас осмотрят с целью определения общего состояния и при отсутствии осложнений отпустят домой. При необходимости врач назначит вам обезболивающие средства в индивидуальной дозировке.
В первые 2 недели после уретротомии нельзя:
физически переутомляться;
заниматься сексом;
водить автомобиль;
посещать сауны и бассейны.
В течение этого времени необходимо пить достаточное количество воды.
Стриктура уретры.
Воспалительная стриктура.
Осложненная стриктура.
Посттравматическое рубцовое изменение уретры.
Неспецифический уретрит.
Болезнь Пейрони.
Хронический простатит.
В Медицинском центре «21 век» при проведении уретротомии мы используем местную и спинальную анестезию нового поколения.
Восстановительный период после внутренней уретротомии длится примерно 15 дней. В реабилитационный период необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций и принимать назначенные специалистом обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Уретротомия – это иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормального оттока мочи. При уретростомии же врач создает в мочеиспускательном канале новое отверстие.
Уретропластика – это полноценная хирургическая операция по восстановлению уретры, проводимая под общим наркозом. После нее в мочевой пузырь вставляют катетер, обеспечивающий отток мочи.
Выбор в пользу уретротомии или уретропластики зависит от размера и протяженности стриктуры уретры. Какую операцию лучше сделать, решает врач.
Комбинированная ингаляционная анестезия севораном с инвазивной ИВЛ (индукция и первый час анестезиологического пособия)
Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная
