Суточное мониторирование ЭКГ и АД — это диагностическое обследование, позволяющее регистрировать артериальное давление и работу сердца посредством ЭКГ в условиях привычной активности пациента с помощью специального компактного регистратора.
Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы и/или артериального давления в течение 24 часов и более. Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме привычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течение нескольких минут.
С помощью суточного мониторинга ЭКГ и АД можно:
Определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, в том числе, которые происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления.
Оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна.
Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда.
Выявить причины предобморочных состояний и обмороков.
Проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии.
Обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией.
Определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения.
Суточное мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии жалоб на учащенное сердцебиение, на скачки давления, на частый или редкий пульс, перебои и боли в области сердца, на головокружения и обмороки.
Проводится детям с 6 лет и взрослым.
Процедура состоит из трех этапов:
Постановка монитора
Регистрация данных в течение суток
Снятие монитора и расшифровка
Постановка монитора
Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ — по размеру как мобильный телефон — имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка, надетого через плечо. Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше.
От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами. Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления электродов протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта. Иногда провода дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились.
Регистрация данных
Во время суточного мониторинга ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, фиксируя, что и в какое время он делает, появление симптомов нарушений работы сердца. При возникновении таких симптомов, как головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность.
За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную состоянию физическую нагрузку. Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач. Это может быть подъем по лестнице на 5 этаж, велотренажер в течение 3–5 мин, быстрая ходьба. Рекомендуется выполнить физические нагрузки трехкратно — днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом.
Подниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, нужно остановиться, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно. Важно оценить именно переносимость повседневных нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается.
Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, в конце подъема снова нажать на кнопку. В дневнике необходимо отметить количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем — через 15 минут, ночью — через 30). Когда манжета на руке начинает накачиваться, необходимо остановиться. Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее, иначе данное измерение будет забракованным, и прибор может повторить его через минуту. При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и качество ночного сна.
Снятие монитора и расшифровка
По окончании мониторирования пациент приезжает в клинику, где медсестра снимает монитор. Через несколько дней можно получить расшифровку данных и заключение врача.
В нашем центре вы можете заказать эту услугу на дом, что позволит вам сэкономить время и усилия на дорогу в клинику, избежать контакта с другими пациентами и получить услугу в привычных для себя условиях.
Наши специалисты выезжают во все районы Санкт-Петербурга и привозят все необходимое для проведения суточного мониторирования ЭКГ и АД.До исследования рекомендуется принять душ, так как во время мониторирования водные процедуры необходимо будет исключить.
Электроды располагаются на коже, поэтому необходимо удалить волосы в местах крепления электродов (предплечья, грудная клетка, подмышечные впадины).
Одежда должна быть свободной, не синтетической, а из натуральных тканей. При проведении мониторирования артериального давления (АД) рукава одежды должны быть свободными, не обтягивающими. Женщинам при постановке суточного монитора желательно не надевать платья, длинные туники и слитные комплекты одежды, а также отказаться от ношения бюстгальтера во время проведения процедуры, так как он создает помехи. Можно использовать спортивный топ.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как многие из них могут повлиять на результаты исследования.
На время мониторирования необходимо отказаться от выполнения МРТ и КТ, так как регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям.
Пациентам с электрокардиостимуляторами необходимо принести копию паспорта прибора и результат последнего программирования.
Рекомендуется избегать нахождения вблизи источников электромагнитного излучения, таких как микроволновые печи , рентген, физиопроцедуры и подобные устройства
Расшифровка данных и формирование заключения готовится врачом в течение 2–3 рабочих дней.
Заключение можно получить на бланке в любом отделении нашего центра, предъявив паспорт. Если электронный адрес пациента зарегистрирован в базе медицинского центра, заключение врача по готовности автоматически будет направлено на электронную почту.
