Оперативное лечение водянки (гидроцеле) — это хирургическая процедура, при которой из мошонки удаляется скопившаяся жидкость путем иссечения оболочки яичка. Цель такого вмешательства — предотвратить повторное возникновение гидроцеле и связанных с ним осложнений.
Водянка может вызывать боль, дискомфорт и чувство тяжести. Давление, которое при этом оказывается на яичко, негативно влияет на его функцию, без должного лечения возрастает риск развития онкологии и бесплодия. Кроме этого, в некоторых случаях водянка яичка может скрывать за собой опухоль или грыжу. Операция при гидроцеле позволяет их обнаружить, поскольку открывает доступ к яичку, а также избавляет от неприятных симптомов, устраняет косметический дефект, предотвращает возможные осложнения и восстанавливает функционирование.
В нашем центре операция при гидроцеле выполняется различными хирургическими методами (по методу Лорда, Винкельмана, Бергмана-Росса) в зависимости от количества скопившейся жидкости, общего состояния здоровья пациента и его возраста.
Для взрослых существует 3 вида вмешательства:
Операция 1 категории проводится, когда жидкость вокруг яичка не превышает 40 мл.
Операция 2 категории назначается при объеме жидкости 40-80мл.
Операция 3 категории выполняется при рецидивах гидроцеле или первичном скоплении жидкости более 80 мл.
При выборе категории врач также учитывает возможные технические сложности после предыдущих вмешательств.
У детей оперативное лечение водянки может проходить по методу Бергмана-Росса под общей анестезией или посредством лапароскопического вмешательства. Особенностью первой техники является иссечение избыточных оболочек с последующим сшиванием краев оболочки яичка таким образом, чтобы обеспечить дренаж жидкости и избежать ее дальнейшего скопления. Второй вид вмешательства считается малоинвазивным и наиболее современным. Его применяют, когда необходимо перевязать сохраняющийся проток между брюшной полостью и мошонкой.
Выбор конкретной тактики лечения зависит от клинической картины и типа водянки.
Наши специалисты рекомендуют оперативное лечение гидроцеле, если консервативные методы не приносят результата. Но окончательное решение о проведении операции и ее типе принимает лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом различных факторов.
В нашем центре используется только высокотехнологичное оборудование и качественные расходные материалы от ведущих производителей.
Мы также используем наиболее современные, малоинвазивные методики хирургического лечения в том числе лапароскопические и эндоурологические.
Лечащие врачи нашего центра постоянно поддерживают связь с пациентами и сопровождают их на всех этапах лечения.
Мы обеспечиваем комфортный послеоперационный период: легкое пробуждение и минимальные болевые ощущения. Это достигается благодаря тому, что мы используем только современные виды сочетанной анестезии.
К нам можно обращаться со сложными рецидивирующими случаями: для проведения таких операций мы привлекаем ведущих специалистов в городе.
Постоянным клиентам мы предоставляем скидки 5, 7 или 10% на услуги Медицинского центра «XXI век». Чтобы стать участником программы вам нужно приобрести услугу на сумму от 25 000 рублей и заполнить анкету на сайте.
Мы работаем каждый день: в том числе в праздничные и выходные дни.
Специалисты нашего Координационного центра готовы ответить на все ваши вопросы по поводу оказания медицинской помощи в любое время суток по телефону.
Операция при водянке яичка назначается в следующих случаях:
при наличии скопившейся жидкости у детей старше 2-3 лет;
при выраженной асимметрии мошонки, дискомфорте/боли, косметическом дефекте у взрослых.
Проведение операции противопоказано в следующих случаях:
при нарушениях свертывания крови;
при простудных заболеваниях;
при других видах инфекций в острой фазе течения;
при обострении соматических (неинфекционных) заболеваний;
при инфаркте миокарда или мозговом инсульте, перенесенном менее 6 мес. назад.
Пациент приезжает в Стационарозамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1 - 1,5 часа до операции натощак.
Врач-анестезиолог и врач уролог проводят осмотр пациента, оценивают его общее состояние здоровья, изучают анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации и предоперационного осмотра формируется план анестезии и пациенту выдается допуск к операции.
Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
Ход операции зависит от выбранного метода:
По окончании операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна (если была проведена общая анестезия) под контролем анестезиолога. В течение нескольких часов (возможно пребывание до суток) пациент находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.
Перед оперативным лечением водянки яичка необходимо пройти:
1. Предварительную консультацию оперирующего врача-уролога Медицинского центра «XXI век» для определения тактики оперативного лечения.
На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения.
2. Обследование перед применением анестезиологического пособия:
- Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)
- АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)
- АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)
- Билирубин общий (14 дней)
- Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)
- Креатинин (14 дней)
- Мочевина (14 дней)
- Общий белок (14 дней)
- СРБ (количественно) (14 дней)
- K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)
- Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)
- Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)
- Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
- Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)
3. В день операции — явка натощак.
На следующий день после операции необходимо прийти на амбулаторную площадку для осмотра и перевязки, а также сдать контрольные анализы.
В течение 5-7 дней рекомендуется соблюдать домашний режим, при необходимости можно оформить лист временной нетрудоспособности. За этот период нужно регулярно делать перевязки. Также следует ограничить физические нагрузки на 2-4 недели.
Через 1-3 месяца пройти контрольное УЗИ.
Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная
Сочетанная ингаляционная анестезия СЕВОРАНом с инвазивной ИВЛ + Проводниковая анестезия с УЗ- навигацией (индукция и первый час анестезиологического пособия)
Сочетанная ингаляционная анестезия СЕВОРАНом с инвазивной ИВЛ + Проводниковая анестезия с УЗ- навигацией (второй и последующие часы анестезиологического пособия)