Под необычным названием этой записи скрывается достаточно известная проблема – изменение грудной железы у мужчин, делающее ее похожей по форме на женскую грудь. Иногда это сопровождается болезненностью, односторонним изменением грудной железы, отделяемым из железы, очаговым уплотнением.
Если изменение формы связано с появлением в этой области жировой ткани (а это может показать УЗИ-исследование) – это называется «липомастией», и связано, в основном, с набором избыточного веса.
А если это появление железистой ткани (что абсолютно не характерно для мужчин, только для женщин!) - это уже гормональная проблема, требующая тщательной диагностики, название этого состояния – «гинекомастия».
Липомастия и гинекомастия могут встречаться в любом возрасте.
Причин у гормональной гинекомастии достаточно много:
В течении гинекомастии выделяется несколько фаз, что будет определять в дальнейшем тактику лечения.
Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия.
Это начальная стадия заболевания, которая длится около 4 месяцев. Данная стадия является обратимой, то есть при назначении соответствующей терапии, увеличенная грудная железа может вернуться к своим прежним размерам.
Промежуточная стадия гинекомастии.
Длится от 4 месяцев до года. В этот период происходит созревание тканей грудной железы. Данная стадия редко бывает обратимой.
Фиброзная стадия гинекомастии.
Характеризуется появлением в грудной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. При такой стадии грудная железа не никогда подвергается обратному развитию.
Достаточно редко, но бывает, что причина изменения грудной железы у мужчины – это рак! грудной железы (чаще по типу протоковой карциономы). Он очень агрессивен (рост в течение 19 мес.), поэтому так важно проводить диагностику вовремя.
Диагностика гинекомастии комплексная:
При гинекомастии:
Во первых, лечение основной патологии, вызвавшей развитие гинекомастии. Если это гинекомастия развившаяся в течение года, на 1-2 стадии процесса лечение медикаментозное (выбор небольшой - по схеме препараты Тамоксифен /или Даназол).
После 1 года течения процесса, при 3 стадии гинекомастии, при неэффективности проводимой медикаментозной терапии показана операция. В нашей клинике проводится оперативное лечение гинекомастии в Стационарзамещающем операционном комплексе.
При раке дальнейшее хирургическое лечение зависит от стадии заболевания.
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
