Как известно, не всегда гормоны ЩЖ в крови - ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный совпадают с клинический картиной осмотра пациента и его жалобами (часто анализ хороший, а жалобы на гипотиреоз сохраняются). Периферический гипотиреоз и вторичный гипотиреоз, вообще, сложно оценить по гормонам крови. Так вот, простой и достоверный способ оценки степени компенсации (лечения) гипотиреоза (снижение функции ЩЖ) и способ диагностики, вообще, гипотиреоза предлагает нам московская эндокринологическая школа.
Суть теста:
Утром, не вставая с кровати, в одно и то же время суток, не позднее 9,30 утра, в течение 2х минут измеряем температуру ртутным градусником под корнем языка:!: с закрытым ртом в течение 5 дней, можно дольше - 7 дней и более. Цифры полученные записываем :!:
Что можно получить:
норма, или гипотиреоз компенсирован, доза левотироксина достаточна -
температура 36,5- 36,7
гипотиреоз субклинический или доза недостаточна (но возможно наблюдение без коррекции дозы) при температуре 36,5- 36,1
явный гипотиреоз или доза левотироксина требует коррекции - температура ниже 36,1
передозировка левотироксина, или гипертиреоз немедикаментозный или продромальный период ОРВИ и др. - температура - 36,7- 37,0 и выше
дисфункция надпочечников, чаще в виде "синдрома уставших надпочечников" (требуется детальное обследование ) - это хаотичное колебание температуры от 36,2 - 36 ,8 - 36,4 - 36,6-37.0
Тест неоднократно использовался в клинической практике - имеет диагностическую ценность.
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
