С заболеваниями почек связано много вопросов, чаще всего это касается такой патологии как острый пиелонефрит. Давайте вместе разберемся с данной проблемой и постараемся понять, что же это за заболевание такое, о котором многие слышали, но как оно себя проявляет, к какому врачу обращаться, непонятно.
Начнем сначала, острый пиелонефрит – это микробное воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы (это те отделы почки, куда изначально попадает моча). Пиелонефрит поражает непосредственно почку, а не мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Заболевания, поражающие нижние мочевые пути, проявляют себя по другому, подход к лечению отличается.
Что же приводит к пиелонефриту? Инфекция, а именно бактерии, чаще всего всем известная кишечная палочка. Попадает она туда разными путями. Основное, что важно понимать – пиелонефрит это инфекционное заболевание и лечится соответственно.
Также мы знаем, у кого выше риск столкнуться с этим заболеванием, это девочки, беременные женщины и женщины после родов. Это связано с особенностями строения женского организма, циклическими и не циклическими изменениями гормонального фона, а также гинекологическими заболеваниями. Кроме того факторами риска являются камни мочевыводящих путей, опущение почки, расстройства уродинамики, аномалии развития.
Спровоцировать развитие острого пиелонефрита может также переохлаждение при наличии хронических воспалительных очагов в организме. Воспалительные очаги это кариозные зубы, хронический тонзиллит, простатит, воспаление придатков и так далее. Воспаление почек иногда возникает после травмы спины и живота, дробления камней в почках, операциях на почках и мочевыводящих путях. Часто проявляется у больных сахарным диабетом. У мужчин после 40-50 лет может появиться на фоне простатита, аденомы или рака простаты. Людям с факторами риска необходимо плановое наблюдение уролога и нефролога.
Теперь давайте перейдем к проявлениям заболевания или, как выражаются врачи, клинической картине.
Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 38-40С, которое сопровождается ознобом, проливным потом, головной болью, снижением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, общей слабостью, болями в мышцах и суставах. На этом фоне отмечаются боли в поясничной области разной интенсивности, а также изменения в моче. Боль в поясничной области усиливается при ощупывании, ходьбе. Возможна боль в боковых отделах живота. Иногда, чаще у женщин, заболевание начинается с учащенного, болезненного мочеиспускания, неприятных ощущений и болью над лоном, примесью крови в моче.
Если вы у себя или своих близких заподозрили острый пиелонефрит, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Особое внимание следует уделить появлении этих признаков у детей, лиц пожилого и старческого возраста, беременных.
Необходимо провести ряд исследований для уточнения диагноза, доктор обязательно назначит анализы мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, иногда рентген и МРТ.
Врачу также необходимо исключить другие острые заболевания, которые могут иметь схожую картину – холецистит, панкреатит, аппендицит, воспалительные заболевания придатков, воспаление простаты, а также грипп, пневмонию, кишечные инфекции.
Лечение пиелонефрита комплексное и индивидуальное, направленное на борьбу не только с возбудителем, но и на ликвидацию воспалительного процесса и коррекцию факторов, спровоцировавших его. После выздоровления необходимо диспансерное наблюдение уролога и нефролога, чтобы предотвратить вновь возникновение болезни.
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз положительный, однако нередко перенесенный острый пиелонефрит становится хроническим. При грамотном лечении и наблюдении болезнь прогрессирует медленно, протекает благоприятно.
