О госпитализации детей с COVID-19

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

28 апреля 2020

Согласно 6 версии рекомендаций Минздрава основаниями для лечения детей в больнице являются:

1. Тяжелая или среднетяжелая степень тяжести респираторного заболевания или внебольничная пневмония. 
2. Лихорадка выше 38,5°С, в том числе по данным анамнеза, или ниже 36,0°С или при длительности лихорадки выше 38,0°С более 5 дней. 
3. Одышка в покое или при беспокойстве.
4. Тахипноэ=учащенное дыхание, не связанное с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы:
   до 1 года – более 50,
   от 1 до 5 лет – более 40,
   старше 5 лет – более 30 в мин. 
5. Тахикардия(=учащенное сердцебиение) , не связанная с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы:
   до 1 года – более 140,
   от 1 до 5 лет – более 130,
   старше 5 лет – более 120 в мин. 
6. Парциальное давление кислорода (при наличии пульсоксиметра) - SpO2 ≤ 95%. 
7. Угнетение сознания (сонливость) или повышенное возбуждение, инверсия сна, отказ от еды и питья. 
8. Судороги.
9. Отсутствие положительной динамики или нарастание клинической симптоматики на фоне проводимой терапии через 5 дней после начала заболевания. 
10. Наличие тяжелых фоновых заболеваний:
    • врожденные и приобретенные заболевания сердца, в том числе в анамнезе (пороки сердца, нарушения ритма, миокардиопатия или миокардит);
    • хронические заболевания легких (бронхолегочная дисплазия, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки легких и др);
    • первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивная терапия;
    • онкогематологические заболевания, химиотерапия;
    • метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение и др);
    • заболевания печени и почек. 
11. Невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска.
12. Отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, плохие социально-бытовые условия).