Менструальная чаша – это средство женской гигиены, которое представляет собой многоразовый силиконовый колпачок для сбора менструальной крови.
Несмотря на то, что первые менструальные чаши появились в то же время, что и тампоны (в 1930-х годах), набирать популярность они начали только в последние годы. Поэтому о преимуществах и недостатках этого средства гигиены многие женщины знают мало.
Чтобы вы могли принять взвешенное решение, мы изучили ряд исследований и ответили на самые распространенные вопросы о менструальных чашах с точки зрения доказательной медицины.
1. Безопасность и гигиеничность
Менструальные чаши изготовлены из медицинского силикона, который является безопасным материалом и принимает форму влагалища, что предотвращает травмы органов.
2. Экономичность и экологичность
Чаши многоразовые и могут использоваться в течение года, что делает их более экономичным и экологичным выбором по сравнению с одноразовыми средствами гигиены.
3. Удобство в использовании и отсутствие ограничений в период менструации
При правильной установке чаши не ощущаются, что позволяет свободно заниматься спортом, плавать и вести активный образ жизни.
4. Состав изделия
В отличие от прокладок и тампоном менструальные чаши не содержат летучие органические соединения (VOC), которые могут негативно влиять на здоровье женщин, что делает их более безопасным выбором.
1. Сложности при введении
Первые разы могут возникнуть трудности с установкой чаши, так как требуется подобрать удобную технику.
2. Необходимость подбора размера
Некоторые женщины могут не сразу подобрать размер менструальной чаши правильно и вынуждены менять её несколько раз.
3. Стерилизация
Требуется регулярная стерилизация чаши (антисептики или кипячение), что может быть неудобно в некоторых условиях.
4. Замена вне дома
Для опорожнения чаши в общественном туалете желательно иметь при себе влажные салфетки или бутылочку с водой/раствор хлоргексидина.
Менструальные чаши не подходят женщинам с опущением стенок влагалища и матки, аллергиями на материал, травмами влагалища, опухолями, активными или хроническими воспалительными процессами, бактериальными вагинозами. А также тем, кто перенес операцию на органах малого таза, девушкам, которые не жили половой жизнью и женщинам с установленной внутриматочной спиралью.
Несмотря на то, что чаша – многоразовое средство, приобретать новую необходимо 1 раз в год. А перед первым использованием и после каждой менструации следует кипятить изделие в течение 5-7 минут.
Во время менструации рекомендуется обрабатывать чашу через каждые 4-12 часов с использованием мыла и воды, раствора хлоргексидина или влажных салфеток, если вода и антисептик недоступны.
На ночь менструальную чашу нужно снимать, а в течение дня опорожнять через каждые 3-4 часа.
По данным 4 исследований с участием 507 женщин, опубликованных в научном журнале "EClinicalMedicine" (The Lancet), использование чаш не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища, не приводит к развитию вагиноза, вульвовагинита или инфекций мочевыводящих путей (ИМВП). Однако это недостаточная выборка, чтобы делать выводы о безопасности менструальных чаш. Необходимо больше научных исследований с большим количеством участниц, чтобы можно было объективно оценить влияние чаш на женское здоровье.
Кроме этого, наблюдения и практический опыт гинекологов медицинского центра «XXI век» показывают, что менструальные чаши могут повышать риск эндометриоза шейки матки. Однако из-за низкой распространенности использования чаш это пока научно не подтверждено.
Также хотелось бы отметить, что в среде гинекологов нет однозначного мнения по использованию менструальных чаш в качестве постоянного средства гигиены. При этом подавляющее большинство сходится в том, что кратковременное использование (например, во время тренировок, танцев, выступлений, плавания в бассейне, море или других водоемах, а также когда нет возможности вовремя сменить средство гигиены) не нанесет вреда здоровью и позволит не ограничивать образ жизни в период менструации.
Другие исследования, изучавшие побочные явления, зафиксировали единичные случаи возникновения аллергических реакций, синдрома токсического шока (СТШ), механического пережатия мочеточника. Систематический обзор и мета-анализ 1966-2019 гг. и исследование в журнале "European Journal of Case Reports in Internal Medicine" выявили два случая синдрома токсического шока, которые были связаны с грубым нарушением правил гигиены, один случай аллергической реакции на латекс (после чего чаши стали изготавливать из медицинского силикона) и несколько случаев изгнания внутриматочных спиралей при использовании чаш. Кроме этого, за всю историю существования чаш зарегистрировано два случая механического пережатия мочеточника, которые привели к почечной колике. Оба случая возникновения данного осложнения были связаны с неверной установкой чаши.
Аналогичная картина наблюдается и в исследовании в журнале "Reproductive Health": ученые пришли к выводу, что менструальные чаши являются безопасной альтернативой другим средствам гигиены при условии правильного использования и соблюдения правил гигиены. Также они отметили необходимость широкого информирования населения о правильном использовании менструальных чаш.
Интересное наблюдение высказали участницы эксперимента, опубликованного в журнале "Women's Health Issues". Они заметили, что использование чаш в течение хотя бы трех менструальных циклов улучшает тонус мышц тазового дна.
Несмотря на то, что современные исследования не выявили существенного вреда для здоровья, утверждать однозначно, что чаши безопасны нельзя. Поскольку прошло относительно немного времени с момента их изучения, и количества проведенных исследований с достаточно большими выборками недостаточно, чтобы делать выводы.
