Продолжаем наш обзор о дженериках основных сахароснижающих препаратов.
Сегодня на повестке дня, не побоюсь этого определения, «самый сильный сахароснижающий препарат» после инсулина – ГЛИБЕНКЛАМИД.
Большинство пациентов знают его как Манинил, да, это именно он, препарат очень давно существует на фарм. рынке. Многие пациенты спрашивают: «а нельзя мне выписать что-нибудь по–новее, по–эффективнее, зачем мне такой старый препарат?»
Надо чётко понимать, что у каждого препарата своя ниша, в том числе и у Манинила (действующее вещество –Глибенкламид). Манинил относится к группе препаратов сульфонилмочевины.
Группа препаратов сульфонилмочевины включает 3 поколения препаратов: разных по эффективности, молекулярному строению и времени появления.
Первое поколение я представлять не буду, эти препараты уже сошли с производства. Второе поколение в виде Глибенкламида представлю сейчас. Останется только познакомиться ещё с 3 подтипами лекарств второго поколения и третьим поколением лекарств группы сульфонилмочевины.
Итак, основные свойства Манинила (Глибенкламида) – стимуляция секреции инсулина в-клетками поджелудочной железы (гормона усваивающего сахар из крови), и таким образом преодоление инсулинорезистентности, стимуляция увеличения числа рецепторов к инсулину, стимуляция повышения чувствительности рецепторов к инсулину. Препарат работает на «несколько фронтов» для снижения сахара крови. А также существует механизм снижения продукции холестерина и повышенной свёртываемости крови, антиаритмогеный эффект (что делает успешным применение Манинила при различных видах нарушения ритма сердца в сочетании с сахарным диабетом).
Главный недостаток – высокий риск тяжёлой гипогликемии (резкого падения сахара крови с угрозой потери сознания и комы) при неправильном пищевом поведении и использовании препарата, например голод и применение препарата, тяжёлая физическая нагрузка и большие дозы препарата и т. д.
Второй недостаток – возможно «привыкание» и ослабление эффекта.
В-третьих – при применении более 10 лет, риск сочетания с патологией щитовидной железы (не доказано на 100%). Иногда – увеличение массы тела *
Минимальная доза препарата – 2.5 мг, максимальная – 20 мг, в 1-3 приёма. Эффект 1 таблетки длится до 12 часов.
Манинил есть в дозах 1.75, 3.5 и 5 мг, (Берлин-Хеми, Германия)
а также под торговыми названиями:
Может менять эффект при взаимодействии с другими лекарствами – необходимо смотреть инструкцию!
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
