С 2012 года к критериям диагностики сахарного диабета, кроме показателей уровня глюкозы крови добавился ещё один критерий - гликозилированный гемоглобин, или, по-другому, гликированный гемоглобин, или НbA1c.
Этот показатель был известен и раньше, только использовался для мониторирования эффективности лечения диабета (подобранных доз лекарств), а сейчас стал использоваться в диагностике.
НbA1c - это средний показатель сахара крови за 3 месяца, но выраженный в процентах (например если гликированный гемоглобин 8%, значит сахар крови держался на среднем уровне ---> 10 ммоль/л, если гликированный гемоглобин 10% ----- > сахар крови 13.7 ммоль/л.
Если нужно сдать гликированный гемоглобин впервые при предположении наличия у пациента сахарного диабета, то цифры
НО у этого показателя, как у любой лабораторной методики, есть погрешности измерения:
итак, гликированный гемоглобин может быть ложно завышен при:
ложно занижен показатель может быть при:
В таких случаях для диагностики нарушения углеводного обмена используют традиционные методы определения сахара крови в лаборатории (в том числе с помощью "сахарной кривой" - нагрузки с 75 граммами растворённого в воде порошка глюкозы).
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
