Такое новое понятие «подарила» нам коронавирусная инфекция.
Cоvid-диабет может развиться как у человека с предрасположенностью- инсулинорезистентность, так и у здорового, в том числе и у беременных, по типу диабета беременных. Сладости, кстати, тут совсем не при чем!
Но в основе этого механизма — лежат больше интоксикационные механизмы, чем какие - либо другие.
Но, по порядку, каковы механизмы:
✔️прямое цитотоксическое действие на клетки ПЖ(поджелудочной железы) вирусом,
так как на поверхности в-клетки, вырабатывающей инсулин активно расположены знаменитые рецепторы АПФ, через которые данный вирус и проникает в организм, в-клетка, может просто «погибнуть» от размножения в ней вируса;
✔️активно запускается механизм воспаления, с выработкой — пиколиновой кислоты, квинолиновой кислоты, пироглутамовой, формиминоглутаминовой кислоты, оротовой кислоты ( это промежуточные продукты обмена белков ) , которые сами в больших концентрациях имеют токсическое воздействие на в-клетки
✔️активное «закисление» клетки, падение рН ( которые провоцируется вирусным инфекционным процессом), так же усиливает гибель клеток, в том числе и в-клеток ПЖ
✔️нарушение синтеза главного детоксикационного фактора, ll фазы детоксикации печени — Глутатиона и усиление интоксикации провоцирует СД
✔️сам «цитокиновый шторм» -это процесс активной выработки провоспалительных веществ -ФНО, ИЛ-6 и тд - все они могут влиять на в-клетки
✔️ «ковидный стресс»— запускает гликогенолиз печени: распад гликогена до глюкозы , так же провоцируя гипергликемию!
✔️а так же повышается лактат( молочная кислота) , так же усугубляющая в больших концентрациях интоксикацию.
Пишу не для того, чтобы вы напугались. А чтобы объяснить , что тут нужны не традиционные подходы к лечению гипергликемии.
Механизм Cоvid-диабета становится похож на механизм Сд1 типа.
И сахаро- снижающие таблетки здесь могут быть не полезны, так как это не процесс инсулинорезистентности, это процесс -интоксикации!
По-этому, к лечению добавляют:
глутатион
альфалипоевую кислоту
противовоспалительную терапию
Q10 , N-ацетилкарнитин и другие антиоксиданты
препараты , убирающие закисление.
Желательно так же после COVID обследовать и пролечить дисбиоз кишечника, так как на ослабленном иммунитете — условно-патогенная флора может стать патогенной, вызывает гниение и брожение и усиливая процессы интоксикации. Особенно, если у пациента есть синдром Жильбера (нарушение детоксикации желчных кислот) .
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
