Беседы о пролактине...

За всю небольшую историю этого блога, тема о пролактине собрала больше всего просмотров и комментариев. Поэтому возникла мысль осветить этот вопрос подробнее. Так возникли "Беседы о пролактине".

Сегодня я попробую коснуться причин, вызывающих повышение пролактина. Но заранее большая просьба: "Не пытайтесь поставить самостоятельно диагноз по информации в блоге! Это работа врача". Информация, которая здесь размещается, приводится "для справки", как познавательная.

Пролактин повышается у здорового человека в следующих случаях:

1. Нарушение режима сон-бодрствование, смещение режима сна (пролактин повышен в фазе глубокого сна). Поэтому существует рекомендация сдавать пролактин не ране, чем через 2-3! часа после пробуждения.
2. Беременность. Вывод - не надо мониторить пролактин при беременности, это бессмысленно.
3. Стресс. Но только в том случае, если он был затяжным. Это не тот стресс, который возникает например, при заборе крови, потому что на стрессовый фактор пролактин "отреагирует" только через 1,5-2,5 часа после стресса (это связано с импульсным режимом выработки пролактина).
4. Секс. Поэтому за сутки до сдачи анализа рекомендуют половое воздержание.
5. Гинекологический осмотр, осмотр маммолога у женщин. Поэтому в день осмотра пролактин не сдают.
6. Кормление грудью.
7. Физическая нагрузка. За сутки рекомендуется не ходить на фитнесс.
8. Во 2 фазу цикла пролактин выше, чем в 1, как правило в допустимых для нормы диапазонах. Сдавать пролактин можно в любой день цикла - нормы есть для 1 и 2 фазы менструального цикла.
9. Голод перед забором крови (более 14 часов, но с гипогликемией - снижением сахара крови).
10. Курение. Совет - не курить за 1,5 часа до забора крови.
11. Кровь на пролактин не сдают после посещения сауны, бани, пребывания на солнце (на пляже).

А теперь о патологических состояниях, когда может повыситься пролактин.

1. Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы часто! сопровождается повышением пролактина. И при компенсации гипотиреоза пролактин снижается соответственно, без лечения.
2. Заболевания органов малого таза: эндометриоз, синдром поликистозных яичников.
3. После сотрясения ГМ и др. травм.
4. Опухоли гипофиза: соматотропинома, пролактинома, киста кармана Ратке, болезнь Кушинга.
5. Патология головного мозга: краниофарингиома, гистиоцитоз Х, синдром "пустого турецкого седла", синдром "внутричерепной гипертензии", саркоидоз, синдром Шихана и др.
6. Патология печени: гепатиты, цирроз, и др.
7. Опоясывающий герпес.
8. Повышение температуры при ОРВИ и др.
9. Приём алкоголя.
10. Лучевое лечение.
11. Ранний послеоперационный период (как вариант стресса).
12. Депрессия.
13. Приём некоторых лекарств: Церукал, Мотилиум, Омез Д, трициклические антидепрессанты, и другие: антациды, оральные контрацептивы, метилдопа, нейролептики, резерпин и т.п.
14. Приём наркотиков.
15. Дефицит витамина В6.

Продолжение следует...

Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог