На сегодняшний день воспалительные заболевания репродуктивных органов являются распространенной причиной мужского бесплодия и снижения качества жизни мужчин. Особое место среди таких патологий занимает везикулит (сперматоцистит).
Чаще всего его диагностируют вместе с простатитом или другими заболеваниями мочеполовой системы. Игнорирование симптомов везикулита может привести к неблагоприятным последствиям для мужского здоровья.
Везикулит (код по МКБ-10 N49.0) — это острое или хроническое воспаление семенных пузырьков у мужчин.
Семенные пузырьки представляют собой парный железистый орган мужской репродуктивной системы, расположенный возле предстательной железы. Он отвечает за выработку и сохранение секрета, который является важным компонентом спермы. В состав сока семенных пузырьков входят такие компоненты как белки, витамин С и фруктоза, обеспечивающие питание и подвижность сперматозоидов.
Возникновение везикулита приводит к нарушению функции семенных пузырьков и сперматогенеза, раннему семяизвержению, ночным поллюциям и бесплодию.
Патология встречается у мужчин разного возраста, как у молодых людей до 25 лет, так и у мужчин взрослого репродуктивного и пожилого возраста.
Общие симптомы везикулита включают в себя боль или дискомфорт в области таза, поясницы или прямой кишки, болевые ощущения во время эякуляции или мочеиспускания, кровь в сперме, снижение либидо и гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб и боли в теле. Важно отметить, что выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от причины и типа везикулита.
Острая форма болезни возникает неожиданно, как и любой острый воспалительный процесс. Заболевание характеризуется резким повышением температуры, болями в области малого таза при мочеиспускании и дефекации, болезненным семяизвержением, появлением крови в сперме, общей слабостью, недомоганием, головной болью. В редких случаях везикулит провоцирует выделение гноя с мочой и спермой, уменьшение количества сперматозоидов, что приводит к бесплодию. Подобные симптомы требуют немедленного лечения, так как приводят к тяжелым последствиям.
Хронический везикулит является осложнением острой формы заболевания. Больной жалуется на ноющие боли в промежности и тазу. Начинаются проблемы с эякуляцией, возникает эректильная дисфункция и изменение качественного состава семенной жидкости.
При хронической форме заболевания симптомы везикулита у мужчин могут быть «смазанными» или вообще отсутствовать, что существенно усложняет процесс диагностики.
Везикулит может быть вызван различными факторами. Но чаще всего воспалительный процесс появляется вследствие воздействия бактериальной флоры. Как правило, возбудителями заболевания являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, протей, синегнойная палочка, клебсиелла или кишечная палочка. Бактерии могут попасть в семенные пузырьки через мочевыводящие пути, предстательную железу или придаток яичка.
Стафилококковая инфекция встречается у молодых пациентов, перенесших смешанный уретрит. У пожилых людей воспаление появляется за счет грамотрицательной флоры, вызванной возрастным нарушением оттока мочи.
В 60% случаев заболевание возникает из-за таких инфекций, как хламидии, гарднереллы или уреаплазмы. В 10% случаев появляется под влиянием микоплазм и в 5% из-за вируса герпеса.
Другие причины везикулита включают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея, хламидиоз и туберкулез.
Везикулит у мужчин также может появиться на фоне других заболеваний мочеполовой системы и органов малого таза. Как правило, воспаление возникает при запущенном уретрите, хроническом простатите или повреждении придатка яичка. Заболевание может развиться вследствие обычной инфекции, например, ангины, гриппа или остеомиелита.
К другим факторам развития везикулита относятся:
Реже везикулит возникает в результате аллергических реакций, нарушений обмена веществ, механических травм или воздействия медикаментов.
Патогены, вызывающие везикулит (такие как вирусы, бактерии или грибки), как правило, попадают в семенные пузырьки из задней части уретры через семявыбрасывающие протоки. Воспаление также может распространиться из предстательной железы или из стенки прямой кишки.
Инфекционные агенты поражают ткань семенных пузырьков, вызывая отек и инфильтрацию. Стенки семенных пузырьков становятся толще, что затрудняет выход мочи. Задержка мочеиспускания только усугубляет инфекционный процесс.
Воспаление семенных пузырьков также может возникнуть из-за задержки секрета в предстательной железе, что характерно для застойного простатита. Застойный секрет оказывает давление на стенки семенного пузырька, нарушая его кровообращение и вызывая асептическое (стерильное) воспаление.
Выделяют следующие типы везикулита:
По распространенности воспалительного процесса может быть односторонним и двухсторонним. По клиническому течению выделяют хронический и острый везикулит.
Осложнения острого везикулита могут включать переход заболевания в хроническую форму, атрофию (омертвение) семенных пузырьков и потерю их функций. В редких случаях может возникнуть абсцесс семенных пузырьков (эмпиема), обусловленный неадекватным лечением или его отсутствием у пациентов с сниженным иммунитетом.
При выраженном отеке нарушается отток мочи, что приводит к хронической задержке мочи и развитию рецидивирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При поражении обеих везикул возможно снижение фертильности и развитие бесплодия.
Хронический везикулит часто сопровождается депрессивными состояниями из-за постоянного дискомфорта и хронического болевого синдрома. Нередко нарушается сексуальная жизнь пациентов: ухудшается и становится болезненной эрекция, возможно появление аноргазмии (отсутствие оргазма).
При появлении первых признаков везикулита рекомендуется обратиться на прием к врачу-урологу. Даже незначительные нарушения в функционировании мочеполовой системы не должны игнорироваться пациентом, поскольку хроническая форма патологии может протекать с минимальными проявлениями.
Опытный специалист поставит точный диагноз и при необходимости назначит курс терапии.
Использование методов народной медицины и самолечение при урологических патологиях недопустимы.
Подобные действия могут привести к растяжению и гнойному наполнению семенных пузырьков. В этом случае требуется хирургическое вмешательство с дальнейшей восстановительной терапией.
Диагностика везикулита начинается с тщательного анализа истории болезни и физикального обследования.
Врач-уролог собирает анамнез, расспрашивает пациента о продолжительности болей в паховой области, возможных травмах в области живота и полового органа. Уточняет, имеются ли проблемы в сексуальной жизни или трудности с зачатием.
Специалист также проводит физикальный осмотр, оценивает, правильно ли сформированы половые органы пациента и нет ли явных признаков воспалительного процесса. Кроме того, врач осуществляет пальцевое ректальное исследование (прощупывает простату и семенные пузырьки на наличие уплотнений).
Чтобы подтвердить наличие инфекции пациенту могут быть назначены такие исследования как: анализы крови и мочи, спермограмма, посев секрета семенных пузырьков, микроскопия урологического мазка, бактериологический посев спермы и другие.
Для выявления заболеваний, передающихся половым путем, применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР) — диагностика хламидиоза, микоплазменной инфекции, гонореи и др.
В качестве вспомогательных методов применяются ультразвуковое и рентгенологическое исследование семенных пузырьков.
Кроме того, осуществляется дифференциальная диагностика хронического везикулита с опухолями, кистами и туберкулезом семенных пузырьков.
Лечение везикулита у мужчин зависит от основной причины заболевания. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, для ее устранения назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотика зависит от бактерии-возбудителя и ее чувствительности к конкретным лекарственным препаратам. В некоторых случаях может потребоваться комбинация антибиотиков.
При воспалительном процессе, вызванном редкими возбудителями (клебсиелла, протей) или урогенитальными инфекциями (уреаплазма, гарднерелла, хламидии), лечение проводят у обоих половых партнеров.
Обязательной является симптоматическая терапия, позволяющая снять боль и воспаление, снизить температуру тела. Для этих целей используют противовоспалительные препараты, анальгетики, жаропонижающие лекарства.
В тяжелых случаях (при нагноении семенных пузырьков) проводят хирургическое лечение. Тонкой иглой под контролем аппарата для ультразвукового исследования осуществляется прокол семенного пузырька и эвакуация гноя.
При лечении хронического везикулита по показаниям используются физиопроцедуры, массаж простаты и семенных пузырьков для уменьшения застоя, теплые компрессы и ванны.
Профилактика везикулита включает в себя формирование здоровых привычек и отказ от беспорядочных половых связей. Практика безопасного секса с использованием презервативов снижает риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем. Также важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вести здоровый и активный образ жизни.
Регулярные посещения врача-уролога для плановых осмотров помогают обнаружить любые ранние признаки инфекции или воспаления.
Список литературы:
Нет, везикулит — это урологическое заболевание, которое не лечится народными средствами. В большинстве случаев оно требует медикаментозной терапии для устранения бактериальной инфекции.
Лечением везикулита занимается врач-уролог.
Можно ли заниматься сексом при везикулите? Как правило, половые контакты при везикулите приносят мужчине дискомфорт. Половые акты становятся болезненными и короткими по продолжительности. В таком случае рекомендуется воздержаться от занятий сексом на время лечения. Если везикулит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, то половые контакты также необходимо исключить во избежание заражения партнера.
