Тиреоидит – большая группа заболеваний, при которых развивается воспаление щитовидной железы, ухудшается состояние ее тканей. Это избыточному или недостаточному синтезу гормонов и влияет обмен веществ человека. Болезнь протекает в острой или хронической форме, иногда требует хирургического вмешательства.
Тиреоидит – патологическое изменение функций щитовидной железы, которое нарушает работу всей эндокринной системы человека. Болезнь развивается под действием различных провоцирующих факторов. Нередко ее причиной становится сбой в работе иммунной системы.
По статистике симптомы тиреоидита у женщин встречаются в 3−5 раз чаще, чем у мужчин. В группе риска – пациентки с низким уровнем витамина D, предменопаузой, гормональным сбоем.
Тиреоидит развивается у детей и взрослых, часто формируется после простудной инфекции или после длительного приема лекарств на основе лития, йода. В Международной классификации болезней МКБ−10 код тиреоидита Е06.
Различные формы тиреоидита составляют более 15% всех патологий щитовидной железы, с которыми пациенты ежегодно обращаются к эндокринологу.
Диагностировать острый тиреоидит можно по характерным симптомам:
Симптомы подострой формы болезни нарастают в течение нескольких дней. Появляется сильная слабость, сонливость и боль в передней части шеи. Неприятные ощущения нарастают, отдают в затылок и усиливаются при попытке повернуть голову влево или вправо.
Если развивается подострый тиреоидит, щитовидная железа увеличивается в размере, становится более плотной на ощупь. Температура тела возрастает до 38°С и появляются следующие симптомы:
Подобные симптомы тиреоидита проходят в течение недели. Но болезнь может перерасти в хроническую форму.
Хронический тиреоидит может протекать без болезненных симптомов. Если щитовидная железа увеличивается в размере, пациенты ощущают дискомфорт при глотании пищи и воды, голос становится сиплым.
При хроническом тиреоидите щитовидная железа может активно расти. Она начинает давить на кровеносные сосуды в области шеи, что нарушает кровоснабжение головного мозга. Кроме основных симптомов, у пациента появляется шум в ушах, головные боли, ухудшается память и зрение.
Если развивается аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), симптомы проявляются постепенно на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Среди характерных признаков:
Аутоиммунный тиреоидит у женщин может спровоцировать тяжелый сбой менструального цикла. Иногда овуляция полностью пропадает, развивается бесплодие.
Острый тиреоидит – наиболее редкая форма болезни, которую чаще диагностируют у маленьких детей (до 70% всех случаев). Первые симптомы часто появляются после перенесенных воспалений ЛОР-органов (ангины, ринита, гайморита). Бактерии и вирусы попадают в щитовидную железу с лимфатической системой, запускают болезненное воспаление.
Среди возможных факторов риска острого тиреоидита:
Подострый тиреоидит у женщин и мужчин также развивается через 2-4 недели после перенесенных инфекций. В большинстве случаев причиной становится активность сезонных вирусов:
Причиной хронического тиреоидита становится сбой иммунитета, травмы, последствия приема следующих лекарств:
Иногда тиреоидит диагностируют у пациентов с туберкулезом, саркоидозом и другими тяжелыми заболеваниями.
Наиболее тяжелая форма болезни – аутоиммунный тиреоидит. Иммунная система нарушает работу щитовидной железы, организм начинает подавлять ее функции, уничтожая собственные клетки. Болезнь нередко развивается при генетической предрасположенности. Среди факторов риска:
Важный фактор риска поражения щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите – постоянные стрессовые ситуации. Высокий уровень кортизола и адреналина в крови нарушает работу щитовидной железы, ослабляет иммунитет, что приводит к воспалению.
При гайморите и других заболеваниях ЛОР-органов вирусы или бактерии могут проникать в щитовидную железу, запуская болезненные процессы:
Первыми симптомами поражения щитовидной железы при тиреоидите становятся высокая температура, слабость и ухудшение самочувствия. В кровь поступает большое количество гормонов, которые нарушают работу вегетативной нервной системы. Развивается бессонница, беспокоят ночные кошмары, тремор рук, заметно снижается масса тела.
В зависимости от степени тяжести болезни, выделяют следующие формы:
Заболевание также развивается в гнойной или негнойной форме. При диагностике врачи также учитывают виды тиреоидитов:
В зависимости от причины гнойные и острые тиреоидиты делят на бактериальные, грибковые и паразитарные формы.
При гнойном тиреоидите вокруг воспалительного очага образуется плотная капсула. В такой ситуации необходимо срочно удалить абсцесс, чтобы избежать сепсиса (опасного заражения крови) и повреждения внутренних органов.
Если не начать лечение, могут возникать серьезные осложнения:
Если диагностирован аутоиммунный тиреоидит, лечение помогает восстановить здоровый и стабильный гормональный фон, работу эндокринной системы. При отсутствии терапии у пациента развиваются различные осложнения:
Если игнорировать лечение, тиреоидит переходит в хроническую форму. Часть доли замещает соединительная ткань. Железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимых для здорового обмена веществ.
Без лечения аутоиммунный тиреоидит повышает риск психических расстройств у пациентов любого возраста. Гормональный дисбаланс ухудшает состояние пациентов при склонности к депрессии, ускоряет развитие когнитивных нарушений при деменции.
Болезнь не всегда сопровождается болью в шее и увеличением щитовидной железы в размере. Иногда болезнь длительное время протекает практически без симптомов. Поэтому необходимо обратиться к врачу при появлении следующих тревожных признаках:
При тиреоидите нарушается работа эндокринной системы. Гормональный фон становится нестабильным, что влияет на настроение, аппетит и работоспособность.
Правильно поставить диагноз, выявить причины тиреоидита можно только по результатам лабораторных анализов и комплексной диагностики в условиях современной клиники. Опытный эндокринолог индивидуально подберет эффективное лечение, которое скорректирует гормональный фон, избавит от неприятных симптомов и сохранит здоровье щитовидной железы.
При подозрении на тиреоидит анализы становятся основой диагностики:
При новообразованиях и гнойных абсцессах рекомендована пункция. Под контролем датчика УЗИ врач с помощью шприца берет небольшое количество жидкости для исследования в лаборатории. Это позволяет исключить злокачественные опухоли, выявить вирусы или бактерии, подобрать эффективные препараты для терапии.
Дополнительно пациенту назначают УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов, кардиограмму. Для исключения анемии необходимо сдать анализ на уровень железа в крови.
Подобрать лечение может только врач-эндокринолог по результатам диагностики. В большинстве случаев рекомендована медикаментозная терапия. При гнойной форме специалист подбирает антибиотики. Среди других препаратов:
Чтобы уменьшить болезненные признаки тиреоидита, во время курса лечения необходимо отказаться от физических нагрузок, больше отдыхать. Врачи помогают скорректировать сон, подбирают калорийную и питательную диету, обогащенную витаминами.
Если диагностирован аутоиммунный тиреоидит, клинические рекомендации включают коррекцию гормонального фона. По результатам анализов эндокринолог подбирает тиреоидные или тиреотропные гормоны, чтобы восстановить здоровый баланс. Препараты необходимо принимать не менее 3−6 месяцев.
Любые препараты йода даже при подтвержденном дефиците должен подбирать врач, который тщательно рассчитывает дозировку. Самолечение может только ухудшить ситуацию.
При образовании гнойного абсцесса необходимо хирургическое лечение. Под анестезией хирург надрезает кожу, удаляет поврежденную долю щитовидной железы вместе с гнойником, ушивает рану. После операции пациенту назначают курс антибиотикотерапии.
После операции у пациента длительное время сохраняется неприятное ощущение инородного тела в горле, онемение или натяжение кожи. Чтобы улучшить самочувствие и ускорить выздоровление, можно пройти курс реабилитации в специализированном центре. Под наблюдением врачей пациенты проходят гормональную заместительную терапию, что улучшает самочувствие и быстрее восстанавливает здоровье.
Реабилитация в центре включает следующие рекомендации:
Если заболевание сопровождается депрессивным состоянием, апатией, в реабилитационном центре можно пройти курс психотерапии. Опытные специалисты индивидуально работают с каждым пациентом, подбирают эффективные методы коррекции поведения и эмоционального состояния. Это помогает справиться с бессонницей, приступами раздражительности и тревоги.
У взрослых людей болезнь чаще развивается из за пренебрежительного отношения к собственному здоровью. Избежать тиреоидита помогут рекомендации эндокринологов:
При генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы необходимо не менее раза в год посещать эндокринолога, делать УЗИ, сдавать необходимые анализы (ТТГ, анти-ТПО). Это позволит выявить первые признаки тиреоидита до появления осложнений и проблем со здоровьем.
Список литературы:
Чтобы выявить заболевание, необходимо сдать несколько анализов крови на гормоны. Несложные лабораторные исследования с высокой точностью покажут, есть ли дисбаланс гормонов, при котором необходима помощь эндокринолога.
Спровоцировать болезнь могут хронические стрессы, длительный прием некоторых препаратов, сбой иммунной системы. Повреждение тканей щитовидной железы у женщин при аутоиммунном тиреоидите может развиваться в результате гормонального сбоя после беременности.
На начальных стадиях у пациента наблюдается нормальный уровень ТТГ, но появляются характерные симптомы тиреоидита: переутомление, сильная слабость, апатия. В такой ситуации необходимо медикаментозное лечение, контроль показателя ТТГ в динамике.
При отсутствии лечения щитовидная железа при тиреоидите не может полноценно вырабатывать гормоны. Меняется гормональный фон, образуются гнойные абсцессы на долях органа. Тиреоидит у женщин провоцирует нарушение менструального цикла и бесплодие.
Многие формы тиреоидита хорошо поддаются лечению. Пациенту необходимо пройти медикаментозную терапию, при необходимости скорректировать гормональный фон лекарственными препаратами, восстановить уровень ферритина и витамина D3 для хорошего самочувствия.
