Ученые считают, что около 15% взрослого населения сталкиваются с крайне неприятным симптомом – частым и постоянным шумом в ушах (тиннитусом). Проблема находится на стыке нескольких медицинских наук: оториноларингологии, психиатрии, неврологии. Поэтому чаще всего ее не получается быстро решить одной «золотой» таблеткой, а большинство пациентов нуждается в комплексном лечении и последующей сложной реабилитации.
После прочтения статьи вы узнаете, что может спровоцировать возникновение тиннитуса и какие эффективные методы борьбы со звоном в ушах существуют на современном этапе.
Тиннитус – это шум в ушах, то есть воспринимаемый человеком звук от неустановленного источника. Патология не является отдельным заболеванием и чаще всего представляет собой симптом какой-либо болезни.
Пациенты с тиннитусом в голове ощущают шум, писк, шипение или звон, которые чаще всего четко локализуются в области уха. В некоторых случаях тиннитус является единственным поводом для беспокойства, однако чаще ему сопутствуют другие расстройства слуха и нервной системы. В Международной классификации болезней (МКБ 10) код тиннитуса – Н93.1 «субъективный шум в ушах».
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. В самом начале заболевания слабый шум доставляет лишь незначительный дискомфорт, но со временем он мешает спать, заниматься повседневными делами, не дает нормально общаться с другими людьми. В редких случаях ушной шум появляется у детей. Разобраться в причинах тиннитуса в таких ситуациях наиболее сложно.
Клинические симптомы тиннитуса во многом зависят от причины, вызвавшей заболевание.
При поражении внутреннего уха возникает выраженное снижение слуха (тугоухость). Человек вместо звуков внешнего мира слышит интенсивный шум различного тембра. Он усиливается при сильных переживаниях, в тишине, ощущается в одном ухе или сразу с двух сторон.
При воспалительном процессе в среднем ухе (среднем отите) появляется гудящий звук на больной стороне. Одновременно присутствуют и другие признаки заболевания – повышенная температура тела, боль в ухе, его заложенность и понижение слуха.
При колебаниях кровяного давления, выраженном атеросклерозе сосудов головы и шеи, интенсивность неприятных ощущений часто меняется. Пациенты сообщают о пульсации в ушах, низком тембре гула, ощущении внутреннего давления. Врачи объясняют это сосудистыми расстройствами и затрудненным кровотоком по суженным артериям.
При новообразованиях в центральной нервной системе шум связан с ростом доброкачественной или злокачественной опухоли. При внимательном исследовании выявляются многие дополнительные признаки патологии, которые зависят от точной локализации образования: приступы необъяснимого головокружения, общая слабость, исхудание, бледность кожи, подташнивание, головные боли и т.д.
Если заболевание провоцируют пограничные расстройства психики, то болезненные симптомы нарастают в различных стрессовых ситуациях, после умственного и физического перенапряжения, бессонной ночи, а также на фоне головной боли.
Реже шум удается услышать и окружающим. Например, при патологии нижнечелюстного сустава движения в нем сопровождаются шумом трущихся суставных поверхностей. Эти звуки пациент ощущает как шум в голове, но их слышат также все, кто находится рядом.
Выявить точную причину слышимых звуков самостоятельно очень трудно, так как симптом может быть проявлением различных заболеваний. Человеку необходима квалифицированная помощь и диагностика у врача в клинике.
Причины возникновения тиннитуса достаточно разнообразны. С заболеванием работают врачи различных специальностей. Наиболее распространенными патологиями, которые приводят к звону в ушах, считаются:
Иногда ушной шум может быть проявлением временных нарушений, которые специалисту несложно устранить. Это серные пробки, скопления избыточного количества серы в слуховых проходах, инородные тела ЛОР-органов, что особенно актуально для детей.
Чтобы понять, как вылечить тиннитус, врачу нужно разобраться в непосредственных причинах патологии. В медицинском центре есть возможность пройти углубленное обследование слухового аппарата и смежных органов в комфортных условиях, без очередей и длительного ожидания результата.
Возникновение тиннитуса связано с нарушением сообщения между органом слуха и нейронами коры головного мозга. Патологический очаг может находиться на уровне чувствительных клеток внутреннего уха, структур среднего уха или же на уровне проводящих путей, по которым нервные импульсы проходят в центральную нервную систему.
Ученые считают, что чаще всего нарушения в виде шума появляются в нейронах слухового пути. Если звук не проходит в кору мозга, нервные клетки включают механизм компенсации – создают «фантомный» шум, который тоже передается в мозговые структуры, и человек слышит звук.
В норме человеческое ухо «не слышит» звуки текущей по сосудам крови, а некоторые пациенты с тиннитусом ощущают их лучше, чем сигналы из внешней среды. Внутренний шум вызывается изменениями в физико-химическом состоянии крови, аномальным обменом веществ, патологией сосудистой стенки.
Практикующие врачи используют классификацию заболевания, в которой основное внимание уделяется субъективному восприятию своего состояния пациентом. Тем не менее она позволяет понять сложность проблемы и уточнить, как лечить болезнь тиннитус у конкретного человека. Различают 4 различных вариантов ушного шума:
В зависимости от локализации ушной шум бывает одно- и двусторонним, он может наблюдаться постоянно и отмечаться только периодически.
По причине возникновения выделяют:
По своему характеру звук может восприниматься как монотонный и часто меняющийся, низко- или высокочастотный, по своей силе – слабый или интенсивный.
При навязчивом шуме в ушах заметно нарушается самочувствие человека. Ему тяжело сконцентрировать внимание на выполнении привычной работы, быстро наступает утомление, начинаются трудности с ночным засыпанием, а также нередко отмечаются скачки артериального давления. Иногда у таких людей повышается содержание сахара в крови, обостряются хронические заболевания внутренних органов и эндокринной системы, появляется боль в суставах, мигрирующие боли в животе, голове. Эти проблемы связаны с неприятными последствиями нелеченного тиннитуса.
Наиболее частым осложнением ушного шума являются психоневрологические расстройства:
Кроме психических нарушений, при постоянном шуме в ушах обостряются хронические болезни – быстрее наступает декомпенсация сахарного диабета, учащаются гипертонические кризы, отмечаются частые эпизоды мигрени. Возвратить кровяное давление к исходным нормам также становится весьма проблематично.
Чтобы избежать развития осложнений и вовремя остановить прогрессирование болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Помните, что самолечение и методы народной медицины не помогут устранить проблему, а лишь на время облегчат ее проявления.
Выясняют причины необычных симптомов и объясняют, как лечить тиннитус, чаще всего ЛОР и невролог.
На прием к специалисту нужно прийти, если:
В первую очередь нужно получить консультацию ЛОР-врача. Если никакой явной патологии не обнаруживается, обследование нужно продолжить у врача-невролога. Дополнительно требуются иногда осмотры у кардиолога, сурдолога, челюстно-лицевого хирурга, эндокринолога и других смежных специалистов.
Для постановки правильного диагноза кроме стандартного врачебного осмотра используются методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Клинические, биохимические и специфические анализы крови и мочи нужны для уточнения состояние внутренних органов, исключения сопутствующих патологий и обнаружения признаков воспаления.
Среди аппаратных диагностических методик чаще всего назначаются:
Для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения тиннитуса иногда требуются консультации других специалистов и более углубленное обследование.
Коррекция ушного шума начинается с медикаментозной терапии. Препараты направлены на улучшение кровотока в слуховой коре и внутреннем ухе, уменьшение потребности тканей в кислороде, снижение кровяного давления и нормализацию баланса воды и электролитов.
Также к консервативным методам лечения относится коррекция нарушенного слуха специальными слуховыми аппаратами. Они усиливают звучащую речь окружающих людей и отвлекают внимание от патологических звуков.
Разработаны и применяются хирургические способы подавления ненужных звуков. Например, при отдельных видах опухолей, таких как невринома слухового нерва, ее удаление путем стереотаксической радиохирургии улучшает состояние, уменьшает и даже совсем устраняет внутренний шум. Хирургическое освобождение веточек слухового нерва от сдавливающих его кровеносных капилляров тоже способно снизить интенсивность шума.
Кохлеарная имплантация – наиболее современный метод восстановления слуха, при котором в ушную улитку вживляется своеобразный протез, компенсирующий утраченные функции органа. Основное показание к такой операции – тугоухость, связанная с патологией внутреннего уха и нейронов головного мозга.
Даже при самых сложных нарушениях у современной медицины есть возможность помочь пациентам с выраженным снижением слуха, устранить сопутствующий феномен шума внутри головы.
Если врачам не удается полностью устранить шум в ушах и его источник, можно изменить восприятие патологии пациентом, научить его не замечать посторонние сигналы. Здесь на помощь приходит психотерапия, точнее, когнитивно-поведенческая терапия. Ее смысл – изменить негативные установки в отношении собственного здоровья, осознать и устранить их влияние на повседневную жизнь. Вместе с врачом пациент анализирует свои тревожные мысли и заменяет их на позитивные и более реалистичные.
Для достижения устойчивых результатов такой терапии может понадобиться от 5 до 15 психотерапевтических сеансов. Перерыв между ними составляет 5–10 дней, поэтому курс терапии получается длительным. За это время пациент учится применять полученные на занятиях навыки в повседневной жизни.
Восстановительное лечение тиннитуса уха также включает в себя:
После оперативного лечения врач обычно рекомендует проходить реабилитацию на базе специализированного центра под контролем квалифицированных специалистов. Это помогает быстрее достичь результата, избежать и вовремя скорректировать возможные осложнения.
При длительно существующем тиннитусе рекомендации врачей касаются здорового образа жизни и мероприятий, направленных на сохранение функции слуха.
Если регулярно давать себе умеренные физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и периодически проверять здоровье, можно надолго продлить нормальную работу всех органов и систем, в том числе и слухового анализатора.
Специалисты рекомендуют применять противоотечные, мочегонные и антибактериальные препараты только по строгим клиническим показаниями, не допускать самолечения и назначения самому себе ототоксичных средств, при работе на шумном производстве пользоваться защитными средствами (наушниками, берушами).
Более подробную информацию можно получить на предварительной консультации у врача медицинского центра. Запишитесь на прием онлайн или по телефону клиники.
Список литературы:
Когда вокруг тишина, меняется само восприятие звука пациентом. Шум в ушах, частично перекрываемый фоновыми звуками в повседневной жизни, становиться единственным нарушителем спокойствия. Кроме того, повышенная тревожность может провоцировать навязчивое прислушивание к своему состоянию перед сном, что субъективно еще больше усиливает выраженность симптома.
Можно. Тиннитус человек способен самостоятельно как усилить, так и ослабить. Все зависит от собственного внушения и восприятия звука. На индивидуальных и групповых занятиях психотерапевт обучает пациентов приемам саморелаксации, а также методам эффективного преодоления отрицательных эмоций, навязчивых мыслей и звуков.
Неумеренное употребление кофе является постоянным «поставщиком» в организм сосудосуживающего вещества (кофеина). При длительно существующем спазме сосудов артериальное давление хронически повышается, сосудистые стенки травмируются и уплотняются, а кровь проходит по сосудам с шумом. Алкоголь хоть и расширяет сосуды, но токсически действует на слуховой нерв, поэтому его клетки частично погибают и создают ложный шумовой источник в головном мозге.
Эти понятия взаимосвязаны, т.к. длительно существующий шум в голове угнетает человека, создает постоянное ощущение неопределенности и грозящей опасности. И обратная ситуация: продолжительная депрессия способствует обездвиженности, человек утрачивает потребность в каких-либо активных действиях, зацикливается на своем состоянии и имеющихся болезнях.
Конечно, может. Например, тиннитус может привести к психическим расстройствам с высокой тревожностью и паническими атаками, склонностью к затяжной депрессии. Наличие шума иногда косвенно указывает на опухолевое заболевание, нарушения мозгового кровообращения, плохо корректируемое течение сахарного диабета и артериальной гипертензии.
