Полип пищевода – доброкачественное новообразование, которое формируется на слое эпителия. Заболевание протекает без боли и других симптомов, поэтому большинство пациентов даже не догадываются о проблеме. После диагностики врач индивидуально подбирает метод удаления полипа с применением современных технологий.
Полип пищевода – редкое заболевание, при котором у человека внутри органа разрастается доброкачественное новообразование. Проблема чаще наблюдается у мужчин старше 40 лет, в 80 % случаев нарост формируется в нижней части пищевода.
Полипы отличаются медленным и равномерным ростом, часто имеют тонкую ножку и свисают в просвет. Они постепенно увеличиваются в размере, начинают мешать глотанию пищи, создавая дискомфорт и ощущение инородного тела.
В Международной классификации болезней МКБ-10 полипы пищевода можно отнести к коду D13 «Доброкачественные новообразования других и неточно обозначенных органов пищеварения».
На протяжении нескольких лет новообразование может расти без боли и других симптомов. При маленьких размерах оно не мешает прохождению пищи, не кровоточит. Но по мере увеличения нароста у человека появляются следующие симптомы:
При значительном увеличении в размере полипы могут давить на воздухоносные пути. Это создает неприятное ощущение нехватки воздуха (одышку) и боль в груди. Некоторые наросты с длинной ножкой часто травмируются при прохождении пищи, что вызывает резкую боль в животе. Это связано с ущемлением тонкой ножки при смыкании мышц сфинктера.
На ранней стадии при полипах пищевода не нарушается процесс усвоения пищи, поэтому у пациентов не ухудшается общее состояние и самочувствие, отсутствуют признаки анемии или авитаминоза.
Заболевание часто встречается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к образованию полипов в различных органах (кишечнике, желудке). Но основным провоцирующим фактором становится частое повреждение слизистой оболочки пищевода при хронических воспалительных процессах:
При подобных заболеваниях слизистая оболочка на стенках пищевода часто воспалена, активируются медиаторы воспаления. В таких очагах образуются доброкачественные полипы, которые разрастаются небольшими группами.
Наросты часто образуются при следующих предрасполагающих факторах:
Полипы пищевода часто диагностируют у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Риск заболевания увеличивается при курении, хронических стрессах, проживании в неблагоприятных экологических условиях.
Гастроэнтерологи продолжают изучать природу образования полипов на стенках пищевода. Среди основных теорий:
Часто полипы образуются при заживлении поврежденной слизистой оболочки пищевода. После воспаления начинается процесс регенерации. Травмированные участки затягиваются, но одновременно происходит усиленное деление клеток эпителия. Если этот процесс нарушен при стрессе, употреблении химикатов и горячей пищи, начинается гиперплазия и образуется уплотнение (небольшой нарост).
Чем чаще человек травмирует слизистую оболочку, тем быстрее клетки разрастаются. В нижней части пищевода стенки дополнительно раздражает сок из желудка, поэтому на этом участке образуются множественные полипы, болезненные эрозии.
При диагностике можно обнаружить разные виды полипов:
Внешне по строению полипы пищевода имеет следующую форму:
Образования могут быть одиночными или множественными, чаще формируются на передней стенке пищевода. Они имеют ровные и четкие контуры.
Основные стадии развития:
Аденоматозные виды полипов при активном росте могут переходить в стадию дисплазии. Это предраковое состояние, при котором повышается риск перерождения отдельных клеток. В редких случаях оно приводит к развитию аденокарциномы или плоскоклеточного рака.
Под воздействием различных раздражителей полипы легко травмируются, вокруг них образуется незаживающая эрозия и открытые язвы. На таких участках сосуды истончаются, поэтому могут возникать массивные кровотечения.
У пациентов с многочисленными эрозиями пищевода кровотечения снижают в крови уровень железа. Постепенно развивается железодефицитная анемия. Она сопровождается бледностью, слабостью, повышенной утомляемостью и частыми головокружениями.
Особую опасность представляют доброкачественные наросты, которые способны перерасти в аденокарциному. Риск озлокачествления гиперпластических полипов достигает 7,1 %, а аденоматозных – от 18 %.
При крупных полипах нарушается процесс глотания пищи. Боль и дискомфорт заставляет пациентов отказываться от еды. Они значительно теряют вес, сталкиваются с мышечной слабостью, нарушением пищеварения.
Выявить заболевание на ранней стадии невозможно из-за отсутствия симптомов. Поэтому обратиться к врачу необходимо при ощущении инородного тела или дискомфорте, который усиливается после еды.
Гастроэнтерологи советуют людям, у которых опухоли пищевода или желудка ранее диагностировали у родственников, регулярно проходить профилактическую гастродуоденоскопию (не менее 1 раза в 3 года). Это позволит на ранней стадии выявить эпителиальный нарост, исключить болезненные эрозии, предотвратить опасные последствия.
Только в условиях клиники можно пройти комплексное обследование, выявить любые опухоли даже при отсутствии боли или кровотечения. Опытные врачи используют современное оборудование, при необходимости подбирают эффективные меры профилактики или удаления доброкачественных наростов.
Во многих случаях полипы обнаруживают во время диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные методы, которые помогают правильно поставить диагноз при новообразованиях:
Дополнительно пациентам назначают лабораторные анализы крови, чтобы исключить анемию, выявить скрытое воспаление или инфекции. В сложных случаях назначают МРТ или КТ пищевода.
Небольшие одиночные полипы пищевода врачи часто оставляют под наблюдением в динамике. Их невозможно вылечить медикаментозно, но при соблюдении мер профилактики новообразования перестают активно расти, не доставляют проблем со здоровьем.
Если пациенту рекомендовано наблюдение за полипом на фоне основного заболевания (язвы желудка, рефлюкс-гастрита), врачи рекомендуют:
Если полипы активно увеличиваются в размере, превышают в диаметре 5 мм, начинают кровоточить, гастроэнтерологи рекомендуют их удаление. Современные методы делают хирургическое вмешательство малоинвазивным:
Операция на пищеводе открытым способом выполняется только при множественных полипах, которые провоцируют обширные эрозии, имеют признаки злокачественного перерождения. В таком случае их удаляют вместе с частью органа, чтобы исключить опасные для здоровья последствия.
После удаления полипов реабилитацию лучше проходить в специализированном центре. Опытные врачи индивидуально подбирают обезболивающие препараты, корректируют питание, что помогает быстрее восстановить активность и трудоспособность.
Период реабилитации после удаления полипов составляет 3–4 недели. При использовании малоинвазивных методов не нарушаются функции желудка, но необходимо снять воспаление и раздражение слизистых оболочек пищевода.
Первые 2 недели пациенту необходимо соблюдать строгую диету:
Если во время операции была удалена часть пищевода, первые недели пациент питается через специальный зонд. Специалисты реабилитационного центра подбирают смеси, которые обогащены белками, витаминами и микроэлементами, легко усваиваются, стимулируют работу кишечника.
Первые 2 недели лучше исключить любые физические нагрузки. Постепенно пациентам можно приступать к легкой гимнастике, пешим прогулкам, которые избавляют от отеков, улучшают кровоснабжение.
Если у пациентов имеется генетическая предрасположенность к образованию полипов в пищеварительной системе, необходимо проходить обследование 1 раз в 2-3 года. В остальных случаях снизить риск образования полипов помогают простые рекомендации:
При своевременном обращении к врачу и удалении полипов удается избежать злокачественной трансформации. После лечения и реабилитации пациенты быстро восстанавливаются, полностью возвращаются к активной жизни без ограничений.
Список литературы:
Если полип начинает активно расти, часто кровоточит при травмах, гастроэнтерологи рекомендуют удалить новообразование. В противном случае повышается риск перерождения в злокачественную опухоль.
Острая, горячая или твердая пища раздражает слизистую оболочку пищевода. Если подобная проблема периодически повторяется, запускается воспаление эпителия, нарушается регенерация тканей пищевода. Это может стать причиной появления полипов.
При ГЭРБ в пищевод забрасывается агрессивная соляная кислота из желудка. Она раздражает слизистую оболочку, вызывает воспаление и эрозии, повышает вероятность развития полипов.
Крупные полипы травмируются при употреблении жесткой пищи, могут кровоточить. Они становятся причиной эрозий, желудочных кровотечений и хронической анемии. Под воздействием неблагоприятных факторов некоторые полипы перерождаются в злокачественные опухоли пищевода.
