Отосклероз

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 9 октября 2025
  17 минут
  1342 просмотрa

Ухудшение слуха, звон в ушах и головокружение часто являются первыми признаками отосклероза уха. Не стоит недооценивать важность таких симптомов, ведь заболевание может постепенно привести к полной глухоте или развитию серьезных осложнений. В этой статье мы расскажем, что такое отосклероз, какие опасности скрывает болезнь и что можно сделать, чтобы сохранить слух.

Определение – что такое отосклероз

Отосклероз уха – это заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием костной ткани среднего и внутреннего отделов органа слуха. Специалисты в области отоларингологии нередко используют другой термин – «отоспонгиоз». В системе МКБ-10 заболевание отмечено кодом Н80.

Болезнь часто начинается незаметно и прогрессирует постепенно, приводя к стойкому снижению слуха только через несколько лет. С этим связано позднее обращение к специалисту и преимущественное выявление болезни у пациентов старшего возраста. В случаях повреждения нервных структур слухового анализатора возможно быстрое развитие необратимых изменений, вплоть до полной глухоты. Отосклероз у ребенка – очень редкое явление. Обычно заболевание проявляется не ранее 10 лет.

Приблизительно 1 % людей на планете сталкиваются с проблемой отосклероза уха, причем женщины составляют значительную часть заболевших – около 75–80%. Обычно такую тенденцию связывают с периодическими перестройками гормонального фона (беременность, лактация, менструации, менопауза).

Симптомы при отосклерозе

Основным симптомом отосклероза является постепенное ухудшение способности слышать звуки различной частоты. Чаще всего поражаются оба уха, однако симптомы имеют разную интенсивность, что создает у пациента ложное впечатление об одностороннем характере процесса.

Кроме того, характерно появление и других признаков отосклероза. Одной из проблем является постоянный шум, звон или гудение в ушах. Это явление носит название «тиннитус» и очень мешает человеку в обыденной жизни.

Также становится трудно воспринимать речь собеседника. Причем на начальных этапах хуже воспринимаются низкие частоты звуков, которые характерны в большей степени для мужских голосов, а разговор женщин и детей улавливается лучше. В условиях шумной обстановки слух может временно улучшаться, что является специфическим признаком патологии.

Поскольку внутреннее ухо играет роль в поддержании равновесия тела, нарушение его функций может привести к головокружению и проблемам с координацией движений. Из-за постоянного напряжения органов слуха, связанного с трудным восприятием звуков, а также постоянного гула в ушах, люди испытывают повышенную усталость даже при небольших нагрузках и частые головные боли.

Симптомы отосклероза и их степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей организма и стадии развития заболевания.

Причины развития отосклероза

Считается, что основной причиной появления отосклероза слуха являются генетические мутации, которые могут влиять на метаболизм костной ткани и функции волосковых клеток внутреннего уха. Поэтому заболевание может передаваться по наследству: наличие случаев подобной патологии в семье увеличивает риск развития болезни у потомков.

Ускорить прогрессирование процесса и усугубить нарушение восприятие звуков могут различные предрасполагающие факторы:

При первых признаках снижения слуха рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу для консультации. После полного обследования врач точно определит причину болезни и подберет подходящую схему лечения отосклероза уха.

Патогенез заболевания

При отосклерозе среднего уха происходит аномальный рост костной ткани в среднем и внутреннем ухе. Чаще всего этот процесс затрагивает стремечко – маленькую косточку, участвующую в системе передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо.

В нормальном состоянии стремечко вибрирует, передавая звуковые волны в улитку, где они преобразуются в нервные импульсы, интерпретируемые мозгом как звук. При возникновении болезни происходит фиксация косточки, то есть, она теряет свою подвижность. Это затрудняет передачу звука или делает ее совсем невозможной.

В некоторых случаях костные выросты повреждают структуры улитки внутреннего уха, что приводит к нарушению передачи звуковой волны и гибели волосковых (чувствительных) клеток, которые преобразуют звук в электрический сигнал для головного мозга.

Описанные изменения приводят к появлению типичных признаков отосклероза, а по мере прогрессирования болезни – к полной потере слуха.

Классификация

Отоспонгиоз подразделяется на 2 основные формы:

Смешанный тип заболевания сочетает признаки отосклероза обеих вышеуказанных форм и встречается довольно часто. Поражение охватывает как внутренние отделы органа слуха (улитку), так и механизмы звукопроведения в среднем ухе.

В зависимости от выраженностей клинических проявлений отосклероза уха, выделяют три основные стадии заболевания:

Чем раньше удалось выявить заболевание, тем выше шанс успешной коррекции слуха. Не стоит затягивать с визитом к врачу и надеяться на народные методы терапии, так как ухудшение звуковосприятия плохо поддается лечению на поздних стадиях болезни.

Осложнения при отосклерозе

Отоспонгиоз сам по себе является серьезным состоянием и, к тому же, может вызывать ряд осложнений.

Основным и наиболее распространенным осложнением отосклероза является прогрессирующая потеря слуха, которая приводит к снижению качества жизни, потере профессии и социальной дезадаптации.

Постоянный шум в ушах способствует появлению дополнительного стресса, тревоги и депрессии. Пациенты могут испытывать трудности с концентрацией внимания и сном из-за постоянного дискомфорта. Проблема нередко заставляет избегать социальных контактов, что негативно сказывается на личной и профессиональной жизни человека.

В некоторых случаях хронический отосклероз уха может влиять на вестибулярный аппарат и приводить к нарушению равновесия. Осложнение проявляется приступами головокружений, нестабильностью при ходьбе и даже падениями. Нарушение равновесия может значительно усложнить повседневную жизнь пациента, ограничивая его физическую активность и увеличивая риск получить травму.

Если у вас есть подозрения на отосклероз уха или вы испытываете проблемы со слухом, важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Раннее медицинское вмешательство поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений отосклероза, а в некоторых случаях – и вернуть слух.

Когда обращаться к врачу?

Не стоит ждать, пока потеря слуха станет значительной. Обратиться к специалисту нужно при появлении любого из следующих симптомов:

Не откладывайте визит к врачу, если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов. Ранняя диагностика и своевременное лечение отосклероза – залог сохранения вашего слуха.

Диагностика

Первым шагом в диагностике отосклероза является консультация отоларинголога. ЛОР задаст вопросы о симптомах, их длительности, наследственности, а также о предыдущих заболеваниях уха.

Для выявления отосклероза уха применяют инструментальные методы обследования:

Даже при отсутствии явных признаков отосклероза, необходимы регулярные профилактические осмотры у отоларинголога в клинике. Это поможет выявить патологию на ранних стадиях и установить точную причину нарушений.

Лечение отосклероза

Существует два основных подхода к лечению отосклероза: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение отосклероза заключается в использовании лекарственных препаратов и слухопротезировании (применение слуховых аппаратов). Оно применяется преимущественно на ранних стадиях заболевания и при невозможности хирургического вмешательства. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах внутреннего уха и способствующие нормализации обменных процессов в костях. К таким лекарствам относятся сосудорасширяющие средства, витамин Д, препараты кальция и магния.

В некоторых случаях врач может рекомендовать использование слуховых аппаратов. Современные устройства способны значительно улучшить восприятие звуков и могут адаптироваться к различным условиям окружающей среды.

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения патологии. Операция при отосклерозе уха направлена на устранение препятствия для передачи звуковой волны путем удаления очага разрастания кости и восстановления подвижности стремени. Если косточка среднего уха поражена значительно – проводят стапедопластику. Такая операция при отосклерозе заключается в удалении неподвижного стремечка и замене его протезом, восстанавливающим передачу звуковых колебаний.

Выбор конкретной тактики лечения отосклероза уха зависит от степени поражения органа слуха, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективный способ лечения в каждом конкретном случае может определить только врач в клинике.

Реабилитация при/после лечения отосклероза

Пациент находится под наблюдением врача-отоларинголога в течение нескольких суток после операции при отосклерозе. Врач контролирует общее самочувствие, проверяет отсутствие кровотечений и признаков инфекции.

Первые дни после операции при отосклерозе рекомендуется избегать резких движений головой, подъема тяжестей и занятий спортом. Необходимо соблюдать осторожность при кашле и чихании, стараясь минимизировать напряжение в области головы.

По назначению врача пациент принимает антибиотики при наличии инфекции, противовоспалительные препараты для уменьшения отечности, а также обезболивающие средства при необходимости. Через некоторое время после операции при отосклерозе проводится повторная проверка слуха, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Если возникает необходимость, врач назначает физиотерапевтические процедуры для ускорения процесса восстановления.

Некоторые пациенты испытывают стресс или тревогу после операции при отосклерозе, особенно если длительное время страдали снижением слуха. Консультации психолога помогают справиться с эмоциональными проблемами и адаптироваться к новым условиям жизни.

После операции отосклероза может потребоваться аудиологическая реабилитация – обучение пациента использованию слухового аппарата и техникам улучшения слухового восприятия. Методика может включать занятия по распознаванию звуков и улучшению навыков общения. Специалист-сурдолог подберет индивидуальную программу, учитывающую особенности слухового восприятия пациента.

Соблюдение всех рекомендаций врача после лечения отосклероза способствует быстрому восстановлению здоровья и возвращению к полноценной жизни.

Профилактика и рекомендации

Специфической профилактики именно этой аномалии не существует. Но есть мероприятия, направленные на минимизацию факторов риска и поддержание здоровья слуха. Отоларингологи рекомендуют:

Эти меры не гарантируют полного предотвращения отосклероза, но могут снизить риск его развития и замедлить прогрессирование заболевания.

Список литературы:

  1. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Гаров Е. В. и др. Диагностика и тактика лечения больных с различными формами отосклероза // Российская оториноларингология. — 2010. — № 2. — С. 177–181.
  2. Оториноларингология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — М.: Гоэтар-Медиа, 2020. — 1060 с.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли операция при отосклерозе?

При этом заболевании операция не всегда является единственным или оптимальным решением. При незначительной потере слуха врач может порекомендовать наблюдение и использование слуховых аппаратов. Если пациент имеет противопоказания к операции или не желает ее проводить, слуховые аппараты также могут быть эффективным способом улучшения слуха. Решение об операции для лечения отосклероза должно приниматься совместно пациентом и врачом после тщательного обсуждения всех «за» и «против».

Можно ли жить с отосклерозом?

Да, при правильном лечении и своевременной диагностике с этой болезнью можно жить практически полноценно. Современные методы терапии помогают замедлить развитие и снизить проявление признаков отосклероза. Регулярное наблюдение у специалиста и соблюдение рекомендаций позволяют избежать тяжелых осложнений.

Что будет, если не лечить отосклероз?

Если болезнь не лечить, слух постепенно ухудшается, может развиться полная глухота. Также возможны осложнения, такие как нарушение устойчивости и равновесия. Чем раньше начнется лечение отосклероза, тем больше шансов сохранить слух и избежать серьезных последствий.

Можно ли вернуть слух после отосклероза?

В некоторых случаях при раннем обнаружении и своевременном лечении патологии возможно восстановление слуха. Это достигается благодаря современным методам хирургии и протезирования. Медикаментозное лечение чаще направлено на замедление прогрессирования болезни, купирование симптомов отосклероза и сохранение части слуховых функций.

Можно ли летать на самолете с отосклерозом?

Да, это возможно, но рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом. В полете изменение давления может усилить признаки отосклероза или вызвать дискомфорт. Специалист даст рекомендации для предотвращения обострений во время полета.