Отит среднего уха или средний отит – самое распространенное заболевание ушей как среди детей, так и среди взрослых. Развивается из-за бактериальной или, что происходит реже, вирусной инфекции, попавшей в ухо из носоглотки. Очень часто становится осложнением острых респираторных заболеваний (до 70 % ОРВИ осложняются средним отитом). При адекватном и своевременном лечении человек быстро идет на поправку и после не ощущает никаких негативных последствий. Но если запустить болезнь, она может стать причиной снижения слуха до полной глухоты.
В статье расскажем, какими симптомами проявляется острый отит среднего уха, что провоцирует его развитие и к кому из врачей обращаться, если вы или ваш ребенок нуждаетесь в лечении.
Отит среднего уха – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку и барабанную полость органа. По международной классификации болезней (МКБ-10) заболеванию присвоено несколько кодов, в том числе H65.0 «Острый средний серозный отит» и H66.0 «Острый гнойный средний отит».
Среднее ухо представляет собой полость за барабанной перепонкой, которая в нормальных условиях (в период без какой-либо инфекции) наполнена воздухом. Когда развивается острый гнойный или серозный отит среднего уха, эта полость вместо воздуха заполняется соответственно гноем или серозной жидкостью. Гнойный отит среднего уха у маленького ребенка часто сопровождается повышением температуры тела до фебрильной (выше 38 С).
Лечение отита среднего уха у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых. Это прием препаратов от воспаления и антибиотиков, тип которых и дозировку назначает лечащий врач. При соблюдении лечебных предписаний болезнь удается победить менее, чем за неделю. После выздоровления не требуется дополнительного наблюдения у отоларинголога, так как болезнь при своевременном и адекватном лечении не влияет на общее здоровье.
Острый отит среднего уха начинается с очень сильных болей (жалобы на пульсацию) и снижения слуха. При этом свой собственный голос некоторые пациенты, наоборот, слышат громче. Такое искажение отмечается в больном ухе. Помимо этого, болезнь может проявляться заложенностью больного уха.
Реже отит среднего уха вызывает головные боли с локализацией в височной части, слизистые выделения и нистагм (непроизвольные движения глаз).
Отит среднего уха у ребенка, особенно у совсем маленького, который еще не способен рассказать, что и где у него болит, проявляется следующими симптомами:
Симптомы заболевания у маленьких детей сильно отличаются от признаков болезни у взрослых. Это связано с недоразвитостью иммунитета и некоторых внутренних органов. Поэтому часто болезнь начинается с резкого повышения температуры тела, ребенок может страдать от рвоты и диареи.
Если вы заметили, что ваш ребенок ведет себя нетипично и подозреваете, что у него болит ухо, не тяните с визитом в клинику. Только назначенное врачом лечение избавит вашего малыша от боли и быстро вернет ему хорошее самочувствие. Самолечение может нанести необратимый вред.
Симптомы отита среднего уха у взрослого – это тоже повод для посещения отоларинголога. Без лечения признаки будут только нарастать, а боль в ухе является одной из самых невыносимых для человека. Не пытайтесь вылечить ее самостоятельно, только врач может точно определить причину болезни и назначить эффективные препараты.
В подавляющем большинстве случаев причиной болезни становятся бактерии: пневмококки, палочка Пфайффера (гемофильная палочка), реже золотистый стафилококк. Еще реже отит среднего уха вызывают вирусы, «прибывшие» через носоглотку или вместе с кровью.
Прежде чем определить, как лечить отит среднего уха у взрослых, врач выясняет, как именно инфекция попала в слуховой проход. Всего выделяют три способа попадания патогенных микроорганизмов в полость среднего уха:
Точно определить причину, по которой развился острый отит среднего уха, может только врач-отоларинголог. При первых подозрениях на заболевание запишитесь на прием к специалисту.
Каким бы путем не попала инфекция в полость среднего уха, микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Бактерии поражают слизистую оболочку слуховой трубки, нарушая вентиляцию и дренаж.
В итоге запускается воспалительный процесс и увеличивается выработка слизи. Перекрытая отеком слуховая труба делает нормальный отток слизи невозможным. Из-за ухудшения дренирования в среднем ухе падает давление, что вызывает выделение жидкости (экссудата) из кровеносных сосудов. Скопившийся экссудат или вода становятся благоприятной средой для колонии бактерий.
В большинстве случаев воспаление является гнойным и пациенту ставят диагноз острый гнойный отит среднего уха.
Распад лейкоцитов в экссудате приводит к выделению частиц, разрушающих барабанную перепонку. В итоге в образовавшееся отверстие выделяется гной.
Стоит отметить, что если инфекция попала в среднее ухо с кровью, то барабанная перепонка подвергается некрозу. В итоге образуются обширные повреждения и развивается хронический отит среднего уха.
Острый отит среднего уха развивается по определенной схеме. Существует три стадии отита среднего уха:
Классификация отита среднего уха ведется по характеру течения и наличию симптомов. По первому признаку выделяют острую и хроническую формы. По второму отит среднего уха может быть гнойным, серозным и неуточненным.
Кроме того, воспаление может быть правого, левого уха или двусторонним.
Любые воспалительные процессы в ухе всегда очень болезненные, но кроме сильных болей они могут вызвать серьезные осложнения. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, то острый отит среднего уха может привести к:
Кроме того, острый отит среднего уха может осложниться хроническим течением и перерасти в адгезивный. Такая форма болезни опасна тем, что часто становится причиной сильного снижения слуха вплоть до глухоты.
Успешность лечения отита среднего уха у детей напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Если вы заметили, что ваш ребенок плачет от прикосновения к уху, у него нарушился сон, он отказывается играть и есть, как можно скорее посетите отоларинголога.
Отит среднего уха у ребенка часто становится только началом более тяжелых заболеваний. Не ждите, пока симптоматика усилится, даже на начальной стадии заболевание причиняет сильные боли малышу.
Это же в полной мере относится и ко взрослым. Не занимайтесь самолечением, только врач может решить, как лечить отит среднего уха у взрослых.
Диагностика начинается с первичной консультации отоларинголога, который опрашивает и осматривает пациента. Как правило, визуального осмотра при помощи отоскопа достаточно, чтобы определить отит среднего уха. Симптомы у детей в виде отечности и скопления экссудата обычно видно визуально, но для уточнения диагноза ЛОР-врач может назначить дополнительные анализы.
Лабораторные анализы обычно включают кровь на реактивный С-белок, который показывает степень воспаления. Кроме того, определить воспаление помогает уровень лейкоцитов в общем анализе крови. Посев на микрофлору из больного уха делают, чтобы определить возбудителя инфекции.
Из инструментальных методов диагностики часто назначают:
На основании полученных результатов анализов врач решает, как лечить отит среднего уха у взрослых, и составляет схему терапии.
Лечение отита среднего уха у детей и взрослых на начальной стадии заключается в использовании ушных капель. Когда еще нет скопления гноя, а температура тела нормальная, капель вполне достаточно для снятия симптомов и лечения. Помимо капель для ушей назначают обезболивающие препараты и растворы для промывания носоглотки. Это останавливает воспаление и значительно сокращает риск развития осложнений.
Если пациент приходит к врачу на той стадии, когда уже начался процесс нагноения, то одними каплями помочь невозможно. На этом этапе лечение среднего отита у детей включает прием антибиотиков. Эта группа лекарственных средств наиболее эффективна для уничтожения бактериальной инфекции, но назначить и определить дозу антибиотика может только врач, наблюдающий пациента.
Если гной вышел наружу, то назначают промывания уха физраствором и закапывание его каплями с антибактериальным эффектом.
Чаще всего лечение отита среднего уха у детей проходит в домашних условиях. Госпитализация требуется только в случае осложнений или если назначают операцию при хроническом течении.
При экссудативном отите среднего уха без разрыва в барабанной перепонке делают надрез, через который откачивают жидкость. Такая хирургическая операция называется парацентез. Проводят ее под местным наркозом. Сразу после операции пациент чувствует огромное облегчение, а разрез спустя время затягивается без следа.
Не пытайтесь лечить отит среднего уха народными средствами, это не только не поможет, но и ухудшит состояние. Закапывание в ухо масла или сока растений может привести к еще большему воспалению с высоким риском развития осложнений.
Если вы вовремя обратились за медицинской помощью, то отит среднего уха хоть у ребенка, хоть у взрослого пройдет примерно за неделю. Иногда процесс выздоровления затягивается до 10 дней, но после пациент чувствует себя полностью здоровым.
Реабилитация требуется, если провели хирургическую операцию. Как правило, парацентез проводят в амбулаторных условиях и после пациента отпускают домой. В восстановительный период необходимо проводить все манипуляции, которые назначает лечащий врач. Это:
Пока не заживет прокол (а происходит это в среднем за 10 дней) нельзя сморкаться, посещать баню или сауну, подниматься на большую высоту, купаться в бассейне или открытом водоеме. Кроме того, нельзя чистить уши ватными палочками.
Как правило, около 70 % детей до 3-х лет успевают переболеть отитом среднего уха. Объясняется это особенностями строения этого органа у совсем маленьких детей и их высокой предрасположенностью к инфекционным заболеваниям. У малышей еще не полностью сформирован иммунитет, что делает их легкими «жертвами» для бактерий и вирусов.
Чтобы уберечь своего ребенка от болезней ушей, следуйте простым рекомендациям:
Все эти рекомендации уместны и для взрослых. Кроме того, избегайте пассивного курения и не принимайте антибиотики без назначения врача. Бесконтрольный прием этой группы препаратов увеличивает устойчивость патогенных микроорганизмов, что снижает эффект от антибиотиков во время лечения.
Список литературы:
На отит среднего уха указывают такие симптомы, как сильные боли в ухе, снижение слуха и шум в ушах. Чтобы подтвердить болезнь, обратитесь к отоларингологу, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Категорически нельзя заниматься самолечением и применять народные средства. Так вы можете не только не добиться улучшения, но и сильно ухудшить свое состояние. Не капайте в ухо никаких масел или растворов, посетите ЛОР-врача, который поставит диагноз и назначит лечение.
Если вы вовремя обратились за медицинской помощью и болезнь протекает без осложнений, то улучшение вы почувствуете уже через несколько дней. Полное выздоровление обычно наступает через 10 дней, максимум через 2 недели.
Выбирать капли самостоятельно категорически нельзя. При первых признаках отита посетите отоларинголога, который и назначит вам лечение после того, как осмотрит и выявит возбудителя инфекции.
