Насморк (ринит) – самая распространенная жалоба пациентов у терапевта. В период эпидемического подъема заболеваемости простудой такие симптомы присутствуют у каждого четвертого, как взрослого, так и ребенка. В современном мире намечается тенденция к более тяжелому течению заболевания, удлиняются сроки выздоровления, растет число осложнений.
В статье мы разберем, какие существуют причины воспаления слизистой носовой полости, как быстро вылечить насморк и когда важно обратиться за профессиональной помощью.
Самые частые причины насморка – инфекционные. Зачастую это вирусные инфекции, количество возбудителей которых исчисляется десятками и сотнями видов (рино- и аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, Эпштейна-Барра и Коксаки, цитомегало-, коронавирусы и т. д.). Позже к воспалительному процессу могут присоединяться бактерии (стрепто- и стафилококки, пневмо- и менингококки) и грибки.
Иногда причиной ринита становятся: пыльца цветущих растений, частички шерсти домашних животных, споры плесени, строительный мусор и пыль.
Среди других, более редких причин насморка, врачи выделяют:
Факторами, которые способствуют возникновению ринита, являются сезонные простуды, переохлаждение, ослабленный иммунитет и психотравмирующие ситуации. Все они делают человека более уязвимым к различным агрессивным факторам внешней среды, нарушают баланс в организме, вызывают самые разнообразные проблемы со здоровьем.
Чтобы понять, как быстро избавиться от насморка, важно установить точную причину заболевания и разобраться в механизме его возникновения.
В зависимости от клинических проявлений и причин заболевания специалисты выделяют 4 вида насморка:
Первый вариант наиболее понятный и простой в диагностике. Насморк начинается в период сезонных простуд и ОРВИ, совпадает по времени с появлением других симптомов инфекции: кашлем, чиханием, общим недомоганием.
Начало аллергического насморка не всегда заметно сразу. При реакции немедленного типа он возникает остро, сразу после контакта аллергенами. Однако во многих случаях ринит развивается постепенно, малозаметно, но держится упорно, несмотря на проводимую терапию. При обследовании иммунной системы удается обнаружить изменения в количестве специфических антител к определенным аллергенам.
О вазомоторном рините говорят тогда, когда подтвердить инфекцию или аллергию не удается, но патологические симптомы появляются при резких изменениях погоды, вдыхании сигаретного дыма, колебаниях атмосферного давления. Возможен также лекарственный вариант патологии, при котором заложенность носа возникает во время приема сердечных или антипсихотических медикаментов.
Смешанные формы протекают наиболее тяжело. Например, при бронхиальной астме установлена инфекционно-аллергическая природа патологии. Воспаление слизистой оболочки носа при ней – один из сопутствующих симптомов заболевания.
Острый насморк – патологическое состояние, при котором отекает и воспаляется слизистая оболочка в носовых ходах и носоглотке. Начинается все с ощущения заложенности носа. Практически одновременно в нем появляется жидкая слизь. От ее избытка человек подкашливает, у него першит в горле. В наиболее благоприятных случаях через 3–5 дней наступает постепенное исчезновение симптомов и выздоровление. Иногда выздоровление затягивается на недели.
Хронический ринит – патология слизистой полости носа, когда отек и скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения сохраняются месяцами. Симптомы значительно нарушают общее и психологическое состояние человека, осложняют профессиональное и бытовое общение.
Различаются варианты ринита и по морфологическим признакам. В случае атрофических изменений слизистая оболочка истончается, что сопровождается мучительной сухостью, чувством стянутости тканей и образованием большого числа корочек вокруг носа или внутри носовых ходов. При гипертрофической форме насморка слизистая оболочка, наоборот, усиленно разрастается, механически перекрывает носовые ходы. Это дополнительно затрудняет дыхание.
Помимо заложенности носа при рините чаще всего встречаются и дополнительные признаки болезни. Например, раздражение на коже над верхней губой, покрасневшие и отечные крылья носа – «визитная карточка» заболевания. Одновременно отмечается и обильное слезотечение из глаз, т. к. воспалительные изменения на слизистой оболочке носовой полости блокируют носослезный канал, который отводит лишнюю слезную жидкость.
Уже в первые дни заболевания ухудшается обоняние, появляются трудности с идентификацией вкуса. Такие нарушения связаны с вовлечением вкусовых и обонятельных рецепторов в воспалительную реакцию.
Головная боль – тоже частое явление при насморке. Она говорит о недостаточном воздухообмене из-за заложенности носа, общей интоксикации организма на фоне инфекций или о значительном скоплении выделений в носовой полости и отеке.
Нарушения сна также почти всегда сопутствуют риниту. Если нос заложен, человек дышит ртом. Это не так удобно для организма, поэтому пациент не может заснуть, а при использовании сосудосуживающих капель просыпается, как только действие препарата заканчивается. В такой ситуации утренняя бодрость отсутствует, а сонливость не проходит в течение всего дня.
Кашель и першение в горле – еще одни спутники воспаления в носу. При дыхании ртом проходящий воздух никак не очищается от пылевых частичек и микроорганизмов. Они прямиком направляются в ротоглотку, трахею и бронхи, оседая на стенках и повреждая слизистую. Поэтому уже в первый день заболевания болит горло, появляются начальные симптомы бронхита.
Нередко пациенты замечают, что при насморке заложило ухо и ухудшился слух. Дело в том, что носовые ходы соединяются со средним ухом слуховой трубой, функция которой состоит в регуляции давления в полостях. При восстановлении носового дыхания ушные симптомы обычно проходят самостоятельно. Однако запущенный процесс может привести к стойким осложнениям со стороны слуха.
Для инфекционного ринита типичны также признаки общего недомогания – мышечная слабость, раздражительность, скачки температуры в утренние и вечерние часы, отсутствие аппетита.
Если насморк – не единственное проявление патологии, рекомендуется посетить консультацию ЛОР-врача, педиатра или терапевта, что нужно для грамотного подбора терапии и исключения осложнений.
Затрудненное носовое дыхание – одно из проявлений таких проблем со здоровьем, как:
Заложенность носа иногда развивается и при отсутствии явных заболеваний. Например, при беременности она обусловлена гормональными изменениями, повышенной чувствительностью к раздражающим веществам окружающей среды. Нос почти не дышит целый месяц или больше. После рождения ребенка затяжной насморк проходит самостоятельно.
Если насморк не лечить вовремя, возможны серьезные последствия:
При затяжном воспалении в носу вместе с ЛОР-врачом нужно разбираться, как лечить насморк, чтобы не было осложнений. Своевременная терапия предотвращает воспалительный процесс в соседних органах, не допускает ухудшение обоняния и слуха.
Что делать, если насморк самостоятельно не проходит? Консультация ЛОР-врача нужна во всех случаях, когда воспаление в носу затягивается до 10–14 дней и дольше. Также важно обследоваться, если патология сопровождается дополнительными симптомами: высокой температурой, гнойными или кровянистыми выделениями из носовых ходов.
К врачу нужно обращаться и раньше, если на фоне ринита появляется боль в ушах, сильно болит голова в области лба или вокруг носа (в проекциях гайморовых пазух), не проходит болезненность в глазах и горле.
Насторожить должны также учащенное дыхание, невозможность выполнять привычные физические нагрузки. Тревожными симптомами являются осипший голос, сухой или влажный кашель.
Без осмотра врача нельзя оставаться при постоянной заложенности только одной ноздри и гнойном отделяемом из нее. Повторяющиеся носовые кровотечения, отсутствие запахов, ухудшение слуха – тоже серьезные поводы прийти на консультацию в клинику и выяснить у специалиста, как вылечить насморк и избежать его осложнений.
Диагноз ринита ЛОР-врач ставит на основании типичных визуальных признаков заболевания после осмотра полости носа с помощью специального зеркала-риноскопа или видеоэндоскопа. Иногда приходится исключать его осложнения. Для этого проводятся рентгенография, компьютерная томография черепа и придаточных пазух носа. При подозрении на рефлюксную болезнь (заброс в носоглотку содержимого желудка) выполняется эндоскопическое обследование желудка и пищевода (ЭФГДС). В такой ситуации врач назначает также суточные измерения внутрипищеводного показателя рН.
Как избавиться от насморка? ЛОР-врачи поясняют, что с помощью медикаментозных препаратов необходимо побороть возбудителей болезни, уменьшить воспаление и восстановить свободное носовое дыхание. Для этого используются лекарственные средства местного действия (капли, мази), которые:
В качестве симптоматической терапии применяются ингаляции с противовоспалительными медикаментами, а также жаропонижающие и противоаллергические препараты системного действия.
Ускоряют выздоровление физиопроцедуры. Чаще всего используются:
При разрастании воспаленной слизистой и образовании полипов полости носа врач может порекомендовать оперативное лечение с помощью лазера. Под воздействием узконаправленного пучка света разрушенные клетки испаряются, а на их месте образуется молодая и здоровая ткань. Это уменьшает объем носовых раковин и восстанавливает носовое дыхание.
Для профилактики ринита нужно закалять организм с детского возраста. Кроме того, и детям, и взрослым необходимо соблюдать нормы здорового образа жизни, разнообразить питание, включать в него свежие фрукты и овощи без термической обработки, чтобы сохранить витамины. Для укрепления иммунной системы регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки, не пренебрегайте прививками против сезонного гриппа и детских инфекций, принимайте комплексы минералов и витаминов по назначению врача.
При эпидемических вспышках заболеваемости ОРВИ лучше всего воздерживаться от посещения людных мест, в течение дня несколько раз промывать нос солевыми растворами – удалять патогенные организмы со слизистой.
При аллергической предрасположенности желательно избегать контакта с аллергенами, проходить курсы специфической терапии для уменьшения чувствительности к веществам, вызывающим аллергию. Если насморк все-таки появился, сосудосуживающие препараты нельзя применять дольше 5 дней. Так можно избежать атрофических процессов в полости носа.
Список литературы:
Причиной затяжного ринита часто становится распространение инфекции в соседние органы и ткани, снижение иммунитета, неправильное лечение или хронизация воспаления. Чтобы определить точную причину вашего состояния, сходите на осмотр к ЛОР-у.
Вирусный насморк проявляется выделением прозрачной или белой слизи. Если присоединяется бактериальная инфекция, появляется желто-зеленое гнойное отделяемое из носовых ходов. Аллергический насморк похож на вирусный, но при нем чаще всего нет температуры. Установить источник проблемы и понять, чем лечить насморк, можно по лабораторным анализам в клинике.
Может. Измененная перегородка носа и полипы нарушают нормальное движение воздуха по верхним дыхательным путям, раздражают слизистую и создают подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов. Слизистая отекает, воспаляется, дышать через нос становится трудно.
В горизонтальном положении к голове притекает больше крови, что еще больше усиливает отечность тканей в носовых ходах. Поскольку в них и так образуется много слизи, дыхание затрудняется в значительной степени.
В первые 1–2 дня заболевания отмечается обильное выделение жидкой слизи, но при этом носовое дыхание затрудняется незначительно, поэтому в это время можно обойтись без сосудосуживающих капель. Они больше всего нужны на третий и четвертый дни болезни, когда заложенность носа максимальная. Чтобы избежать привыкания, курс препарата не должен превышать 5 дней в рекомендуемых дозировках.
Когда действие капель заканчивается, возникает обратная реакция (эффект рикошета), и отечность вновь нарастает. Она уменьшается медленно, поэтому капли приходится использовать снова. Чтобы устранить неприятные явления, нужно дополнительно промывать нос соленой водой, использовать противовоспалительные препараты по назначению врача.
