Хотя мирингит встречается не так часто, как другие болезни уха, он представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Острое воспаление барабанной перепонки может привести к выраженным болевым ощущениям и даже потере слуха.
В этой статье выясним, какие симптомы сопровождают это заболевание, почему оно возникает, как его диагностируют и лечат.
Мирингит (код H70 по МКБ-10) – это медицинский термин, обозначающий воспаление барабанной перепонки (тонкой мембраны, расположенной между внешним и средним ухом). Барабанная перепонка играет важную роль в восприятии звука и защите внутренних отделов уха от внешних воздействий. Поэтому ее воспаление нарушает нормальный механизм передачи звуковых волн и вызывает характерные проявления болезни: боль, шум и звон в ухе.
Мирингит уха может быть вызван различными факторами, включая бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Но чаще всего он развивается как осложнение острого среднего отита, когда инфекция распространяется на барабанную перепонку. Травмы, попадание инородных тел в ухо, а также воздействие химических веществ могут спровоцировать воспаление.
Согласно статистике, мирингит уха чаще встречается у детей, чем у взрослых, что связано с особенностями строения их слуховой трубы и более высокой восприимчивостью к инфекциям.
К основным симптомам мирингита уха относятся:
Также у пациентов может появиться головокружение, нарушение координации движений, тошнота.
Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию мирингита:
Когда инфекционный агент (бактерия, вирус или грибок) проникает в ткани барабанной перепонки, запускается сложный механизм иммунного ответа. Клетки иммунной системы первыми реагируют на вторжение, мигрируя к очагу воспаления. Они высвобождают множество медиаторов воспаления, которые усиливают проницаемость сосудов, вызывают отек и покраснение барабанной перепонки.
В месте поражения развивается воспаление, сопровождающееся накоплением жидкости – серозной или гнойной. Этот экссудат скапливается между слоями перепонки. Скопившийся экссудат оказывает давление изнутри на барабанную перепонку, вызывая боль. Из-за давления меняется форма мембраны, ухудшается ее способность эффективно передавать звуковые колебания, что негативно сказывается на восприятии звука пациентом.
По причине возникновения выделяют следующие типы мирингита:
Помимо инфекционных форм, выделяют также неинфекционный мирингит, который может быть вызван различными факторами, такими как травмы, химические ожоги.
По характеру течения болезни мирингит подразделяют на:
По клиническим проявлениям выделяют различные формы мирингита уха, такие как буллезный мирингит, гранулярный мирингит и геморрагический мирингит. Буллезный характеризуется образованием пузырьков на барабанной перепонке, заполненных серозной или геморрагической жидкостью. При гранулярном мирингите образовываются так называемые грануляции на барабанной перепонке, которые могут быть признаком хронического воспаления. Геморрагический мирингит характеризуется кровоизлияниями в барабанную перепонку.
Игнорирование симптомов мирингита уха и самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений, среди которых наиболее распространены:
Немедленное обращение к врачу обязательно при наличии следующих симптомов мирингита уха:
Определить мирингит уха и установить точную причину его возникновения может только врач-отоларинголог.
Процесс диагностики начинается с опроса и сбора анамнеза. Доктор уточняет, какие у пациента жалобы, когда они впервые появились, с каким событием связаны, насколько выражен болевой синдром.
Затем специалист приступает к осмотру уха с помощью отоскопа. Отоскопия позволяет оценить состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При мирингите барабанная перепонка обычно выглядит покрасневшей и отечной. На ее поверхности могут быть видны пузырьки, язвы, грануляции или кровоизлияния, в зависимости от формы и причины мирингита.
Помимо отоскопии, врач может провести пальпацию области вокруг уха, чтобы выявить болезненность или припухлость. Также он проводит оценку слуха с помощью простых тестов, таких как речь шепотом или камертональные пробы. Эти тесты позволяют выявить снижение слуха и определить его тип.
Чаще всего анамнеза и физикального обследования достаточно для постановки диагноза мирингит уха. Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для уточнения диагноза и определения причины воспаления: посев образцов выделений из уха для определения возбудителей инфекции, общий анализ крови, компьютерная томография уха и другие.
В случае подтвержденной бактериальной природы заболевания врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия перорально либо внутримышечно. Антибиотики эффективно уничтожают бактерии, вызывающие воспаление, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.
Для уменьшения отека слизистой оболочки слухового прохода применяются специальные противоотечные препараты. Они уменьшают объем накопившегося экссудата (серозного или гнойного характера), облегчая общее самочувствие и ускоряя выздоровление.
Также пациентам назначают ушные капли, содержащие различные активные компоненты:
Для лечения крупных гнойных образований применяется хирургический метод, предусматривающий извлечение их содержимого и последующую обработку антисептическими препаратами.
Основная цель реабилитации после мирингита заключается в восстановлении слуха, если он был нарушен в результате воспаления. Воспалительный процесс, даже если он был успешно купирован, может приводить к временному или постоянному ухудшению слуховой функции из-за изменений в структуре и подвижности барабанной перепонки, а также из-за возможных повреждений слуховых косточек. Поэтому после завершения лечения необходимо провести повторное обследование слуха.
В случаях, когда снижение слуха незначительное и связано с временными изменениями в барабанной перепонке, обычно достаточно консервативных мер, направленных на улучшение микроциркуляции и трофики тканей среднего уха. К таким мерам относятся физиотерапевтические процедуры, такие как пневмомассаж барабанной перепонки, лазеротерапия и ультразвуковая терапия. Эти процедуры способствуют «рассасыванию» остаточных воспалительных изменений, улучшению эластичности барабанной перепонки и восстановлению ее нормальной подвижности.
Ускорить процесс восстановления также помогают следующие методы физиотерапии:
Для снижения риска развития мирингита уха нужно соблюдать несложные профилактические меры.
Избегайте чрезмерной гигиены слуховых проходов, в особенности ватными палочками. Частое использование гигиенических средств приводит к травмированию нежной кожи уха и воспалению. Используйте специальные мягкие салфетки для очистки ушных раковин от серы.
Обязательно ежегодно вакцинируйтесь от гриппа, так как вирус гриппа часто приводит к различным осложнениям, в том числе развитию отитов, мирингитов и других заболеваний уха.
Список литературы:
К наиболее типичным проявлениям относятся болевые ощущения в области уха, отличающиеся интенсивностью – от резких, стреляющих до тупых, тянущих болей. Дискомфорт нередко усиливается при приеме пищи, проглатывании слюны либо касании ушной раковины. Еще одно частое проявление – ухудшение качества слуха разной степени выраженности. Иногда у пациентов появляется звон или шум в ушах. При вирусном мирингите на барабанной перепонке могут образовываться пузырьки, заполненные жидкостью. При их разрыве может выделяться кровянистая жидкость из уха.
Прямой причиной мирингита громкая музыка или авиаперелеты не являются. Однако они способны создать условия, способствующие развитию патологии. Прослушивание музыки высокой интенсивности продолжительное время ведет к травмированию мембраны барабанной перепонки. Перелет в самолете вызывает изменения атмосферного давления, провоцируя баротравму, что тоже негативно влияет на состояние перепонки. В таких случаях поврежденная барабанная перепонка становится более восприимчивой к инфекции.
Да, это действительно так. Во время болезни вирус может попасть в среднее ухо через слуховую трубу и вызвать воспаление в тканях барабанной перепонки. Также вирусы снижают общий иммунитет, что делает организм более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Во время болезни необходимо внимательно следить за состоянием ушей и при появлении каких-либо симптомов обращаться к врачу.
Да, такое тоже возможно. Иногда мирингит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, особенно на начальных стадиях. Например, у детей раннего возраста или у людей с ослабленным иммунитетом симптомы мирингита могут быть неявными.
