Мастит

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 1 октября 2025
  16 минут
  3379 просмотров

Ощущаете внезапную боль в груди, температуру и слабость, которые мешают наслаждаться материнством? Мастит, часто возникающий у кормящих женщин, не только вызывает физический дискомфорт, но и вызывает тревогу за собственное здоровье и возможность продолжать кормление.

В данной статье рассмотрим симптомы на ранней стадии, определим эффективные способы лечения и профилактики, а также объясним, когда стоит срочно обратиться к врачу.

Определение

Мастит – воспаление тканей груди, вызванное различными факторами, включая бактериальную инфекцию, застой молока (лактостаз) или травму.

Воспалительный процесс в молочной железе часто встречается у женщин в период грудного вскармливания. Это состояние может также возникнуть у женщин, которые не кормят грудью, и в редких случаях даже у мужчин.

В медицине для описания этого состояния используют различные термины – лактационный мастит (если он связан с грудным вскармливанием), послеродовой мастит или просто воспаление молочной железы. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), маститу присвоены коды O91 и N61.

Симптомы при мастите

Мастит проявляется следующими симптомами:

Развитие мастита зависит от его причины, степени воспаления и общего состояния организма. Он может начаться внезапно, с резким появлением симптомов, или развиваться постепенно, с плавным нарастанием проявлений.

Причины воспаления молочной железы

Воспаление молочной железы происходит по разным причинам. Чаще всего провоцирующими факторами являются:

Предотвращение или уменьшение влияния этих факторов играет важную роль в профилактике мастита. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах воспаления молочной железы позволит избежать развития нежелательных последствий.

Патогенез

Мастит развивается в результате сложного взаимодействия факторов, включая бактериальную инфекцию, застой молока и повреждение тканей. Наиболее частыми возбудителями являются бактерии, проникающие через сосок. Нарушение опорожнения молочной железы, например, из-за неправильного прикладывания ребенка к груди или редких кормлений, приводит к застою молока. Создается благоприятная среда для размножения бактерий. Повреждение соска облегчает проникновение инфекции. Иммунный ответ организма на присутствие бактерий вызывает воспаление, проявляющееся в виде отечности, покраснения и болезненности груди. В особо серьезных ситуациях возможно формирование абсцесса – гнойного образования.

Классификация и стадии

Классификация мастита проводится на основе нескольких критериев, учитывающих этиологию, особенности течения и форму заболевания, а также местоположение гнойного очага.

В зависимости от причины возникновения мастит классифицируют как:

По характеру течения выделяют:

С учетом формы течения (по мере увеличения тяжести состояния) выделяют:

По области локализации гнойный мастит бывает:

Каждая форма заболевания имеет специфические симптомы, особенности течения и методы лечения. При появлении признаков мастита важно обратиться к врачу.

Осложнения

Необходимо знать о возможных последствиях, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить их развитие. Рассмотрим основные осложнения мастита:

Обращайтесь к врачу при первых признаках воспаления, чтобы не допустить развития осложнений.

Когда обращаться к врачу?

Поводом для беспокойства могут стать болевые ощущения, отечность и чувство повышенной температуры в области груди.

Покраснение кожи, нехарактерные выделения из соска, в особенности гнойного или кровянистого характера, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине на стороне пораженной груди также свидетельствуют о воспалении.

Диагностика мастита

Диагностика мастита проходит в несколько этапов, чтобы точно определить проблему и подобрать правильное лечение.

Сначала врач-маммолог подробно расспрашивает пациентку о симптомах: есть ли боль в груди, повышена ли температура, как общее самочувствие. Также важно выяснить возможные причины – кормление грудью, наличие трещин на сосках, были ли травмы молочной железы.

Затем проводится осмотр. Доктор внимательно оценивает грудь – нет ли покраснений, отеков, изменений формы. С помощью пальпации (ощупывания) определяет, где именно находится уплотнение, насколько оно плотное и болезненное. Особое внимание уделяется соску и ареоле – нет ли трещин, выделений. Также проверяются лимфоузлы под мышкой и над ключицей – их увеличение и болезненность могут указывать на воспаление.

Для уточнения диагноза назначают анализы. Общий анализ крови покажет, есть ли воспаление – на это укажут повышенные лейкоциты и СОЭ. Если есть выделения из соска, делают посев молока или отделяемого – это помогает выявить, какая бактерия вызвала мастит и какие антибиотики будут эффективны. В редких случаях, когда нужно исключить другие заболевания, проводят цитологическое исследование выделений.

При необходимости используют инструментальные методы. УЗИ молочных желез помогает увидеть очаги воспаления и гнойные скопления. В сложных случаях могут назначить маммографию или МРТ, особенно если нужно отличить мастит от опухоли. Если остаются сомнения, делают биопсию – берут небольшой кусочек ткани для детального исследования.

При любых изменениях в молочной железе необходимо обратиться к врачу; самодиагностика и самолечение недопустимы. Своевременная диагностика помогает предотвратить осложнения.

Лечение мастита

Лечить мастит следует с помощью антибиотиков, которые врач-маммолог подбирает индивидуально, основываясь на результатах анализа молока и определения чувствительности бактерий к препаратам. Важно точно следовать дозировке и длительности курса, прописанным врачом, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму и развития устойчивости микроорганизмов.

Вместе с антибиотиками положительный эффект оказывают местные процедуры, например, холодные компрессы, использование мазей и гелей с противовоспалительными компонентами. Холод вызывает сужение сосудов, уменьшая отек и снижая болевые ощущения. Следует избегать воздействия тепла, так как оно усиливает воспаление и способствует распространению инфекции.

Регулярное сцеживание молока – обязательная процедура при лечении мастита. Сцеживание нужно проводить бережно, чтобы не травмировать сосок. Если боль очень сильная, можно предварительно принять обезболивающее средство.

Поддержание достаточного уровня жидкости в организме и правильное питание также играют важную роль в процессе выздоровления. Обильное питье способствует выведению токсинов, а сбалансированный рацион укрепляет иммунную систему. Рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, а также продукты, которые могут вызвать аллергию.

В тяжелых случаях мастита, когда образуется абсцесс, требуется хирургическое вмешательство для удаления гнойного очага. После операции назначаются курс антибиотиков и мероприятия, направленные на возобновление лактации.

Лечение мастита предполагает соблюдение постельного режима, ограничение физической активности и создание спокойной обстановки. Необходим полноценный отдых и сон, чтобы организм мог эффективно бороться с инфекцией. Важна поддержка близких людей и медицинского персонала для успешного выздоровления.

Реабилитация

Реабилитация после мастита направлена на облегчение боли, предотвращение рецидивов и восстановление нормальной функции молочной железы. Реабилитационные мероприятия включают:

Реабилитация после мастита – это постепенный процесс. Грамотный уход и поддержка позволяют полностью выздороветь и продолжить грудное вскармливание.

Профилактика и рекомендации

Основной акцент в профилактике мастита делается на правильной организации грудного вскармливания. Важно прикладывать ребенка к груди по требованию, а не по расписанию, позволяя ему самому регулировать частоту и продолжительность кормлений. Правильное прикладывание к груди – залог эффективного опорожнения молочных желез и предотвращения застоя молока, который является одной из основных причин развития мастита. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и значительную часть ареолы, обеспечивая тем самым правильное сосание и стимуляцию лактации.

Не менее важным аспектом является полноценное опорожнение молочных желез после каждого кормления. Если ребенок не полностью высасывает молоко, рекомендуется сцеживать остатки, чтобы избежать застоя, который создает благоприятную среду для развития бактерий. Сцеживание можно проводить как вручную, аккуратно массируя грудь по направлению к соску, так и с помощью молокоотсоса. Важно помнить о гигиене рук и чистоте используемых приспособлений для сцеживания.

Уход за сосками груди также играет важную роль в профилактике мастита. После каждого кормления рекомендуется промывать соски теплой водой и оставлять их на воздухе до полного высыхания. Использование специальных кремов для сосков, содержащих ланолин, поможет предотвратить сухость и трещины, которые могут стать входными воротами для инфекции. Следует избегать использования мыла и других агрессивных моющих средств, которые могут нарушить естественную защиту кожи сосков.

Питание с акцентом на витамины и микроэлементы, полноценный ночной сон и релаксация, а также минимизация воздействия стресса играют важную роль в повышении защитных сил организма и уменьшении вероятности возникновения мастита. Систематические прогулки на природе и умеренная физическая нагрузка также благотворно влияют на самочувствие и иммунную систему.

Раннее обращение к врачу способствует предотвращению негативных последствий и ускоряет процесс выздоровления. Специалист подберет оптимальную схему лечения, включающую, при необходимости, антибактериальные препараты, местные процедуры и другие терапевтические методы с учетом степени тяжести заболевания.

Список литературы:

  1. Терентьева О. И., Румянцева Т. В. Мастит: диагностика и лечение: учебное пособие. – Нижний Новгород: издательство ПИМУ (НижГМА), 2017. – 40 c.
  2. Чернуха Е. А. Нормальный и патологический послеродовой период: руководство для врачей. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2006. – 272 с.
  3. Щепеткина С. В. Мастит: этиология, профилактика, диагностика, лечение: учебное пособие. – Санкт-Петербург: СПбГУ ВВМ, 2020. – 308 с.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен мастит?

При отсутствии лечения возможно развитие гнойных процессов – абсцесса и сепсиса, а также переход в вялотекущую форму. Иногда для удаления гнойного экссудата необходимо хирургическое вмешательство. У кормящих матерей запущенный мастит негативно влияет на лактацию и повышает риск рецидива.

Что нельзя делать при мастите?

Не прекращайте кормление без указания врача и не игнорируйте симптомы воспаления. Не рекомендуется прикладывать теплые компрессы и интенсивно массировать грудь. Прием препаратов осуществляется под контролем врача, самостоятельное назначение лечения недопустимо, так как возрастает риск развития осложнений.

Чем отличается лактостаз от мастита?

При лактостазе возникает блокировка молочного протока без признаков воспаления. Появляются уплотнения, локальная болезненность и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 °C), причем после сцеживания/кормления симптомы стихают. Мастит – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией. Температура при нем значительно повышается (выше 38 °C), кожа краснеет, появляются сильная разлитая боль, слабость и озноб. Сцеживание не приносит облегчения, молоко может содержать гной. Лактостаз, оставленный без внимания, может перерасти в мастит.