Мастэктомия – это важная и порой жизненно необходимая операция по удалению груди при онкологии, которая вызывает множество вопросов и опасений как у пациентов, так и у их близких. В данной статье мы подробно рассмотрим показания к проведению мастэктомии, а также важные аспекты реабилитации после операции.
Мастэктомия – это хирургическая процедура, направленная на удаление молочной железы, которая часто выполняется в случае выявления рака груди на запущенной стадии, во избежание дальнейшего развития болезни. Существует несколько типов мастэктомии молочных желез.
Простая мастэктомия характеризуется удалением только самой молочной железы, оставляя лимфатические узлы нетронутыми. Этот вид операции назначается, если рак молочной железы является неинвазивным, иными словами опухоль растет внутри долек и протоков молочной железы и не проникла в окружающие ткани.
Модифицированная радикальная мастэктомия подразумевает полное удаление молочной железы, а также лимфоузлов, расположенных в подмышечной области. Грудные мышцы при этом сохраняются. Такой подход используется, когда необходимо удалить все очаги рака, одновременно сохраняя мышечную ткань.
Частичная мастэктомия (сегментарная резекция) – более щадящий вид хирургического вмешательства по удалению фиброаденомы молочной железы и небольшого участка здоровой ткани вокруг нее. Такая операция по удалению фиброаденомы молочных желез позволяет сохранить максимально возможное количество здоровой ткани.
Радикальная мастэктомия, или полная, предполагает удаление всей молочной железы вместе с окружающими тканями и подмышечными лимфатическими узлами. Такой метод применяется в случае агрессивных форм рака или когда высок риск распространения заболевания на другие части тела.
Кожесберегающая мастэктомия предусматривает удаление только железистой ткани, при этом кожа и сосок сохраняются. Одновременно с операцией возможно проведение реконструкции груди с помощью силиконовых имплантатов. Этот вид вмешательства предпочтителен при низкой вероятности рецидива и желании пациента сохранить естественную форму груди.
Лампэктомия – удаление непосредственно опухоли и небольшой части окружающей ткани. Часто назначается вместе с лучевой терапией для предотвращения рецидива.
Профилактическая мастэктомия проводится пациентам с большой вероятностью появления раковых клеток (например, при наследственной предрасположенности или мутациях BRCA1/2), даже если рака еще нет.
Подкожная мастэктомия – при этом виде операции удаляется железистая ткань с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса. Обычно используют при профилактических операциях у женщин с высоким риском или при желании оставить внешний вид груди.
Мастэктомия также может быть проведена у мужчин. В таких ситуациях специалист чаще всего выбирает между простой и модифицированной радикальной мастэктомией.
Окончательное решение о необходимости хирургического вмешательства и выборе оптимального метода операции принимает лечащий врач после проведения полного обследования пациента и детального анализа потенциальных рисков и преимуществ каждого варианта лечения.
Решение о необходимости процедуры принимает врач онколог, специализирующийся на лечении рака молочной железы онко-маммолог. Основанием для проведения мастэктомии служат следующие аномальные изменения в состоянии здоровья человека:
Примерно 1 человек из 400 является носителем генных мутаций, которые указывают на повышенный риск развития рака. Но лишь от 5 до 15 % случаев рака молочной железы связаны с генетическими предпосылками. Более весомое воздействие на риск возникновения опухолей оказывает образ жизни человека. Поэтому ранняя диагностика является очень важным этапом для своевременного лечения. Посещение онколога с профилактической целью обязательно раз в год.
Обычно противопоказания к мастэктомии обусловлены состоянием здоровья пациента. Если в организме обнаружена инфекция, ее нужно сначала пролечить, прежде чем приступать к операции.
Среди противопоказаний также:
В определенных ситуациях, когда рак достиг крайне запущенной стадии с наличием метастазов, может быть решено, что мастэктомия нецелесообразна, и предпочтение отдается другим методам терапии, таким как химиотерапия или лучевая терапия.
Каждый случай уникален, и решение о проведении операции по удалению груди принимается врачом на основе тщательного анализа состояния здоровья пациента и характеристик заболевания. Современная онкология предлагает широкий спектр методов лечения рака молочной железы, и мастэктомия является лишь одним из доступных вариантов.
На начальном этапе пациент встречается с оперирующим врачом-онкологом, который рассказывает о необходимости проведения операции по удалению груди, озвучивает возможные варианты и риски. Врач также проводит физический осмотр и назначает дополнительные диагностические процедуры.
Перед тем, как будет назначена дата операции, пациент должен пройти всестороннее медицинское обследование, которое позволяет уменьшить потенциальные риски.
Обычно сюда входит ряд обязательных исследований:
Также необходимы консультации с другими врачами для предоперационной подготовки и определения оптимального метода обезболивания.
За несколько дней до запланированной операции необходимо приостановить прием лекарств, способных влиять на свертываемость крови. Вечером накануне процедуры разрешается поесть лишь до обеда. Операция проводится на пустой желудок. Также требуется избавиться от волосяного покрова в области подмышек. Перед тем, как войти в операционную, нужно убрать контактные линзы, зубные протезы и все украшения.
Во время операции пациент спит, находясь под воздействием общей анестезии. Хирург, согласно намеченному плану, делает разрез кожи для получения доступа к тканям молочной железы. Сделать это можно разными способами:
Выбор способа зависит от размера опухоли, состояния кожи и индивидуальных особенностей пациентки.
На следующем этапе операции хирург, согласно диагнозу, удаляет пораженные ткани. Во время операции используются специальные инструменты, такие как скальпели, лазерные устройства, позволяющие точно и аккуратно удалить ткань.
Часть удалённых тканей будет отправлена в лабораторию для гистологического исследования. В случае планируемой одновременной реконструкции груди, после завершения работы хирурга-маммолога, к операции подключится пластический хирург. По завершении мастэктомии накладываются швы, а также устанавливаются трубки для дренажа излишней жидкости. Они нужны для снижения риска осложнений.
Сразу после операции пациентка остается в больнице на некоторое время для наблюдения. В первые несколько дней ощущается боль, присутствует отек и дискомфорт, это реакция организма на хирургическое вмешательство.
В этот период врач назначает обезболивающие препараты. Следует строго придерживаться указаний врача касательно режима отдыха и питания, а также стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Периодическая смена повязок и тщательная обработка швов играют важную роль в предотвращении инфекционных осложнений.
В первые дни важно ограничить резкие движения и поднятие тяжелых предметов, но уже на этом этапе полезно начинать выполнять легкие физические упражнения, чтобы избежать скованности и улучшить кровообращение. Это могут быть сгибания и разгибания рук, вращения. Для получения лучшего результата обратитесь к физиотерапевту. Квалифицированный специалист поможет составить индивидуальную программу реабилитации.
В большинстве случаев пациентам после мастэктомии требуется лимфодренаж. Это особая методика массажа, направленная на улучшение оттока лимфы и уменьшение отеков. Курс необходимо проводить только у квалифицированного специалиста, прошедшего специальное обучение. Неправильный способ проведения лимфодренажа может осложнить ситуацию.
Для послеоперационного периода нужно подготовить специальное компрессионное белье. Оно помогает уменьшить отек, поддерживает ткани.
При появлении любых тревожных симптомов, таких как резкое ухудшение самочувствия, изменения в здоровье или необычные реакции организма, важно незамедлительно уведомить врачей. Даже если ваше беспокойство не связанно с физической болью, а с душевной.
Работа с психологом после мастэктомии очень важна. Он поможет вам преодолеть эмоциональные трудности, связанные с такими сложными моментами в жизни.
Продолжительность послеоперационного наблюдения зависит от типа операции и индивидуальных особенностей организма. Обычно это 5-7 дней, с условием, что пациентка чувствует себя нормально, и признаков осложнений нет. В таком случае женщину выписывают домой для дальнейшего восстановления.
После мастэктомии, как и после любой хирургической операции, возможны осложнения. Одним из наиболее распространенных является лимфедема – отек руки на стороне операции, вызванный нарушением оттока лимфы. Он может развиваться постепенно, проявляясь чувством тяжести и дискомфорта.
Другим возможным осложнением является образование серомы – скопления жидкости под кожей в прооперированной области. Обычно серома рассасывается самостоятельно, но иногда требуется ее пункция для удаления жидкости.
Инфекция в области хирургического вмешательства – еще один риск, требующий лечения антибиотиками.
Возможно онемение или снижение чувствительности кожи, связанные с повреждением нервов.
Строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать послеоперационных осложнений.
Более 90 % женщин, страдающих раком, находятся в возрастной категории 40 лет и старше. Объясняется это тем, что этот период характеризуется значительными изменениями в гормональном фоне, которые приводят к переменам в работе эндокринной и иммунной систем.
Мастэктомия молочной железы является серьезным испытанием для женщины. Период реабилитации после удаления молочной железы проходит постепенно и требует внимания к различным аспектам здоровья. Это физическая активность, эмоциональное состояние и адаптация привычек к новым реалиям.
После успешного хирургического вмешательства по удалению новообразования в молочной железе, пациенткам крайне важно придерживаться специально разработанной диеты, направленной на ускорение процесса восстановления. Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами и минералами, такие как разнообразные овощи и фрукты. Эти питательные вещества играют решающую роль в обеспечении организма всем необходимым для эффективного и быстрого восстановления.
В ежедневном меню должны присутствовать продукты, содержащие полноценные белки. К таким продуктам относятся рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса, творог, а также обезжиренные сыры. Употребление этих продуктов поможет не только укрепить иммунную систему, но и значительно повысить общий тонус организма.
Параллельно с соблюдением диеты, пациенткам рекомендуется приступить к физической реабилитации. Сначала это простые упражнения, направленные на восстановление подвижности руки и плечевого сустава на стороне, где была проведена операция по удалению опухоли в груди. Постепенно добавляются упражнения для укрепления мышц. Регулярные занятия необходимы, но важно не переутомляться.
Для успешного восстановления после удаления рака молочной железы важно соблюдать некоторые ограничения:
Психологическая реабилитация после удаления молочных желез также играет огромную роль. Операция по удалению груди у женщин может вызвать чувство потери, тревогу и депрессию. Протезы молочной железы, реконструкция женской груди, подбор подходящего белья могут помочь женщине почувствовать себя более комфортно и уверенно. Сегодня выбор очень широк, и можно подобрать варианты, которые будут соответствовать приемлемым для вас ценам и удобной конфигурации.
Также полезно общаться с психологом, присоединяться к группам поддержки и говорить с близкими – это способствует преодолению эмоциональных трудностей.
Важно систематически приходить на медицинские осмотры и соблюдать рекомендации врачей.
Образ жизни после мастэктомии претерпевает изменения, однако женщина может вести полноценную и счастливую жизнь. Не замыкайтесь в себе. Общайтесь с родными и друзьями, делитесь своими переживаниями и ощущениями. Участие в группах психологической поддержки также может оказать положительное влияние, предоставляя возможность обмениваться опытом и получать советы от тех, кто прошел аналогичный путь.
Найдите то, что приносит вам радость и помогает расслабиться: чтение, рисование, йога, медитация – все это способно снизить уровень стресса и улучшить эмоциональное состояние.
После мастэктомии многие женщины рассматривают возможность реконструкции груди. Это операция по восстановлению формы груди с использованием собственных тканей или имплантатов. Подумайте о такой возможности.
Процесс восстановления после мастэктомии требует времени, но благодаря поддержке родных и квалифицированной помощи медиков вы сумеете вернуться к активной жизни и снова обрести уверенность в себе.
Список литературы:
Решение о проведении мастэктомии осуществляется врачом для каждого пациента индивидуально на основании стадии заболевания, общего состоянии здоровья, возраста и множества других факторов. Мастэктомия является лишь одним из способов лечения рака молочной железы. Существуют и другие методы: радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия.
Вернуть грудь после ампутации возможно с помощью различных методов реконструкции. Существует вариант с использованием непосредственно тканей пациента, имплантов или их комбинация. Современные техники позволяют добиться естественного вида и чувствительности. Важно обратиться к опытному пластическому хирургу для выбора оптимального варианта. Процесс требует времени и реабилитации, но многие женщины получают желаемый результат и возвращают уверенность в себе.
Удаление молочных желез меняет внешний вид человека. Форма груди, осанка претерпевают изменения. Все это может сказаться на психологическом состоянии, вызвать стресс или депрессию. В физиологическом плане возможны гормональные изменения, особенно при удалении обеих желез. Восстановление после удаления груди при раке требует времени и поддержки специалистов.
