Киста околоносовой пазухи – достаточно распространенное патологическое образование, которое обычно никак себя не проявляет и выявляется случайно при проведении диагностики по другим причинам. Однако внезапное обнаружение новообразования при обследовании может стать источником тревоги и множества вопросов со стороны пациента.
В этой статье мы подробно расскажем о причинах появления патологии, ее возможных проявлениях и опасностях. Вы узнаете, стоит ли бояться диагноза, когда кисту нужно лечить и какие современные методики может предложить медицина.
Киста околоносовой пазухи, также известная как киста придаточных пазух носа, – это доброкачественное полостное образование слизистой оболочки околоносовых синусов, которое содержит внутри жидкость. Оно формируется вследствие закупоривания выводящего протока железы или нарушения нормального оттока слизи из полости.
По международной классификации болезней (МКБ-10), патология относится к классу J34.1 «Киста и мукоцеле носа и носовой пазухи».
Статистика показывает, что кисты верхнечелюстной пазухи (гайморовой) диагностируются чаще всего. Это связано с их большим объемом и анатомическими особенностями. Кисты решетчатых пазух встречаются реже, а жидкостные образования лобной и клиновидной пазух – наименее распространенные, но потенциально наиболее опасные из-за их близости к головному мозгу и зрительному нерву.
Интересный факт: у людей, страдающих аллергическим ринитом или астмой, вероятность появления кисты околоносовой пазухи несколько выше.
Клинические проявления болезни зависят от конкретного местоположения и размера новообразования.
К основным симптомам кисты околоносовой пазухи относятся:
Иногда единственным симптомом кист околоносовых пазух являются рецидивирующие синуситы – воспалительные патологии придаточных пазух носа. То есть практически любой насморк у пациента осложняется синуситом.
Почему образуются кисты околоносовых пазух? Основной причиной принято считать нарушение дренажа железистого секрета слизистой оболочки.
Среди наиболее распространенных факторов, которые приводят к закупориванию синуса, выделяют:
Кроме того, появлению новообразований в околоносовых пазух способствуют неблагоприятные экологические условия, вредные привычки (например, курение), а также контакт с химикатами.
В основе формирования кист околоносовых пазух лежит нарушение нормального функционирования слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность системы воздушных полостей лицевых костей черепа.
В норме слизь, вырабатываемая в пазухах, эвакуируется через естественные отверстия в полость носа. Если по ряду причин этот отток нарушается, слизь задерживается, создавая давление на стенки полости и способствуя образованию кист.
Появившееся жидкостное образование раздражает нервные окончания внутренней поверхности синуса и проявляется чувством распирания, болевыми ощущениями. По мере роста кисты возможно сдавление нервов, сосудов и структур глаза, что повышает риск серьезных осложнений.
Согласно анатомической локализации, патологические жидкостные новообразования делят на:
Истинные кисты, также известные как ретенционные, представляют собой образования, стенка которых выстлана эпителием – слоем клеток, покрывающих внутреннюю поверхность пазухи. Они образуются в результате обструкции (закупорки) выводных протоков желез слизистой оболочки. Слизь, вырабатываемая железой, не может нормально эвакуироваться и накапливается внутри железы, растягивая ее и формируя кисту.
Ложные кисты, или псевдокисты, отличаются от истинных тем, что их стенка не имеет эпителиальной выстилки. Они образуются в результате скопления жидкости в подслизистом слое пазухи, например, после перенесенной травмы или воспалительного процесса.
Одонтогенные (зубные) кисты делятся на два основных типа. Радикулярные (или околокорневые) появляются в результате поражения верхней части корня зуба, пораженного кариесом. Фолликулярные развиваются из зубного фолликула – особого образования, которое отвечает за развитие зуба.
Патологические новообразования в околоносовых пазухах способны провоцировать ряд опасных состояний.
Наиболее часто встречающимся последствием является синусит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку пазух. Механизм развития осложнения заключается в том, что растущая киста постепенно заполняет пространство пазухи, препятствуя естественному оттоку слизистого секрета и нарушая вентиляцию. Подобные изменения формируют идеальную среду для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Особую опасность представляет формирование мукоцеле – специфического кистоподобного образования, наполненного вязкой слизью. При значительном увеличении такого «мешка» возникает компрессия прилегающих анатомических структур. Компрессионное воздействие на глазницу чревато серьезными офтальмологическими нарушениями: отклонением глазного яблока, появлением двоения в глазах и снижением зрительной функции.
При присоединении инфекции мукоцеле трансформируется в пиоцеле, характеризующееся нагноением содержимого кисты. Данное состояние крайне опасно, поскольку существует опасность распространения инфекционного процесса на окружающие ткани с развитием тяжелых осложнений, включая воспаление мозговых оболочек.
Отдельного внимания заслуживают кисты, локализующиеся в клиновидной пазухе. Их расположение представляет повышенную угрозу ввиду близости к критически важным анатомическим образованиям: зрительному нерву, гипофизу и сонным артериям. Прогрессирующий рост таких новообразований может стать причиной зрительных расстройств и даже острого нарушения мозгового кровообращения.
Если вас беспокоят подобные симптомы запишитесь на прием к специалисту:
Консультация ЛОРа также необходима при частых и длительных ринитах, синуситах, а также после травм лица и носа.
На первичном приеме врач изучает историю болезни и жалобы пациента. Он уточняет следующую информацию:
Затем доктор проводит визуальный осмотр полости носа и лица. Он оценивает внешний вид слизистой оболочки носа, цвет кожи, наличие отеков.
После сбора анамнеза и осмотра переходят непосредственно к инструментальным методам диагностики, позволяющим точно определить локализацию, размеры и структуру образования синуса:
В более редких случаях также используются рентгенография воздухоносных полостей костей черепа и магнитно-резонансная томография. Дополнительно при подозрении на инфекционные осложнения врач может назначить лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и мазок из носа на микрофлору.
Консервативные способы лечения кисты околоносовых пазух носа (без операции) используются преимущественно тогда, когда ее размеры небольшие и отсутствуют осложнения. В такой ситуации врач назначает лекарственные средства, направленные на устранение симптомов болезни и предотвращение дальнейшего роста новообразования.
Основные группы используемых препаратов:
Если же новообразования крупные, вызывают у пациента различные жалобы и осложнения, предпочтительным методом лечения является операция по удалению кисты в околоносовых пазухах.
Наименее травматичный подход, который широко используется в современной отоларингологии – эндоскопическая хирургия. Такие методики известны такими преимуществами:
Операция проводится эндоскопическим инструментом через естественные отверстия в носовой полости либо небольшой доступ через кожу лица. Это позволяет хирургу визуально контролировать весь ход вмешательства и аккуратно удалить патологическое образование. После хирургического лечения кисты околоносовой пазухи удаленные ткани обязательно отправляют на гистологический анализ.
Открытая операция по удалению кисты околоносовых пазух применяется значительно реже и обычно назначается пациентам с крупными кистами сложной локализации или при наличии осложнений, таких как отграниченные гнойные процессы, остеомиелит костей лица и другие патологии, требующие обширного хирургического доступа.
После удаления кисты околоносовой пазухи пациенту назначаю реабилитацию, направленную на ускоренное заживление тканей и профилактику осложнений.
Специалисты рекомендуют:
Для улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения заживления поврежденных тканей и снятия воспаления врачи назначают курсы электрофореза, магнитотерапии, лазерной терапии, УФО-терапии, ингаляций лекарственными препаратами. Кроме того, курс физиотерапии улучшает состояние слизистых оболочек и повышает активность местного иммунитета.
Простудные болезни, хронические воспалительные патологии носовых ходов и синусов способствуют формированию кистозных полостей в придаточных пазухах. Чтобы этого избежать нужно своевременно обращаться к врачу и лечиться до полного выздоровления.
Также важно регулярно проходить осмотры у стоматолога, поскольку инфекция из невылеченного зуба может распространиться на пазухи носа и привести к образованию кисты.
Чистота и поддержание нормальной влажности в доме способствуют улучшению общего состояния слизистой верхних дыхательных путей. Поэтому не забывайте использовать увлажнители воздуха, особенно зимой, когда отопительные приборы сильно снижают влажность.
Список литературы:
Да, это возможно. На самом деле, в большинстве случаев именно так и происходит. Кисты часто обнаруживаются случайно, при проведении компьютерной томографии или рентгенографии. Они могут быть небольшого размера и не вызывать абсолютно никаких симптомов. В таких случаях, как правило, рекомендуется динамическое наблюдение. Активное лечение требуется, если новообразование начинает расти, вызывает дискомфорт или осложнения.
Хронический синусит подразумевает длительный воспалительный процесс, охватывающий всю слизистую оболочку придаточной пазухи. Киста является изолированным и локализованным образованием, которое находится в пределах пазухи. Ее возникновение связано с нарушением естественного дренажа железы, приводящим к накоплению жидкости.
Это может быть признаком образования кисты в пазухах носа. Они нарушают нормальный отток слизи и вентиляцию полости, что и приводит к ощущению заложенности. При этом, воспаления и обильных выделений может и не быть, поэтому привычного насморка пациент не наблюдает. В таких случаях, обычные сосудосуживающие капли, которые помогают при насморке, оказываются неэффективными, так как причина заложенности не в отеке слизистой оболочки.
Да, кисты довольно часто выявляются при проведении обследования случайно. Пациент может обратиться к врачу совсем по другим причинам, и именно на снимке неожиданно обнаружится новообразование. Например, при компьютерной томографии головы или верхней челюсти по поводу травмы. Многие пациенты начинают переживать, услышав слово «киста», однако паниковать не стоит. Если образование небольшое и не вызывает дискомфорта, то требуется лишь наблюдение специалиста.
