Храп встречается примерно у 1 из 3-4 взрослых людей, причем мужчин среди них в 1,5 раза больше, чем женщин. Точные данные о распространенности проблемы неизвестны и сильно различаются в разных источниках.
Громкость храпа можно сравнить с громкостью работающего отбойного молотка (не менее 80 дБ). Тем не менее в народе бытует мнение, что храп — признак хорошего здоровья и безобидная особенность человека.
А вот современные исследователи считают храп болезнью, которая требует полноценного лечения. У 1 из 5 храпящих она сопровождается многократными остановками дыхания во сне длительностью более 10 сек, дневной сонливостью, снижением умственной и физической работоспособности, развитием сердечных аритмий. И только в самых легких случаях проблему можно игнорировать.
Храп — акустический феномен, который возникает при дыхании у спящего человека. С точки зрения физики, хриплый звук возникает из-за вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки. Под давлением воздушного потока появляются колебания мягкого нёба, язычок ударяет по корню языка. От ударов начинают вибрировать стенки верхних дыхательных путей и гортани.
Когда человек не спит, мышцы лица и шеи слегка напряжены. Во сне их тонус снижается, и расслабленная мускулатура сужает просвет гортани. Из-за нехватки кислорода головной мозг активизирует мышцы, пробуждает человека и восстанавливает нормальное движение воздуха.
Храп бывает непостоянным. Его провоцируют прием алкоголя, сон на спине, употребление противосудорожных и снотворных препаратов, а также антидепрессантов.
Негромкий храп считается вариантом нормы, если во время него сохраняется нормальное дыхание. Если оно становится прерывистым, то громкие звуки во сне — это проявление синдрома обструктивного апноэ (остановок дыхания, связанных с перекрытием дыхательных путей). Пациенты не догадываются о проблеме, пока не разовьются осложнения:
В таких случаях приходится задумываться, как избавиться от храпа во сне.
Мужской и женский храп между собой заметно отличаются:
Такие различия возникают из-за узкой формы ротоглотки и преобладания брюшного типа дыхания у мужчин. Молодые женщины дышат больше грудью, чем животом, но после 50 лет, во время гормональной перестройки организма, эти особенности исчезают, и болезнь протекает одинаково, независимо от пола.
Пожилые пациенты (после 75 лет) храпят гораздо реже (1 случай на 95-100 человек). Храп у детей — не исключение, но он чаще случается на фоне острых воспалений ротоглотки, при ангинах и детских инфекциях. При них от храпа помогает лечение основного заболевания, и неприятность самостоятельно исчезает после выздоровления.
Основной симптом храпа — это специфический звук низкой частоты. Он сопровождается вибрацией нижней части лица. Если поместить палец в желобок между носом и верхней губой, в этой области ощущается характерное дрожание.
Храп от сопения можно отличить:
По частоте появления храпа различают:
Одно из самых неприятных последствий храпа — синдром обструктивного апноэ, поэтому в зависимости от его появления храп бывает:
Суть храпа — нарушенное перемещение воздуха по верхним дыхательным путям. Вместо прямого попадания из носа в легкие воздушная струя закручивается, заставляет вибрировать и звучать на характерных низких частотах мягкие ткани носо- и ротоглотки. Свободному движению воздуха мешают различные препятствия.
Например, у маленьких детей это:
Часто болеющие дети иногда привыкают дышать ртом, а родители не уделяют этому факту должного внимания. В результате формируется вытянутое в вертикальном направлении лицо, замедляется рост нижней челюсти, она смещается назад и приводит к неправильному смыканию зубов (аномальному прикусу). К 12 годам у подростков формируются дефекты лицевых мышц и челюстей, которые провоцируют храп и остановки дыхания во сне.
Причины храпа у взрослых такие же, но к ним добавляются:
Ночной храп вызывают и более редкие аномалии — врожденная узость глотки, длинный язычок нёба, увеличенный язык, несимметричные челюсти после травм, патологически утолщенные голосовые связки.
Провоцирующих факторов для появления храпа немало. Сильнее других храпят мужчины после 30 лет. В зоне риска оказываются:
Исследователи сна заметили, что храпеть люди чаще всего начинают в фазу медленного сна, когда глубоко спят. Во время быстрого сна храп ослабевает. Так происходит потому, что дыхание становится более редким и не таким интенсивным, уменьшается и поток проходящего воздуха.
Чтобы не будить спящего, нужно знать, как остановить храп. В легких случаях достаточно повернуть человека набок. При лежании на спине в верхних дыхательных путях остается минимальное пространство для прохождения воздуха. На боку храп ослабевает или исчезает.
Если храп сохраняется в любом положении, вероятность серьезной проблемы со здоровьем очень высока. Нужна консультация врача.
На вопрос, можно ли вылечить храп быстро или для этого потребуется много времени, отвечает ЛОР-врач или сомнолог Медицинского Центра. Сам пациент редко знает, насколько сильно нарушен его сон, поэтому на первый прием к врачу лучше приходить с родственниками, свидетелями сна близкого человека.
Если такой возможности нет, для самостоятельной диагностики храпа в домашних условиях используются дополнительные приложения для смартфона. Они записывают звуки при помощи специального микрофона. С данными такого приложения можно прийти к врачу.
На приеме врач-сомнолог осматривает пациента, выявляет факторы риска частых апноэ во сне — артериальную гипертонию и головные боли по утрам, частое мочеиспускание в ночное время, утреннюю сонливость. Чтобы объективно оценить степень нарушений, применяются опросники и диагностические тесты.
Лабораторное исследование помогает обнаружить хроническую патологию, которой часто сопутствует ночной храп:
Как лечить храп, становится понятно после полного инструментального обследования. Это основной метод диагностики нарушений сна. В него входят:
Пациента также консультируют эндокринолог и кардиолог. Довольно часто причиной храпа оказываются избыточная масса тела пациента и проблемы со щитовидной железой, а осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы ухудшают самочувствие и мешают восстановиться после ночного недосыпания.
Впервые возникший храп говорит о том, что у человека возникли сложности с дыхательной системой. Чем сильнее перекрываются пути прохождения воздуха, тем меньший объем кислорода поступает к мозговым клеткам. Мозг плохо переносит кислородную недостаточность, восстанавливается после перенесенного эпизода нехватки воздуха очень медленно. Сам человек не может крепко заснуть и постоянно просыпается.
Особенно опасно не отдыхать из-за частых пробуждений детям. В ночное время у них вырабатывается так называемый гормон роста (соматотропный гормон). Если ребенок не спит, его количество падает, отчего задерживается развитие всей нервной системы и ее важнейших функций. Появляются такие неожиданные проблемы, как лунатизм (хождение во сне), ночные кошмары, разговоры во время сна, ночное недержание мочи, а в дальнейшем возможны задержка психического развития, развитие гиперактивности и дефицита внимания.
При хроническом недосыпании человек и его близкие не знают, что делать с храпом, и часто пытаются избавляться от него народными методами, но в конечном итоге получают:
Без специального наблюдения невозможно сказать, появляются во сне опасные остановки дыхания или нет, и насколько они безобидны для человека. Поэтому при регулярном храпе лучше обратиться за помощью к ЛОР-врачу и сомнологу.
Любой метод лечения храпа так или иначе расширяет просвет дыхательных путей и усиливает в них тонус мягких тканей. Чтобы понять, какой способ окажется оптимальным, необходимы консультация врача и дополнительное обследование.
Начать нужно с малого — позаботиться об общем здоровье и благоприятных условиях для ночного отдыха. Советы специалистов здесь достаточно просты:
Наиболее простой метод лечения — это выбор правильной позы для сна. Здесь предварительная консультация врача не нужна. Во время сна на спине ротоглотка и гортань максимально расслабляются, и свободно дышать в этой позиции сложнее всего. Оптимальная поза для спокойного сна — на боку. В таком положении не западает язык, и храп обычно исчезает. Голова должна лежать на подушке, чтобы слегка приподниматься над уровнем тела.
На спине храп возобновляется, поэтому желательно использовать любые приспособления, которые мешают поворачиваться во сне. Подходят небольшие рюкзачки, теннисные мячи, зашитые в пижаму, и широкие пояса, ограничивающие движения.
У такого простого на первый взгляд способа есть и свои недостатки — человек просыпается всякий раз, когда пытается перевернуться на спину. В течение ночи такие попытки повторяются неоднократно, поэтому здоровый сон нарушается. Днем проявляются последствия неполноценного отдыха — постоянная усталость, сонливость, вплоть до настоящей депрессии. Поэтому, если позиционная терапия не помогает, полноценное обследование все же необходимо.
Универсальных таблеток от храпа не существует. Большая часть препаратов, которые используются при лечении расстройств сна, — это биологически активные добавки (БАДы) с растительными экстрактами в своем составе. Многие из них противопоказаны при осложненном храпе (с синдромом сонного апноэ).
Чаще всего врач назначает медикаменты как вспомогательные средства. Они уменьшают отек тканей при инфекционном воспалении и аллергии, увлажняют слизистые, уменьшают аппетит (например, таблетки для похудения).
Побочные действия препаратов затрудняют их широкое использование, к тому же медикаменты не устраняют причины храпа, а только уменьшают образование храпящих звуков.
По рецепту стоматолога в аптеке можно приобрести специальные накладки на зубы для сна. Это внутриротовые шины (или каппы, аппликаторы). Каппы фиксируют положение нижней челюсти, а различные дополнительные приспособления к ним не дают языку смещаться в сторону глотки во время засыпания.
Эффективность их значительно повышается, если каппы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. Они используются для коррекции неправильного смыкания зубов, и в то же время раскрывают дыхательные пути и устраняют храп.
При затрудненном носовом дыхании на фоне затянувшейся простуды или на фоне привычки дышать ртом иногда помогает небольшая скоба с утолщенными концами. Ей придают форму подковы и крепят на время сна на перегородку носа. Если причина храпа — суженные носовые ходы, они немного расширяются под легким давлением клипсы. Храпение уменьшается или прекращается совсем.
Пластырь клеится также на наружную часть носа. Он механически расширяет носовые ходы — приподнимает крылья носа, увеличивает объем воздушной струи и тоже облегчает носовое дыхание.
При сонном апноэ такие устройства не помогают. Более эффективную терапию должен подобрать врач.
Если никакие методы лечения не помогают, специалисты рекомендуют использовать дыхательные аппараты, которые создают постоянное положительное давление в дыхательных путях и не дают им сужаться. Это методики Сипап и Бипап (русская транскрипция от английской аббревиатуры СРАР и BIPAP).
Воздух постоянным потоком под умеренным давлением подается в дыхательные пути пациента. Человек дышит через маску портативного аппарата. В случае Бипап давление воздушной струи меняется в зависимости от фазы вдоха или выдоха. Методика расправляет дыхательные пути, предупреждает кислородное голодание.
Операция спасает от храпа при врожденных аномалиях строения носоглотки, облегчает состояние при выраженном избытке массы тела.
Хирурги выполняют такие операции, как:
Пациенты иногда считают, что лечение храпа хирургами — это самый действенный метод избавления от него. Фактически же существуют немалые риски такого лечения:
При тяжелых формах апноэ сна операцию приходится исключить. Ведь медикаменты, которые используются для заживления раны в послеоперационном периоде, расслабляют тонус тканей глотки и еще более усиливают храп, ведут к многократным остановкам дыхания. Риск инфарктов и инсультов при этом резко возрастает.
Привычный многим людям храп — признак проблем с дыхательными путями. Эти проблемы мешают жить как самому храпящему, так и его ближайшим родственникам. Хроническое кислородное голодание мозга, бессонница у членов семьи, инфаркты, инсульты, привычная гипертония — это типичные нарушения, связанные с храпом, с которыми справиться самостоятельно нелегко, а часто и невозможно.
ЛОР-врачи и сомнологи Медицинского Центра предлагают полное диагностическое обследование и лечение храпа наиболее современными способами. В большинстве случаев они избавляют от неприятного звукового феномена. Устранение храпа в ближайшей и отдаленной перспективе означает заметное улучшение общего здоровья. Врачи Центра помогают пациентам избавиться от серьезных заболеваний, причиной которых становится храп.
Список литературы:
