Если ребенок периодически жалуется на головные боли, значит, с его организмом что-то не так. Возможно, он слишком устает, испытывает стресс или не высыпается. Но также может быть, что у него развивается серьезное заболевание. Родителям стоит помнить об этом и внимательно относиться к здоровью малыша.
Это сложный симптом, который возникает из-за раздражения специальных болевых рецепторов, расположенных в сосудах мозга и его оболочках, а также мышцах и нервах головы и шеи.
Понимание того, какой тип головной боли у ребенка и откуда она берется, необходимо, чтобы правильно выбрать лечение.
Приступ мигрени у ребенка сопровождается не только болевыми ощущениями в голове, но и тошнотой. Характерна повышенная чувствительность к свету и звукам, а также жалобы на пульсирующие ощущения в височных областях. Как и головная боль напряжения, мигрень нередко провоцируется стрессовыми ситуациями, длительным сидением за партой или перед монитором.
Нередко головную боль у детей вызывают и респираторные заболевания – как вирусной, так и бактериальной природы. В таких случаях болевой синдром обычно возникает на фоне лихорадки и общего недомогания.
Наиболее серьезную угрозу представляют нейроинфекции – менингит и энцефалит. Если такая патология стала причиной головной боли у ребенка, то обращают на себя внимание следующие признаки: интенсивная головная боль, многократная рвота, светобоязнь и ригидность затылочных мышц (болезненность и затруднение при наклоне головы).
Нередко источником головной боли у ребенка становятся воспалительные процессы ЛОР-органов: синуситы, отиты или тонзиллиты. При этом неприятные ощущения концентрируются в зоне лба и переносицы, либо в околоушной области.
Среди частых провоцирующих факторов отмечают также дегидратацию – недостаточное потребление жидкости, нерегулярное питание с длительными перерывами, нарушение режима сна, а также умственное и физическое переутомление. Неблагоприятно на самочувствие ребенка могут повлиять резкие внешние раздражители: мерцающий свет, громкие звуки, духота и недостаточная вентиляция в помещении.
Также повторяющиеся головные боли у ребенка могут указывать на более серьезные проблемы: закрытые травмы головы, повышенное давление ликвора внутри черепа, объемные образования, сосудистые патологии, анемию или стойкое повышение артериального давления.
К первичным головным болям относят те, при которых болезненность является ключевым расстройством, а не следствием иной патологии. В эту категорию входят мигрень, головная боль напряжения (ГБН) и кластерная (пучковая) боль. Каждая из них обладает характерной клинической картиной, что позволяет врачу провести дифференциальную диагностику.
Мигрень у детей часто проявляется двусторонними пульсирующими ощущениями в лобной или височной области. Приступ обычно серьезный, усугубляется при любой двигательной активности и заставляет ребенка искать уединения в тихом и темном помещении. У некоторых детей также наблюдается аура – зрительные нарушения или преходящее онемение в конечностях.
Головная боль напряжения наиболее часто появляется у школьников. Она носит непульсирующий, сжимающий или давящий характер, часто описывается как «обруч», стягивающий голову. Интенсивность обычно слабая или средняя, не усиливающаяся при нагрузке. Приступ может длиться от 30 минут до нескольких суток. К основным провокаторам относят психоэмоциональное напряжение, длительную статическую нагрузку на шею и плечи из-за неудобной позы за учебным столом или гаджетами.
Кластерная боль встречается в педиатрической практике редко, в основном у подростков-мальчиков. Это исключительно сильные, острые, односторонние ощущения, сосредоточенные в области глазницы или виска. Типично сопровождаются вегетативными симптомами на той же стороне: покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа. В отличие от мигрени, пациенты во время приступа не находят себе места из-за болевых ощущений и проявляют двигательное беспокойство.
Отдельно выделяют вторичные головные боли, которые служат симптомом другого заболевания: инфекционных процессов (например, синусита), черепно-мозговых травм, нарушений внутричерепного давления или офтальмологических проблем.
Главная задача – понять, может ли у ребенка болеть голова из-за усталости, или болезненность сигнализирует о более серьезной проблеме. Понимание причины позволяет правильно лечить первичные формы и исключить опасные состояния.
Ребенку, особенно младшего возраста, может быть сложно описать, где именно у него болит. Поэтому он может жаловаться на болезненность в голове, но подразумевать что-то другое.
Чаще всего дети путают головную боль с лицевой. У детей 5–10 лет ее появление может быть связано с невралгией тройничного нерва – в этом случае появляются кратковременные, но очень сильные «стреляющие» болевые ощущения в области лица. Аналогично, запущенный кариес, пульпит или проблемы с прикусом у детей 6–12 лет могут провоцировать болезненность в соседних областях (например, виски или лоб).
Также часто дети 7–12 лет путают болевой синдром с головокружением. При нарушениях работы вестибулярного аппарата ребенку кажется, что «все кружится», «проваливается» или появляется тошнота. Неприятные ощущения усиливаются при движении и могут сопровождаться непроизвольными подергиваниями глаз.
Вегетативные кризы и панические атаки тоже иногда маскируются под болевой синдром в области головы. У детей 10–11 лет из-за сильного стресса или тревоги может появиться ощущение давления или распирания в голове, дрожь и потливость.
Также дети 5–12 лет с высокой температурой, обезвоженностью или слабостью могут жаловаться на «тяжесть в голове». В таких случаях головная боль является не отдельным симптомом, а часть общего болезненного состояния, которое проходит после снижения температуры и восстановления сил.
При мигрени ключевым механизмом появления головной боли является так называемая корковая депрессия – медленная волна изменения электрической активности нервных клеток, которая проходит от затылка ко лбу. Эта волна сначала сужает, а затем расширяет сосуды мозга. Все это раздражает болевые рецепторы, вызывая характерную пульсирующую боль. Дополнительно мозг выделяет специальные вещества, которые усиливают воспаление и чувствительность к боли.
Главная причина головной боли напряжения – длительное сокращение мышц головы, шеи и плеч. Появление боли может быть реакцией на стресс, тревогу или неудобную позу. Напряженные мышцы получают меньше кислорода и накапливают продукты обмена, которые раздражают болевые рецепторы. Возникает замкнутый круг: боль усиливает мышечное напряжение, а оно усиливает боль. Также нарушается работа естественных систем подавления боли в мозге, поэтому сигнал к боли становится сильнее.
При вторичных головных болях причина всегда связана с другой болезнью. Например, при гриппе или менингите токсины и воспалительные вещества раздражают сосуды и оболочки мозга. При синусите боль возникает из-за отека и давления гноя на стенки пазух, которые наполнены нервными окончаниями.
Головная боль у детей – явление нередкое и, как правило, безобидное, проходящее после непродолжительного отдыха. Однако некоторые симптомы требуют обязательной консультации со специалистом. К ним относятся:
Регулярные головные боли (чаще раза в месяц), которые нарушают учебный процесс, мешают играм и социализации, – достаточный повод для визита к педиатру или неврологу. Специалист не только исключит серьезные патологии, но и поможет подобрать терапию, улучшающую качество жизни ребенка.
Если у ребенка регулярно болит голова, стоит записаться на прием к педиатру. Он проведет осмотр, оценит работу всех систем организма ребенка и соберет подробный анамнез: когда и как появляется боль, что ее усиливает или облегчает. Педиатр исключит самые очевидные причины вторичной головной боли – инфекции (ОРВИ, грипп, отит, синусит), анемию, повышенное давление. Если причина остается неясной или появляется подозрение на неврологический характер боли, врач даст направление к детскому неврологу. Он проведет неврологический осмотр: проверит рефлексы, мышечный тонус, координацию, чувствительность и функции черепных нервов ребенка.
Для исключения серьезных причин головной боли – опухолей, последствий травм или воспалительных процессов, могут быть назначены:
Если есть подозрение на повышенное давление жидкости внутри черепа, может быть рекомендован осмотр глазного дна у офтальмолога. Отек зрительного нерва укажет на возможные нарушения оттока спинномозговой жидкости. В редких случаях требуется консультация нейрохирурга.
Лечение головной боли у ребенка – комплексный процесс, который обычно включает несколько подходов, в том числе уменьшение боли в момент приступа и профилактику.
При внезапной боли помогают безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или парацетамола. Дозу рассчитывают по весу ребенка, а не по возрасту, и дают лекарство как можно раньше, в начале приступа.
При сильной мигрени у подростков врач может назначить триптаны – препараты, действующие прямо на механизм мигренозной боли. Важна и спокойная обстановка: затемненная комната, тишина, прохладный компресс на лоб, иногда короткий сон.
Если головные боли повторяются часто, врач может назначить лекарства для профилактики, которые принимаются ежедневно, а не только во время боли. Цель – сделать приступы реже, слабее и короче.
Также важно, чтобы ребенок научился справляться с головной болью без лекарств. В этом помогают техники релаксации и диафрагмальное дыхание для снятия стресса, массаж и мануальная терапия для снятия мышечного напряжения в шее и плечах. Не менее важны регулярный и достаточный сон, сбалансированное питание и питьевой режим, ограничение времени за гаджетами и телевизором, а также умеренные физические нагрузки.
Большинство детей лечатся дома: соблюдают рекомендации врача, принимают лекарства и приходят на плановые осмотры. Госпитализация нужна редко – при сложных диагностических процедурах, подозрении на серьезное заболевание или очень частых, тяжелых головных болях, которые мешают нормальной жизни.
Самостоятельное лечение головных болей у ребенка опасно. Обезболивающие могут скрыть симптомы серьезных заболеваний, а народные методы – усугубить протекающие процессы.
Детский мозг очень чувствителен к сбоям, поэтому важно обеспечить регулярный и достаточный сон, соответствующий возрасту, а также постоянное время для подъема и отхода ко сну, даже на выходных.
Не менее важно наладить правильное питание. Ребенок должен есть регулярно, без больших перерывов, так как падение уровня сахара в крови часто провоцирует головную боль. Крайне важно поддерживать достаточный питьевой режим: обезвоживание – одна из самых распространенных и легко устранимых причин боли.
Ребенок должен иметь постоянный доступ к чистой воде, особенно в жаркую погоду, во время активных игр или занятий спортом. При этом стоит ограничивать употребление сладких газированных напитков и продуктов с усилителями вкуса – они могут негативно воздействовать на нервную систему.
Управление нагрузкой и стрессом играет не меньшую роль. Учеба и дополнительные занятия должны чередоваться с отдыхом и свободной игровой деятельностью. Важно ограничивать время непрерывного использования гаджетов и просмотра телевизора, чтобы снизить зрительное перенапряжение и нагрузку на мозг.
Регулярная физическая активность также снижает риск головной боли. Умеренные нагрузки на свежем воздухе – плавание, катание на велосипеде, активные игры – улучшают кровоснабжение мозга, нормализуют сосудистый тонус и снимают мышечное напряжение с шеи и плеч. Прохладный свежий воздух в спальне и удобное рабочее место для занятий также создают благоприятную среду.
Если, несмотря на все меры, у ребенка часто болит голова, не теряйте времени – посетите консультацию педиатра или невролога.
Список литературы:
Проблема часто возникает на фоне накопленного за день стресса, умственного переутомления и напряжения. Длительная концентрация на уроках, шум в коридорах и недостаток свежего воздуха приводят к усталости и спазму сосудов мозга к концу дня.
Да, такой симптом может появиться на фоне обезвоживания. Из-за нехватки жидкости в организме снижается объем крови и ухудшается снабжение мозга кислородом. Особенно страдают дети, которые активно двигаются в течение дня.
Подобные проблемы могут указывать на зрительное перенапряжение. После долгой работы на близком расстоянии глазные мышцы устают, провоцируя болевые ощущения в области головы. В результате ребенок трет глаза, пытаясь снять дискомфорт от мышечного спазма и сухости.
Да, болевые ощущения в голове, особенно после чтения или уроков, может быть ранним симптомом близорукости или астигматизма. Так как мозг получает размытое изображение, глаза чрезмерно напрягаются, чтобы сфокусироваться – это и вызывает болевой синдром.
Причины появления утренней головной боли разнообразны. Они могут быть связаны с проблемами со сном, повышенным внутричерепным давлением, а также недостатком ночного отдыха и неподходящими условиями для сна.
